早期肠内营养联合肠外营养在胃癌术后患者中的应用

目的 分析早期肠内营养联合肠外营养在胃癌术后患者中的应用效果。方法 选取2020年1月至2023年1月济源市人民医院收治的胃癌术后患者68例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组34例。对照组予以早期肠内营养,观察组在对照组治疗基础上联合肠外营养。比较两组胃肠功能恢复时间(肛门排气时间、首次排便时间、进半流质食物时间、住院时间)、营养指标[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)]、免疫功能[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)]水平、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)]水平、并发症发生率、中国癌症患者化学生物治疗生活质量量表(QLQ-CCC)评分。结果 干预前,两组IgG、IgM、IgA水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);干预7 d后,观察组IgG、IgM、IgA水平较对照组高(P<0.05)。观察组肛门排气时间、排便时间、进半流质食物时间、住院时间较对照组短(P<0.05)。干预前,两组ALB、PA、TRF水平比较差异未见统计学意义(P>...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间应急血透室的护理管理实践

<正>2019-nCoV的B.1.1.529变异株即奥密克戎(Omicron)变异株,最早于2021年11月11日在非洲国家博茨瓦纳被发现并上报给WHO,目前已成为关切变异株(variant of concern, VOC)^[1]。2022年3月,上海本土聚集性疫情由于Omicron的强传染性呈现点多、面广、频发的特点。各家医院出现新型冠状病毒肺炎阳性病例后,实施闭环管理,血液透析患者频繁进行转运分流。随着疫情形势的日趋严峻,     

虚拟现实技术在全科住院医师规范化培训中的应用效果评价

背景 虚拟现实技术（VR）的出现是医学教育改革的突破口,将VR应用于医学教育并探讨其应用效果,是目前临床教育工作者的关注点;将VR应用于住院医师规范化培训（简称住培）中的案例屡见不鲜,但有关VR应用于全科住培的文献鲜见。目的 探讨VR在全科住培中的应用效果,为VR在全科住培中的推广应用提供参考依据。方法 2022-05-16—08-16选取郑州大学第一附属医院2020级58名全科住培学员为研究对象,采用随机数生成器将研究对象分为对照组（n=29）和研究组（n=29）,研究组采用传统理论培训与VR技能培训相结合的教学方式,对照组采用传统理论培训与传统技能培训相结合的教学方式。本次培训内容包括心肺复苏和电除颤急救、有机磷中毒的处理流程、院内突发呼吸困难的处理流程,培训前发放调查问卷以了解研究对象一般资料、对VR的了解程度;培训后分别进行理论和技能考核,比较两组学员理论考核成绩、技能考核成绩、培训技能要点掌握率自评情况及教学方式满意度。结果 研究组与对照组的性别、年龄及毕业年限比较,差异无统计学意义（P>0.05）。培训后研究组的理论考核成绩与技能考核成绩均高于对照组（P<0.0...     

帕金森患者自我效能与生命质量的相关性分析

目的：观察帕金森(PD)患者自我效能与生命质量水平状况,探讨自我效能与生命质量的相关性。方法：选取2018年2月—2020年2月林州市人民医院收治的73例PD患者作为研究对象,应用PD生命质量表(PDQ-39)评估患者的生命质量,PDQ-39评分>70分为生命质量良好,≤70分为生命质量低下,根据PDQ-39评分结果将患者分为生命质量良好组35例和生命质量低下组38例,比较两组患者的自我效能评分,并分析PD患者自我效能与生命质量的相关性。结果：PD患者经PDQ-39量表评估结果显示,35例生命质量良好,平均PDQ-39量表得分为(76.23±8.20)分;其他38例生命质量低下,平均PDQ-39量表得分为(53.30±6.24)分;不同生命质量PD患者性别、年龄、家族遗传史、受教育程度、婚姻状况、吸烟或饮酒史、高血压史、糖尿病史、Hoehn-Yahr对比,差异无统计学意义(χ²=0.576、1.269、0.550、0.669、0.040、0.078、0.785、0.262、1.085,P>0.05);不同生命质量PD患者病程对比,差异无统计学意义(t=...     

清肺化痰汤治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的：观察清肺化痰汤治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)的临床疗效。方法：将90例中重度COPD急性加重期患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例。对照组给予常规对症支持治疗,观察组在对照组治疗基础上服用清肺化痰汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状积分变化情况,检测两组患者治疗前后肺功能指标[用力肺活量(forced vital capacity, FVC),第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)/FVC]、血清指标[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin, PCT)、金属蛋白酶-1组织抑制因子(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)]及动脉血气指标[动脉氧分压(a...     

mRNA水平探究人脂肪干细胞对SD大鼠放射性皮肤损伤的炎症修复作用

目的 从m RNA水平探究人脂肪干细胞（human adipose-derived stem cells,H-ADSCs）在SD大鼠放射性皮肤损伤中的作用及炎症机制。方法 选取15只SD大鼠,采用随机数字表法分成5组,每组3只。给予各组大鼠背部皮肤45Gy电子线照射,分别于照射后0周、1周、2周、3周、4周后处死并取组织标本,检测皮肤组织内炎症因子m RNA水平。选取35只SD大鼠,采用随机数字表法分成空白对照组（n=7）、PBS组（n=14）和ADSCs组（n=14）。空白对照组不做任何处理,PBS组和ADSCs组大鼠背部皮肤给予45Gy电子线照射,辐射后48h起,每72h完成1次注射,共5次,PBS组的大鼠注射1ml PBS,ADSCs组大鼠注射1ml含ADSCs的PBS,共注射5次。观察大鼠皮肤大体形态及病理组织学损伤,进行皮肤损伤评分,同时检测大鼠皮肤组织内炎症因子m RNA表达水平变化。结果 辐射后2d,两组大鼠的Douglas and Fowler评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;辐射后4～10d,ADSCs组大鼠的Douglas and Fowler评分均...     

壮医药线点灸治疗带状疱疹后遗神经痛及随访观察

目的:观察壮医药线点灸疗法治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效果及随访资料分析。方法:将60例带状疱疹患者随机分为药线组30例,西药组30例,药线组予壮医药线点灸治疗,西药组予口服芬必得、甲氰咪呱片。结果:药线组显效率及总有效率明显优于西药组(P<0.01),同时在VAS评分、SQS评分改善也明显优于西药组(P<0.01),经过6个月的随访,药线组疗效基本稳定,西药组有2例病情反复。药线组无不良反应,西药组有7例出现不适。结论:壮医药线点灸是治疗带状疱疹后神经痛安全、稳定、有效的疗法,值得临床推广应用。     

基于动脉自旋标记技术的麻痹性痴呆患者脑血流量特点及其与认知障碍相关性

目的探讨麻痹性痴呆（GPI）患者脑血流量（CBF）特点及其与认知障碍的相关性。 方法纳入2018年1月至2019年12月于首都医科大学附属北京地坛医院就诊的GPI患者18例和健康体检者18例（健康对照组）,采用蒙特利尔认知评估量表评定认知功能。采用磁共振动脉自旋标记技术扫描评估其各个脑区CBF,并进一步应用Spearman相关分析CBF异常区域与认知功能的相关性。 结果GPI患者蒙特利尔认知评估量表评分低于健康对照组[（16.00 ± 7.19）vs. （27.90 ± 1.21）：t =－7.853、P < 0.001）]。18例GPI患者中,头颅MRI正常5例,脑白质病变1例,脑萎缩9例,3例患者同时存在脑萎缩和脑白质病变。健康对照组头颅MRI均未见异常。GPI患者脑13、14、28、37、38、41、42、43、44、46、48、49、50、51、52、69、70、77、78、83、84、88、109、117、165、166、167、168、169、177、178、179、187、188、211、212、213、214、215、216、219、223、227、237和238区CBF显著高于健康对照组（P均< 0.001）。GPI患者认知障碍中的注意力障碍与脑69、70、77、78、166和168区CBF异常有一定的负相关性（r =－0.476、P = 0.046,r =－0.487、P = 0.034,r =－0.604、P = 0.008,r = －0.545、P = 0.019,r =－0.544、P = 0.02,r =－0.522、P = 0.026）。 结论GPI患者存在全脑血流量升高。GPI患者认知功能障碍中的注意力障碍可能与局部脑区血流量升高有一定相关性。局部CBF越高,注意力障碍越严重。这可能也是GPI发病机制之一。     

EB病毒相关性胃腺鳞癌1例

患者男性,64岁,已婚,因无明显诱因,上腹部饱胀不适1月,于2019年4月1日入院。无反酸、嗳气、无恶心、呕吐,无便血、黑便,无巩膜皮肤黄染,外院行胃镜检查示:胃角病变,病理检查示:(胃角)低分化腺癌。患者为求进一步诊治,遂来我院。以胃癌收住,行腹腔镜胃癌根治术。