探讨无创正压通气（NPPV）在高海拔地区治疗重症支气管哮喘的有效性及安全性

目的总结探讨无创正压通气(NPPV)在高海拔地区治疗重症支气管哮喘的有效性及安全性。方法选择2016年3月至2019年3月我院收治的60例重症支气管哮喘患者作为本次的研究对象,其中30例接受药物常规治疗者为对照组,30例接受NPPV治疗者为观察组,比较两组疗效、血气指标及肺功能指标改善情况。结果①观察组治疗总有效率(93.33%)明显高于对照组(P0.05);②观察组PaCO_2(40.1±0.3) mmHg明显低于对照组,PaO_2(62.5±1.9) mmHg、FEV_1%(75.2±2.1)、FEV_1/FVC(60.2±2.2)明显高于对照组,并发症发生率(3.33%)明显低于对照组,组间差异明显(P0.05)。结论无创正压通气(NPPV)在高海拔地区治疗重症支气管哮喘是有效的、安全的,有助于改善血气指标及肺功能,值得推广使用。     

咽舒饮泡腾片的急性毒性实验及药效学研究

目的：观察咽舒饮泡腾片的急性毒性反应及其抗炎抗菌药效,为临床用药和进一步的开发研究提供理论依据。方法：咽舒饮泡腾片以最大浓度最大剂量灌胃。连续7d观察小鼠急性毒性反应情况;采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀,小鼠棉球肉芽肿实验观察咽舒饮泡腾片的抗炎作用;观察咽舒饮泡腾片对5种较常见易感菌的抑菌和杀菌情况。结果：咽舒饮泡腾片最大浓度、最大剂量灌胃后动物表现有活动减少,摄食减少,稀便甚至腹泻,但2～3d后均恢复正常,7d后全部动物健存,体重情况与正常组无明显区别,未见其它任何毒副反应;咽舒饮泡腾片可明显抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀和棉球肉芽肿组织增生．具有广谱抑菌作用并对乙型溶血性链球菌显示出非常良好的抑菌作用和杀菌活性。结论：咽舒饮泡腾片的急性毒性低,具有较好的抗炎和抑菌杀菌药理作用．对治疗咽炎有良好的效果。     

VP3对鼻咽癌细胞CNE-2细胞株的体外杀伤效应

目的：体外实验观察VP3对鼻咽癌CNE-2细胞株的杀伤效应。方法：构建质粒表达载体pcDNA3．1（-）CMV．V3-His,KpnI／EcoR I酶切鉴定,测序分析VP3基因序列。脂质体法将pcDNA3．1（-）CMV．VP3-His和pcDNA3．1（-）-His分别瞬时转染鼻咽癌细胞CNE-2细胞株,Western印迹鉴定VP3基因的表达。四甲基偶氮唑盐（methylthiazoletetrazolium,MTT）法检测VP3对鼻咽癌细胞株CNE-2的杀伤效应。结果：酶切和测序分析证实重组质粒中包含完整的忡,基因的编码序列,Western印迹在转染细胞总蛋白中检测到该基因表达的16．03kD的蛋白。表达VP3基因的CNE-2细胞生长受到抑制,而不表达忡;基因的CNE-2细胞生长未受到抑制。结论：VP3可杀伤鼻咽癌细胞CNE-2细胞株。     

低分子质量硫酸葡聚糖对人血清灌注下小鼠离体心脏的保护作用

目的研究相对分子质量为5000的硫酸葡聚糖（DXS）对人血清灌注下小鼠离体心脏的保护作用及其可能机制。方法切取Balb／c小鼠的心脏，采用改良Langendorff灌注装置，以含人血清的灌注液进行心脏灌注，实验组1和实验组2的灌注液中加入DXS（终浓度分别为0．1mg／ml和2．0mg／ml），以不含DXS的人血清灌注液为对照组，记录心脏搏动时间，对照组心脏停搏时，同时切取3个组的心脏组织，HE染色，观察组织学变化，免疫组化方法观察心脏组织中补体C3c、C5b-9和IgM、IgG的沉积情况。结果实验组1心脏搏动时间为（49±15）min，实验组2为（123±19）min，对照组为（17±11）min，两个实验组的心脏搏动时间均显著长于对照组（P〈0．05）。HE染色见对照组心肌组织水肿明显，组织间隙变宽，而在灌注相同时间的实验组心脏中此改变不明显。免疫组化染色显示实验组2的心脏组织内C3c和C5b-9沉积较对照组明显减少。结论低分子质量的DXS对人血清灌注下的小鼠离体心脏具有保护作用，这可能与DXS抑制补体激活，从而抑制补体介导的异种超急性排斥反应有关。     

基于粘膜免疫及微生物菌群探讨中医药治疗幽门螺杆菌感染的研究进展＊

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染是人类最为常见的慢性感染之一。Hp感染后引起粘膜免疫应答，固有免疫反应和适应性免疫反应共同发挥免疫效应，同时胃内微生物菌群也发生改变，与粘膜免疫系统相互影响。Th1/Th2、Th17/Treg免疫失衡，异常炎症状态，胃内微环境改变与Hp感染后疾病的发生、发展密切相关。对于Hp感染的治疗，现有西医疗法存在抗生素耐药、副作用大、复发率高等问题，而中医药参与治疗可有效提高Hp根除率，显著改善患者临床症状，减少副作用。利用现代科学技术来阐释中医药治疗Hp感染的机制，不仅为中医药赋予科学内涵，也为中医药的临床应用提供依据。本文基于Hp感染引起的粘膜免疫应答及其对微生物菌群的影响，探讨中医药治疗Hp感染的研究进展。     

我国急性细菌性结膜炎最新病原学分析

目的 探讨我国急性细菌性结膜炎最新致病菌的种类.方法 对52例(89眼)急性细菌性结膜炎患者结膜囊分泌物进行细菌学检查,给予患者氟喹诺酮类抗生素1d4次滴眼治疗7d后,于第8天再次行细菌培养检查.结果 急性细菌性结膜炎患者结膜囊分泌物细菌培养阳性率78.65％,其中,革兰阳性细菌81.43％,以表皮葡萄球菌(80.70％)及金黄色葡萄球菌(10.53％)占其前2位;革兰阴性细菌18.57％,其中不动杆菌居首位(38.46％).应用抗生素治疗7d后,所有患者临床症状均治愈,再次行病原学检查,病菌转阴率为85.71％.治疗后细菌培养仍阳性的7例患者(10眼)细菌培养结果全部为表皮葡萄球菌.结论 表皮葡萄球菌已成为我国目前急性细菌性结膜炎的首要致病菌,在临床工作中应对其予以重视.     

合并甲状腺癌的持续复发性原发性甲状旁腺功能亢进症1例报道

<正>1病例资料患者,女,63岁,曾于10余年前因高钙血症初次在某医院就诊,患者术前甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）1 612 ng/L、钙2.66 mmol/L,行腔镜辅助下左下甲状旁腺瘤切除术,术后PTH、钙和磷均一定程度下降,但PTH和钙在术后又不同程度升高,于术后第8天时分别升高至300.80 ng/L和2.49 mmol/L;     

微信辅助CBL教学法在中医体质调护教学中的应用研究

【摘要】目的 观察微信结合案例教学（case-based learning, CBL）在中医护理学体质调护课中的应用效果。方法 将参加中医护理学体质调护教学的2013级护理本科1、2班随机分为微信结合CBL组和传统教学（LBL）组。微信结合CBL组课前准备（教师编写案例和思考题、微信发送教学信息等,学生分组讨论、收集资料等。）,课堂以学生演讲为主,教师做点评、总结和计分;LBL组教师备课、多媒体PPT讲授。课后发放体质调护测试卷和教学效果电子问卷,比较两种教学方法之间的差异。结果 微信结合CBL组学生体质调护测试卷单选题得分、多选题得分及总成绩均高于LBL组(（52.46±4.35vs.47.63±5.84;33.42±3.11vs.29.88±4.55;85.88±5.72vs.77.50±7.88),差异有统计学意义;微信结合CBL组学生在学习兴趣、知识掌握、分析问题和解决问题的能力、自主学习能力、检索文献能力、沟通协作能力、中医辨证思维能力、活跃课堂气氛的评分均高于LBL组,差异有统计学意义。结论 微信结合CBL教学,对调动学生学习积极性、提高学生自主学习能力、培养中医辨证思维等方面有促进作用,值得在中医体质调护教学中推广。     

表观扩散系数直方图鉴别弥漫性较低级别脑胶质瘤分子亚型的价值

目的研究基于肿瘤全域的表观扩散系数(ADC)信号灰度直方图鉴别弥漫性较低级别胶质瘤分子亚型的价值。方法回顾经手术及病理证实为WHOⅡ、Ⅲ级胶质瘤,术前接受过头颅磁共振成像平扫、增强及扩散加权成像检查的55例患者的病理及影像学资料。先将其分为异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变(IDH^mut)组和IDH野生(IDH^wt)组,再将IDH^mut组分为IDH突变伴1p19q联合缺失(IDH^mut1p19q^del)组和IDH突变不伴1p19q联合缺失(IDH^mut1p19q^int)组。其中IDH^wt组14例、IDH^mut1p19q^int组19例、IDH^mut1p19q^del组22例。记录不同分子亚型组的ADC直方图参数,包括平均值、最小值、 ADC5%、ADC10%、 ADC25%、 ADC50%、 ADC75%、 ADC90%、ADC95%、...