双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折

2006年3月～2009年4月,我们对25例股骨颈骨折患者采用双极人工股骨头置换术,效果满意. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组25例,男12例,女13例,年龄75～93岁.左髋16例,右髋9例.均为外伤后股骨颈头下型骨折,移位明显,轻度骨质疏松症.Garden分型: Ⅲ型11例, Ⅳ型14例.致伤原因:跌摔伤19例,车祸撞伤3例,高处坠落伤3例.其中19例分别并存有不同程度的心、肺、脑等内科疾病.伤后至手术时间4～7 d.     

颈椎管内脊髓背侧支气管源性囊肿1例报告

椎管内支气管源性囊肿(spinal bronchiogenic cyst,或spinal bronchial cyst,SBC)少见报道.多位于脊髓腹侧髓外硬膜下~([1]).我们发现1例颈脊髓背侧SBC,报道如下:     

组织工程椎间盘体内原位植入的实验研究

目的:观察组织工程椎间盘原位植入Beagle犬腰椎间盘后支架与种子细胞的转归及犬腰椎间盘的形态与功能变化。方法:应用聚乳酸聚酯(polyL-lactic-co-glycolicacid,PLGA)可吸收多孔支架复合犬髓核细胞构建组织工程椎间盘。将18只Beagle随机分为3组,均摘除L4/5椎间盘髓核,A组单纯髓核摘除,B组植入空白PLGA支架,C组植入组织工程椎间盘。术后定期行X线片及MRI检查,分别于术后4、8及12周处死动物行组织病理及免疫组化观察。结果:全部动物术后存活。4周后,X线片示3组椎间盘高度均有下降,C组下降幅度较小,与A、B组比较有显著性差异(P0.05);A组和B组手术节段屈伸活动度(ROM)明显大于C组(P0.05);MRI示A组与B组椎间盘退变明显,呈"黑间盘"改变,而C组椎间盘退变程度较轻,呈灰色,MRIT2加权像上椎间盘信号灰度值测量结果示A、B组明显低于C组(P0.05)。术后4周B、C组组织学观察未见到支架材料结构,A、B组椎间盘内纤维组织增生形成瘢痕样组织,C组于术后8周仍能观察到植入的红色荧光细胞,有大量类软骨细胞增生伴丰富的细胞外基质。术后8周免疫组化显示三组均有Ⅰ、Ⅱ型胶原着色,其中C组Ⅱ型胶原染色强度高于Ⅰ型,A、B组Ⅰ型胶原染色强度高于Ⅱ型。结论:PLGA组织工程椎间盘支架在体内可降解吸收;种子细胞可存活并分泌Ⅰ、Ⅱ型胶原,能阻止纤维组织侵入及瘢痕形成;维持了脊柱节段稳定及生理活动功能。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗

股骨干合并同侧股骨颈骨折是一种相对少见的高能量损伤,文献报告约占全部股骨干骨折的2．5％～6％。本院从1999年8月至2006年12月共收治该类骨折16例。现对其治疗情况作回顾性分析．以利提高该损伤的诊治水平。     

达乌尔黄鼠疫源地动物鼠疫预警指标体系的建立

目的筛选出影响动物鼠疫流行的主要影响因素的监测指标,建立达乌尔黄鼠疫源地动物鼠疫流行预警指标体系。方法对内蒙古自治区的达乌尔黄鼠疫源地整体数据,利用Matlab软件中最优回归子集法建立回归方程,筛选出与动物鼠疫流行相关性最大的监测指标。结果从7个指标中选取鼠密度、鼠体染蚤率、鼠体蚤指数、洞干蚤指数等4个监测指标建立达乌尔黄鼠疫源地动物鼠疫预测预警回归方程;对回归模型利用原始数据进行拟合,拟合率为83．3％。结论利用鼠密度、鼠体染蚤率、鼠体蚤指数、洞干蚤指数等4个监测指标,即可完成对黄鼠疫源地动物鼠疫流行的预测预警。     

北京某地区老年人群非酒精性脂肪性肝病的临床特征及影响因素

目的 探讨老年人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床特征及影响因素。方法 纳入2021年5月至2021年9月北京市海淀区≥60岁的离退休老年人782例。根据是否患有NAFLD,分为NAFLD组200例及非 NAFLD组582例。比较2组患者的基线资料。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。采用多因素logistic回归分析NAFLD的影响因素。建立多指标联合预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价其对NAFLD的临床预测价值。结果 NAFLD患病率为25.58%(200/782)。与非 NAFLD组比较,NAFLD组患者体质量指数(BMI)、糖尿病患病率、丙氨酸氨基转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)及尿酸水平均显著升高,年龄、慢性阻塞性肺疾病患病率及高密度脂蛋白胆固醇水平均显著降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,NAFLD与女性(OR=1.882,95%CI 1.142～3.100;P=0.013),BMI(OR=1.303,95%CI 1.219～1.393;P=0.000),FBG(OR=1.215,95%CI 1.076～1.372;P=0.002),TG(OR=1.738,95%CI 1.401～2.154;P=0.000)呈正相关,与年龄(OR= 0.979,95%CI 0.964～0.995;P=0.009)呈负相关。ROC曲线分析显示,年龄、女性、BMI、FBG及TG多指标联合对老年NAFLD有良好的预测价值,曲线下面积为0.782(95%CI 0.751～0.811)。结论 老年NAFLD患病率随年龄的增加而下降。老年NAFLD受多种因素影响,女性、肥胖、糖尿病、血脂异常尤其是TG升高,是老年人NAFLD的危险因素。     

阿仑膦酸钠肠溶胶囊的质量研究

［摘要］目的对阿仑膦酸钠肠溶胶囊的质量标准及其稳定性进行研究。方法用紫外分光光度法测定含量、含量均匀度及释放度;滴定法测定亚磷酸盐有关物质;并通过对外观、含量、释放度等指标进行稳定性研究。结果3批样品含量均约为标示量的99.0%;含量均匀度（A＋1.80S）均＜3.0;释放度实验平均回收率为98.9%,RSD为0.88%（n＝9）,3批样品的释放度均＞90.0%,且RSD＜2%（n＝6）;样品经加速实验（6个月）与长期实验（24个月）各项指标与实验开始时（0 d）比较均差异无显著性。结论该制剂设计合理,质量可控、稳定。     

强迫症患者静息态脑功能局部一致性研究

目的 通过静息态功能磁共振研究未用药强迫症患者基础状态下的自发脑活动特征,探讨强迫症静息状态下的脑神经功能改变.方法 采用功能磁共振成像技术(fMRI),检测静息状态下14例未用药强迫症患者(病例组)、以及14例性别、年龄、受教育程度与患者相匹配的对照(对照组)的自发脑功能活动,并对两组分别进行两比较.利用REST软件分析fMRI数据,计算其全脑Reho值,用SPM2软件进行两样本t检验(P＜0.0002).结果 与对照组相比,病例组在右额叶、右侧顶叶、右侧岛叶、左侧扣带回、左侧顶叶局部一致性显著增强(P＜0.0002,未校正;k≥10).结论 强迫症静息状态下局部脑区存在较高的神经元活动一致性,这些脑区可能在强迫症的发病机制发挥了重要的作用.     

早期普通X线片正常的股骨粗隆间骨折一例

对股骨粗隆间骨折,极少早期X线片会显示阴性.笔者2009年6月收治1例股骨粗隆间骨折早期X线片正常而延误诊治的患者.现报告如下.     

乳酸左氧氟沙星分散片的制备与质量研究

目的研究乳酸左氧氟沙星分散片的制剂工艺和质量。方法采用高效液相色谱法测定乳酸左氧氟沙星含量和有关物质,建立了紫外分光光度法测定乳酸左氧氟沙星片溶出度的方法。结果所制样品质量稳定,分散均匀性及溶出度合格。结论该制剂设计合理,质量可控,稳定性好。