糖尿病性视网膜病变临床与发病机制研究进展

糖尿病性视网膜病变临床与发病机制研究进展张承芬北京协和医院眼科（１００７３０）糖尿病性视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＤＲ）是糖尿病微血管并发症中最重要的病变之一，是一种具有特异性改变的眼底病变。在发达国家，糖尿病性视网膜病变是成...     

吲哚青绿脉络膜血管造影Ⅰ.基本情况

眼底镜的发明和眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)的引入,使得对眼底结构和功能的认识及很多眼底病的诊治向前迈了一大步.但由于脉络膜血管被色素上皮及自身色素遮挡,观察困难,对血管构筑和血流动力学及在眼病中的地位和作用了解不多.以前对脉络膜循环的了解多基于离体铺版或血管铸型研究或FFA,这些研究在一定程度上提示了脉络膜血管的构筑,但临床上却需要一种能直接观察循环的动态方法以解决临床实际问题.70年代以来以Flower为代表的研究者们引入吲哚青绿脉络膜血管造影(indocyanine green choroidal angiography,ICGCA)^[1]使人们能更清楚而直观地了解脉络膜血循环动态情况,随着技术的不断进步和经验的积累,ICGCA将逐步被人们所认识,ICGCA在一些发达国家已较多应用于临床.兹将ICGCA的基本情况、临床应用及技术新进展分三篇介绍。 （中华眼底病杂志，1994，10：253-255）     

视网膜电图振荡电位在国人正常眼的检测及其研究

通过改进国产仪器、建立并应用科学的检测方法,记录分析了国人120只正常眼的视网膜电图振荡电位。观察到所有应试眼均可记录到4～5个波节,随年龄增长可出现振荡电位的振幅降低、峰值期延迟,具有显著性差异(P<0.01)。文中对于振荡电位技术的方法学及其在正常眼的检测结果进行了讨论。     

视网膜色素上皮与有关常见病

视网膜是眼球最重要的眼内组织,是视觉系统中的前哨。组织学上共分为十层,最外层为视网膜色素上皮,起源于视杯外层;其余九层为神经视网膜,由视杯内层分化而来。视网膜色素上皮(RPE)与神经视网膜(简称视网膜)相比,组织结构上看来相对简单,但功能上却十分复杂,其对视觉的影响至关紧要,必须予以重视。近代视觉研究中,视网膜色素上皮是众所关注的课题之     

Nd-YAG激光虹膜透切术后虹膜后粘连的防治探讨

本文探讨原发性闭角型青光眼85例(150只眼)Nd-YAG激光虹膜透切术后发生虹膜后粘连的影响因素,发现用缩瞳药的时间长短与药量大小是最根本的影响因素。粘连组术前后用药量均大于无粘连组,且激光前用药时间长,两者比较有统计学意义。激光前虹膜后粘连组视野缺损的患者比无粘连组多,随病程延长其病理损害也加重。虹膜后粘连主要影响患者视力及眼压的控制,也妨碍眼底检查及白内障摘出。在术后眼压和视力的比较中,两组差异有显著性。结果提示,选择适当的激光能量、术后加强局部激素的应用,早日散瞳,适当调整用药,可以防止后粘连的发生。     

特发性黄斑旁中心凹毛细血管扩张

特发性黄斑旁中心凹毛细血管扩张,系指原因不明的近黄斑中心凹或黄斑区的毛细血管扩张。患者多为成年男性。本文对特发性黄斑旁中心凹毛细血管扩张的临床表现、病因探讨、鉴别诊断和治疗等问题进行了综述。     

视网膜上膜及玻璃体膜(细胞学研究)

视网膜上膜((epiretinal membrane)有不同程度的临床表现,可仅为半透明的皱纹而不大影响视力,亦可为严重妨碍视力的广泛视网膜纤维增生。Schepens认为广泛视网膜纤维增生,是视网膜脱离手术失败的主要原因。     

孤立性脉络膜血管瘤的临床研究

孤立性脉络膜血管瘤是脉络膜良性、发育性肿瘤,由于它不伴发颜面鲜红斑痣,临床上早期易漏诊或误诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变,有的常在病程中被当作恶性黑色素瘤而摘除眼球。文献对该病的报告不多,但实际发病率不低。北京协和医院眼科于60年代开始对本病进行了诊断、治疗。     

右美托咪定复合丙泊酚用于无痛人工流产术患者的效果分析

目的：探讨右美托咪定复合丙泊酚用于无痛人工流产术患者的麻醉效果。方法选择拟行人工流产术的早孕妇女180例,年龄19~40岁。采用随机数字表法,随机分为三组：P组、F组和D组,每组各60例。P组为丙泊酚静脉麻醉,F组为芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,D组为右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉。记录三组患者生命体征、丙泊酚用量、人工辅助通气、术中不良反应（体动、心血管不良反应）的发生情况及术后苏醒时间。结果与P组比较,F、D组丙泊酚用量减少、体动发生率降低;F组术后苏醒时间延长;D组人工辅助通气率降低（P＜0.05）。与F组比较,D组人工辅助通气率降低、术后苏醒时间缩短（P＜0.05）。结论右美托咪定复合丙泊酚用于无痛人工流产术,麻醉效果好,术中呼吸抑制轻微,术后苏醒快,无明显不良反应。