生长抑素联合泮托拉唑钠对SAP患者IL–8及TAP的影响

目的:研究生长抑素联合泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎(SAP)对血清促炎细胞因子及血浆胰蛋白酶原激活肽(TAP)水平的影响。方法:将2009年1月至2018年1月期间入住安阳市新里程安钢总医院的SAP患者168例采用随机数表法分成两组,得到对照组84例,观察组84例。对照组给予静滴泮托拉唑钠40 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL,2次·d-1;观察组在对照组基础上以250μg·h-1速度静脉泵入生长抑素3 mg+0.9%氯化钠注射液500 mL,2次·d-1;疗程均为1周。治疗后观察两组血清促炎细胞因子及血浆TAP水平变化情况。结果:治疗后观察组患者治疗有效率为94.05%,对照组治疗有效率为84.52%,观察组疗效高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者腹痛缓解时间、脱离呼吸机时间、肠道功能恢复时间均短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者超敏C反应蛋白(hs–CRP)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、白细胞介素–8(IL–8)和TAP水平均低于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:与单用泮托拉唑钠治疗相比,生长抑素联合泮托拉唑钠治疗SAP的效果更好,可较快缓解临床症状及降低炎性指标。     

姜黄素对沙漠干热环境下大鼠肠黏膜损伤及氧化应激的影响

目的探讨姜黄素预处理对沙漠干热环境下大鼠肠黏膜的保护作用。方法雄性SPF级大鼠80只,随机分为生理盐水对照组(NC组)40只、姜黄素预处理组(HDC组)40只。NC组生理盐水灌胃,HDC组200mg/kg姜黄素灌胃,连续7 d,每天1次。将各组大鼠置于模拟沙漠干热环境的实验舱中,温度:(41±0.5)℃,相对湿度:(10±2)%。在0、50、100、150 min时间点,分别随机取出NC组、HDC组大鼠(每组10只),腹腔注射戊巴比妥钠麻醉,留取回肠样本进行病理学观察评分及氧化应激指标CAT、SOD、MDA的检测。结果在0、50 min时间点,HDC组较NC组病理损伤评分无显著性差异(P0.05);在100、150 min时间点,HDC组病理损伤评分较NC组显著降低(P0.01)。在50、100、150 min时间点,HDC组CAT、SOD活力较NC组显著升高(P0.05或P0.01),HDC组MDA含量较NC组显著降低(P0.05或P0.01)。暴露于干热环境中,NC组肠黏膜病理损伤评分与CAT、SOD活力呈负相关(r=-0.9128,r=-0.9125,均P0.01),与MDA含量呈正相关(r=0.9258,P0.01)。结论姜黄素预处理对沙漠干热环境下大鼠肠黏膜具有保护作用,其机制可能与姜黄素抑制肠黏膜氧化应激反应有关。     

温针灸督脉联合克罗米芬治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征不孕临床研究

目的:研究比较温针灸督脉与克罗米芬治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征性不孕的临床疗效。方法:选择180例肾虚血瘀型多囊卵巢综合征性不孕患者进行前瞻性研究,随机分为两组,各90例。对照组给予克罗米芬治疗,观察组给予温针灸督脉治疗,比较两组的临床疗效、中医证候积分、性激素指标、卵泡直径、子宫内膜厚度、生活质量评分、不良反应发生率。结果:观察组的总有效率92.22%高于对照组78.89%(P<0.05)。治疗后,观察组各项中医证候积分、LH、FSH均低于对照组(P<0.05),其E_2高于对照组(P<0.05),其卵泡直径、子宫内膜厚度均大于对照组(P<0.05),其生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组未发生不良反应,对照组的不良反应发生率为2.22%,组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:温针灸督脉治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征性不孕的临床疗效优于克罗米芬,且其安全性较好。     

高原寒冷环境猪腹部肠管火器贯通伤后弹道细菌变化及药敏分析

目的 探讨高原寒冷环境腹部肠管火器贯通伤后体温、弹道细菌学变化及药敏情况。方法 将20只2～3个月龄(体重30～35 kg)实验猪以随机数字法分为高原寒冷组(HC组)及平原常温组(LN组),每组10只。分别将两组实验猪放置于西北特殊环境人工实验舱内,HC组调节海拔高度6000 m(大气压47.33 kPa,空气氧分压为9.87 kPa)温度10℃,LN组调节海拔高度800m(大气压89.87 kPa,空气氧分压为18.8 kPa)温度25℃,停留48 h;麻醉后将其以腾空站立位悬吊于靶场,用半自动手枪射击实验猪右下腹部,致伤后简单包扎返回实验室,分别在2、4、8、12、24 h取弹道内部1 cm深的组织进行细菌培养、鉴定及药敏实验。结果 HC组在伤后2、4、8 h时间点体温均显著高于LN组(P<0.001)。LN组体温在24 h超过HC组但差异无统计学意义(P>0.05)。HC组与LN组伤后弹道入口和弹道出口细菌均大量增殖,除HC组弹道出口12、24 h较前一时间点差异无统计学意义外(P>0.05),其余对比前一时间点细菌增殖差异均有统计学意义(P<0.05、P...     

慢性病对中国65岁及以上老年人日常活动能力影响的队列研究

目的 探讨5类高发慢性病及慢性病患病数目对老年人日常活动能力（ADL）的影响。方法 将2002年中国老年健康影响因素跟踪调查访问的10 501名老年人的调查信息作为基线数据，随访该队列人群至2014年，采用Cox比例风险模型分析5类高发慢性病及慢性病患病数目对不同年龄组老年人ADL的影响。结果 与不患任何慢性疾病的老年人比较，患高血压可增加各个年龄组老年人的ADL受损风险，65~74岁组增加43%（HR=1.43，95% CI：1.14~1.79），75~89岁组增加21%（HR=1.21，95% CI：1.02~1.43），90~105岁组增加20%（HR=1.20，95% CI：1.02~1.43）；患糖尿病使65~74岁组老年人ADL受损风险增加102%（HR=2.02，95% CI：1.29~3.17），患脑血管病使ADL受损风险增加79%（HR=1.79，95% CI：1.24~2.58）；在整个老年群体中，患1种慢性病使ADL受损风险增加13%（HR=1.13，95% CI：1.02~1.25），患≥ 2种慢性病使ADL受损风险增加25%（HR=1.25，95% CI：1.13~1.40）；患≥ 2种慢性病使65~74、75~89岁老年人ADL受损风险分别增加50%（HR=1.50，95% CI：1.21~1.87）、17%（HR=1.17，95% CI：1.01~1.38）。结论 高血压是导致老年人ADL受损的重要危险因素；65~74岁组老年人患高血压、糖尿病、脑血管病或多种慢性病共患均可增加其ADL受损风险。     

内镜治疗上消化道出血的效果及护理分析

目的观察内镜治疗上消化道出血的效果及护理分析。方法选择笔者所在医院2009年1月～2010年1月应用内镜治疗上消化道出血患者66例作为观察对象,随机分为干预组和对照组各33例。干预组于术前、术中及术后均采取系统的、精心的护理干预措施,对照组仅给予常规护理干预,观察两组患者治疗后的止血成功率、再出血与术后并发症情况。结果与对照组比较,围手术干预组的治疗成功率高、住院时间短、并发症少、护理满意度高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论内镜治疗上消化道出血效果好,同时采取有效的术前、术中及术后护理干预措施,可以提高治愈率及止血率。     

胃低级别上皮内瘤变根除幽门螺杆菌后病理升级的危险因素列线图建立与验证

目的 建立并验证胃低级别上皮内瘤变（LGIN）根除幽门螺杆菌（HP）感染后病理升级的危险因素列线图。方法 选取该院消化内科初诊胃镜活检病理提示为胃LGIN的患者,予以根除HP,并对其进行2年的随访,统计分析病理升级组和未升级组之间临床和内镜特征的差异,通过单因素和多因素分析筛选出有明显差异的独立危险因素,建立胃LGIN病理升级的危险因素列线图模型,并利用C指数、受试者操作特征曲线（ROC）和校正图,予以验证列线图的稳定性及可靠性。结果 共纳入309例患者。其中,有153例发生了病理升级。单因素分析表明,性别、病灶直径、有无边界、病灶数量、形状及是否伴有糜烂溃疡差异有统计学意义;而多因素分析表明,患者为男性、病灶直径≥1 cm、有边界和凹陷型且无糜烂溃疡是发生病理升级的独立危险因素。建立列线图后,验证该模型C指数为0.775 (0.724～0.826),ROC曲线的曲线下面积（AUC）为0.740,且校正图显示该模型有较好的稳定性。结论 该模型具有较好的稳定性和一致性,可用于评估胃LGIN患者中根除HP后发生病理升级的风险大小,指导临床选择合适的治疗方式。     

丹参注射液联合阿司匹林对急性脑梗死患者血清炎性因子水平的影响研究

目的:探讨丹参注射液联合阿司匹林对急性脑梗死患者血清炎性因子水平的影响研究。方法:360例急性缺血性脑梗死患者,数表法随机分为对照组和研究组,每组各180例。两组患者均给予常规治疗。对照组给予阿司匹林肠溶片,口服100 mg/次,1次/d;研究组在给予阿司匹林肠溶片的基础上再给予丹参注射液静脉滴注,1次/d,每两周为1个疗程。两组均治疗两周。治疗结束后,比较两组患者临床疗效、血液流变学指标、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超氧化物歧化酶(SOD)变化含量、血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果:治疗后,与对照组相比,研究组临床总有效率显著升高(P<0.05)。治疗两周时,与入院时相比,研究组血浆Hcy、ET和NSE水平明显降低(P<0.05),而血浆SOD活性明显升高(P<0.05);与对照组比较,研究组血浆Hcy、ET、NSE及SOD水平降低更明显,血浆SOD活性增加更显著。治疗两周,与入院时和对照组相比,研究组全血浆黏度、全血黏度、红细胞比积、红细胞聚集指数降低更明显(P<0.05)。治疗两周与入院时相比,两组血清IL-6、TNF-α水平均明显降低(P<0.05);与对照组相比,研究组血清中IL-6、TNF-α水平均明显较低(P<0.05)。结论:在急性脑梗死患者中,应用丹参注射液联合阿司匹林肠溶片可以明显改善临床症状,下调炎症因子IL-6、TNF-α水平,血液流变学指标明显改善,适宜临床应用推广。     

不同清洁方式对义齿树脂基托粗糙度的影响

目的：研究4种不同清洁方式对义齿树脂基托表面粗糙度的影响。方法：制作20个树脂圆片样本并随机分为4组。A组为对照组,样本置于清水中;B,C,D为实验组,其清洁方式分别为：牙刷＋清水、牙刷＋牙膏、义齿清洁片溶液。B,C组每次处理时间30s,D组每次处理5min,重复处理过程1080个循环。处理后对4组样品进行表面粗糙度的检测并对结果进行分析。结果：不同的清洁方式会对义齿树脂基托表面粗糙度产生不同影响,其中B,C组的树脂基托表面粗糙度明显大于A组（P〈0．05）,D组与A组问的差异无统计学意义（p〈0．05）。结论：牙刷＋牙膏组清洁义齿的方式对义齿基托的表面粗糙度影响较大;义齿清洁片溶液浸泡对义齿的基托表面粗糙度影响较小,不会对树脂基托表面造成明显划痕。     

EGF基因多态性与HBV相关原发性肝癌对化疗药物顺铂敏感性的关系

目的 探究乙型肝炎病毒(HBV)相关原发性肝癌患者表皮生长因子(EGF)基因多态性与化疗药物顺铂敏感性的关系。方法 随机收集112例HBV相关原发性肝癌患者作为研究对象。根据实体瘤疗效评定标准将研究对象分为化疗敏感组和化疗耐药组。采用聚合酶链式反应-连接酶检测方法,对EGF基因多态性进行分析,比较不同基因型与化疗敏感性的关系。结果 rs11568835,GG、AG、AA基因型患者化疗耐药率为76.92%、64.15%和51.52%,其中GG基因型化疗耐药性是AA的1.20倍(95%CI:1.172-6.272,P<0.05),说明携带G基因型的患者化疗耐药率明显高于AA基因型患者(P<0.05)。对于rs3756261,TT、TC、CC基因型患者化疗耐药率为61.90%、60.66%和36.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。Cox多因素分析得出rs3756261 C/T多态性是影响患者预后的独立因素(OR=1.423,95%CI:1.321-2.121,P<0.05)。结论 本研究发现了rs11568835 G/A多态性与HBV相关原发性肝癌对化疗耐药有...