核素骨显像对肺癌骨转移特点和规律的探讨

目的：用^99Tc-亚甲基二膦酸盐（^99c^-MDP)山对肺癌患者进行全身核素骨显像,探讨肺癌骨转移的特点和规律,方法：收集我院近三年140例肺癌有转移病例,对骨转移的部位,数量与病理类型进行回顾性分析,结果：肺癌骨转移率为34．1％,骨转移部位以胸部骨骼为最多,其次为脊柱和骨盆,肺腺癌,鳞癌较其它类型肺癌更易发生骨转移,全身骨显像诊断肺癌转移的阳性率明显高于X线摄片与X－CT,结论：全身素骨显像对骨转移的诊断最有价值,肺癌患者应常规行全身骨显像随访。     

~(99)TC~m-MIBI核素显像对鉴别诊断乳腺肿物良恶性及乳癌腋下淋巴结转移的评价

目的：评价(99m)锝-甲氧基异丁基异腈（(99)TCm－MIBI）核素闪烁显像对诊断及鉴别诊断乳腺良、恶性包块和腋下淋巴结转移癌的临床价值．方法：对67例临床拟诊的乳腺包块患者进行了99TCm－MIBI乳腺核素前位及侧位闪烁显像（SMM）诊断．全部影像结果均与病理组织检查对照．结果：99TCm－MIBI显像诊断与鉴别诊断乳腺良、恶性肿物的灵敏度、特异性和总诊断符合率分别为92．0％，85．7％及88．1％．对25例病理学证实为乳腺癌患者腋下淋巴结转移瘤的诊断灵敏度、特异性和正确诊断率分别是71．4％，90．9％及80．0％．结论：99TCm－MIBI核素乳腺显像对诊断及鉴别诊断乳腺良、恶性包块及腋下淋巴结转移癌具有较好的临床应用价值，是一个灵敏、特异、安全、无创的好方法．     

应用PET监测异丙酚与异氟醚对脑内葡萄糖代谢及可能作用的中枢部位的影响

目的：应用正电子发射计算机断层扫描技术(positron emission tomography，PET)，研究静脉麻醉剂异丙酚和吸入麻醉剂异氟醚对健康自愿者脑内葡萄糖代谢的影响，分析两种麻醉剂在中枢的可能作用部位。方法：选择健康自愿者10名，每一名自愿者按随机顺序分别作3次PET扫描，1次在清醒状态下扫描作为对照，1次在异丙酚(靶控效应室浓度3．0mg／L)麻醉状态下扫描，1次在异氟醚(1．0肺泡气最低有效浓度)麻醉状态下扫描。采用18F．FDG示踪技术测定脑内葡萄糖代谢。结果：①异丙酚麻醉后，与清醒状态比全脑的葡萄糖代谢率(CMGlu)降低34．1％(P&;lt;0．05)，在丘脑、大脑皮质、小脑和海马等区域葡萄糖代谢率(rCMGlu)明显低于清醒状态(P&;lt;0．05)，其中丘脑降幅最大达51．5％。②异氟醚麻醉后，与清醒状态比全脑的CMGlu降低37％，以丘脑和扣带回降低更为显著(P&;lt;0．05)。结论：异丙酚和异氟醚麻醉后均可使全脑和脑内各区域葡萄糖代谢显著降低，其中异丙酚对丘脑、大脑皮层和海马更为敏感，这些可能是异丙酚在中枢的作用部位；而异氟醚在脑内作用的靶区可能在丘脑、扣带回。     

在核医学专业课程教学中注重人文精神的渗透

以核医学影像学专业为例,在专业课程教学中补充医学史方面的内容、融入社会医学的内容、注入卫生经济学的内容,既能弥补和充实人文社科教学环节的薄弱和不足,又能紧密结合本专业、本学科的特点进行针对性教学,对于医学影像专业学生人文精神和人文素质的培养具有重要的作用。     

玻璃体内注射曲安奈德治疗黄斑水肿

目的 观察玻璃体内注射曲安奈德（TA）治疗黄斑水肿的效果。 方法 经检眼镜、光相干断层扫描(OCT)或（和）视网膜厚度分析仪(RTA)及荧光素眼底血管造影（FFA）检查证实的糖尿病、视网膜静脉阻塞所致的弥漫性或（和）囊样黄斑水肿患者33例37只眼，玻璃体内注射40 mg/ml的TA 0.1 ml，随访1～9个月，观察视力、眼压、炎症反应、晶状体、眼底情况，OCT或RTA检查视网膜厚度改变，FFA观察毛细血管渗漏情况。 结果 治疗后1、2、3个月视网膜厚度分别为（244.07±118.80）、（195.53±57.70）、（181.42±54.79） μm，与治疗前的视网膜厚度（724.35±227.41） μm相比，差异具有统计学意义（t值分别为10.72、12.84、13.90，P 值均<0.001）。视力分别为0.39±0.19、0.45±0.24、0.43±0.21，与治疗前的视力0.20±0.16比较，其差异具有统计学意义（t 值分别为4.445、4.349、3.474，P值分别为<0.001、<0.001、0.03）。FFA显示治疗后荧光素渗漏明显减少，增生性改变减轻。9例患者眼压≥20 mm Hg（1 mm Hg =0.133 kPa），其中4例≥25 mm Hg。3例患者4只眼分别在治疗后4、6个月黄斑水肿复发。未见晶状体混浊加重，无感染发生。 结论 玻璃体内注射TA可以有效治疗糖尿病、视网膜静脉阻塞所致的黄斑水肿；但有部分患眼黄斑水肿复发、部分患眼出现眼压升高。(中华眼底病杂志,2005,21:205-208)     

流行性出血热外周血淋巴细胞亚群的变化及特异性免疫球蛋白对它的影响

用淋巴细胞分化抗原的系列单抗隆抗体,动态观察流行性出血热(EHF)外周血淋巴细胞亚群的变化。发现CD_8~+细胞数在2—5及9—12病日明显增加,CD_4~+/CD_8~+比值倒置或下降,16—19病日逐渐恢复正常。B~+、IL-2R~+和HLA-DR~+细胞数在病程的不同阶段均显著增高。在疾病的早期重、中型患者B~+、IL-2R~+及HLA-DR~+细胞数高于轻型患者。特异性免疫球蛋白治疗后B~+、IL-2R~+和HLA-DR~+细胞数与对照组相比明显降低。提示:EHF患者细胞免疫功能增强,细胞免疫可能参与本病的发病机制。特异性免疫球蛋白的应用似有改善细胞免疫功能紊乱的作用。     

肝癌新的血清标志物：可能改善肝癌早期诊断的现状

原发性肝癌是目前世界上致死率最高的恶性肿瘤之一,在全世界范围内的发病率有逐年上升的趋势。早期诊断对肝癌患者的预后至关重要。对于肝癌的高危人群,现在最常用的监测手段是定期检测血浆中甲胎蛋白(AFP)水平和影像学检查如超声等。然而,甲胎蛋白的敏感性和特异性都不令人满意。近年来,蛋白组学技术的发展使得筛选新的肿瘤标志物成为可能,各种有希望的新的肿瘤标志物被相继发现,其中高尔基体蛋白73(GP73)最有可能成为更好的诊断肝癌,尤其是早期肝癌的血清标志物。在仅有的少数报道中,其敏感性可达69%,特异性可达90%,而其异构体敏感性和特异性可达90%和100%。除此之外,新发现的肝癌患者血清中高表达的标志物有甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、异常凝血酶原(DCP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、磷脂酰基醇蛋白聚糖-3(GPC-3)、肝细胞生长因子(HGF)、转化生长因子β1(TGFβ1)、血管内皮生长因子(VEGF)、粘液素1(MUC-1,KL-1)等。这些新的血清标志物,正在被各种临床研究进行检测,有希望改变肝癌早期诊断和治疗的现状。我们正在进行GP73的大样本临床研究,取得初步结果。     

平原移居高原战士运动后心肌酶和心室功能的变化及高压氧预处理的干预作用

目的 探讨高原缺氧对平原移居高原战士运动后心功能的影响及高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）预处理的干预作用。方法 6名健康成年战士,从平原移居到3800m高原生活0.5~2.0年,分别检测对照组、HBO 5天组和HBO 7天组安静和负荷后的心功能指标：心肌作功指数（Tei index）、左心室射血分数（LVEF）、血清肌酸激酶同工酶-MB （CK-MB）和心肌肌钙蛋白I （cTnI）。体力负荷：节拍器控制的5min蹬阶运动,频率25次/分,台阶高30cm,负荷强度650（kg·m）/min,为中等强度的体力负荷。结果 HBO预处理7天安静时的Tei指数较对照组明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;HBO预处理5天、7天运动后的Tei指数较对照组均明显降低,LVEF较对照组均明显升高,差异均有统计学意义（P均<0.01）;HBO预处理5天、7天运动后的血清CK-MB、cTnI水平较预处理前的对照组均明显降低,差异均有统计学意义（P均<0.01）。结论 平原移居高原人在中等强度体力负荷后出现心功能下降现象,HBO预处理可明显减轻运动后心肌损伤从而增强心功能。     

提纯鼻疽菌素的试制和应用

本文介绍了提纯鼻疽菌素的试制经过。曾选用合成培养液试制了四批菌素,用小白鼠安全检验合格,证明无毒性;用鼻疸菌致敏豚鼠和鼻疽马进行效力试验时,与国际标准提纯鼻疽菌素(荷兰制)的效力相近似,比老鼻疽菌素的效力高。试验证明,应用0.5mg/ml提纯鼻疽菌素对马颈部皮内注射0.1ml,或用1mg/ml菌素点眼0.3ml,进行鼻疽检疫是可行的,其特异性高,非特异性反应小,是目前较为理想的鼻疽病诊断液。     

横窦骑跨性硬膜外血肿的手术治疗（附19例分析）

我院自2003年6月-2007年6月共收治骑跨性硬膜外血肿36例，17例给予保守治疗，19例手术治疗，取得较好疗效，报告如下。[第一段]