从临床医学馆员到信息专家：医学学科馆员的发展与启示

从临床医学馆员项目的目的、服务方式和评价以及临床医学馆员的角色与作用等方面介绍了国外临床医学馆员项目及服务的发展,"信息专家"概念的提出,并以美国国立卫生研究院图书馆等为例,介绍了国外"信息专家"服务实践情况,最后深入阐述了开展医学学科馆员服务的必要性和医学学科馆员应该扮好的5种角色.     

塑制瓶静脉输液快速排气方法的临床研究

目的针对神经内科等输液患者较多的科室,探讨一种更加快捷成功的静脉输液排气方法,以提高输液排气的速度和成功率,缩短静脉输液时间,提高护理工作效率。方法选择神经内科进行静脉输液的患者400例,按日期单双分为两组,单号日期输液组为对照组(200例),按传统的静脉输液步骤进行输液;双号日期输液为观察组(200例)按改良过的静脉输液排气步骤进行输液。将两组患者从药液配好挂在床头输液架上准备排气开始至排气完关闭调节器的时间及排气成功率进行对比,同时统计患者和输液护士对此次静脉输液排气的满意度进行比较。结果对照组的平均时间为14.88s,观察组的平均时间为6.75s。两组比较,差异有显著性意义(均P<0.01);对照组的排气成功率为86%,观察组的成功率为98%,两组比较,差异有显著性意义(均P<0.01);对照组的患者和护士对此次静脉输液排气的满意率分别为74.0%和82.7%,观察组的患者和护士对该次静脉输液排气的满意率分别为96.7%和98.0%,两组比较,差异有显著性意义(均P<0.01)。结论通过对静脉输液的排气环节所做的改进,①缩短了输液排气时间;②提高了一次性排气成功率;③提高了患者及护士对输液的满意度。     

门冬胰岛素30注射液三种治疗方案治疗2型糖尿病的成本-效果分析

目的:门冬胰岛素30注射液三种治疗方案的疗效与成本-效果评价.方法:对2010年1月1日至2010年12月31日收集的2型糖尿病135例采用门冬胰岛素30注射液三种治疗方案,A组(早晚皮下注射门冬胰岛素30注射液),B组(早中晚皮下注射门冬胰岛素30注射液),C组(早晚皮下注射门冬胰岛素30注射液,中餐嚼服阿卡波糖)分别治疗半年.结果:空腹血糖总有效率分别为84.4％、86.7％和91.1％,餐后2h血糖分别为91.1％、91.1％和88.9％,糖化血红蛋白总有效率分别为75.6％、80.0％和77.8％.结论:三种治疗方案都有较高疗效,疗效无统计学差异,C组的成本要比A组、B组分别节约104.62元和626.80元,C组的成本-效果比低于另外两组,效价性高,更具有临床推广价值.     

对医学重点学科的知识服务

目的:探讨对重点医学科研领域实施全方位知识服务实践的可行性.方法:依据科研用户的需求特点,用以采用Microsoft Visual Foxpro(VFP)6.0软件,建立烧伤专题数据库,提供有序化的、个性化、专业化和智能化知识服务.结果:知识服务可提供以用户需求为中心的基于知识的全方位的专业化、个性化服务,能提高用户的科研产出能力和科技竞争力.结论:图书馆开展知识服务实践,可提高用户的科技创新能力和科技竞争力.     

老年人闭孔疝5例诊治分析

目的 探讨闭孔疝的诊治要点.方法 回顾分析了我院自2007年10月至2009年6月收治的5例闭孔疝患者的临床资料,5例患者均为老年女性,体型消瘦.结果 5例患者均为右侧闭孔疝,全部行手术治疗,其中1例术前确诊,其中1例行剖腹探查术中发现合并闭孔疝.3例术中确诊;手术效果满意,围手术期未发生并发症.结论 闭孔疝多发生于老年体型消瘦妇女,术前容易发生误诊和漏诊,多在剖腹探查术中确诊,治疗效果一般良好.     

慢性胰腺炎假性囊肿内出血

<正>病例资料1.患者,女,36岁,持续性左上腹痛10小时,伴恶心,呕吐之主诉入院。10小时前患者乘车颠簸后自觉左上腹痛,随即出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛无缓解,患者半年前摔跤后腹痛,剖腹探查无果。     

广东省62家三级甲等医院ICU康复护理现状调查

目的 了解广东省三级甲等医院ICU康复护理的现状及其实施过程中存在的主要问题,为促进ICU康复护理工作的开展提供理论依据.方法 采用方便抽样法,于2016年9—11月选取参加广东省护理学会举办的ICU专科护士培训班的102名ICU护士作为调查对象.采用自行编制的ICU康复护理现状调查问卷对其进行调查.结果 45家三级甲等医院ICU(72.6%)能够提供康复护理的健康宣教资料,只有41家三级甲等医院ICU(66.1%)将康复护理纳入到日常护理工作中.ICU康复护理项目实施率超过60%的项目只有2项,为四肢功能锻炼和功能位的摆放.其余康复护理项目实施均不足60%,尤其是传统养生功法仅占8.8%.102名ICU护士中,54名(86.9%)认为人力资源不足,50名(80.3%)认为护士对康复护理的认知不足,47名(75.2%)认为康复护理技术不足,是目前ICU康复护理实施过程中存在的主要问题.结论 ICU康复护理实施现状不容乐观,建议科学合理配置护理人力资源,加强人才建设和培养,增强康复护理教育和培训,做好护理风险防范管理,提高患者和家属的认知水平,以促进ICU康复护理工作的开展.     

血管内皮生长因子、脑型肌酸激酶同工酶的动态检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的意义

目的:探讨血管内皮生长因子（VEGF）、脑型肌酸激酶同工酶（CK-BB）动态检测在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的临床价值。方法:选取HIE患儿（轻度33例、中度27例、重度24例） 84例（HIE组）,均常规胞二磷胆碱及1,6-二磷酸果糖静脉滴注治疗,另选取同期正常足月新生儿52名（对照组）,分别于出生后24 h、72 h和7 d动态检测2组VEGF、CK-BB水平。结果:出生后24 h和72 h,HIE不同程度组患儿VEGF水平均为重度组 > 中度组 > 轻度组,且均明显高于对照组（P < 0.01）;出生后7 d,HIE各组与对照组VEGF水平差异均无统计学意义（P > 0.05）。出生后24 h、72 h和7 d,HIE不同程度组患儿CK-BB水平均为重度组 > 中度组 > 轻度组;出生后24 h和72 h,HIE各组CK-BB水平均明显高于对照组（P < 0.01）;出生后7 d,重度、中度HIE组CK-BB水平均明显高于对照组（P < 0.01）,HIE轻度组与对照组差异无统计学意义（P > 0.05）。结论:HIE患儿VEGF、CK-BB表达水平明显升高,动态检测有助于判断HIE患儿脑损伤程度,对于HIE的诊断、治疗及预后有积极意义。     

球囊式中空赝复体用硅橡胶的生物安全性研究

目的 初步评价球囊式中空赝复体用硅橡胶（SRISP）的生物安全性,为后期临床应用提供依据。方法 参照国家标准GB/T 16886.10-2005、YY/T 0127.13-2009和GB/T 16886.11-2011规定的方法,采用最大剂量致敏试验、口腔黏膜刺激试验以及短期全身毒性试验（经口途径）评价SRISP的体内生物安全性。结果 最大剂量致敏试验：豚鼠腹部移去敷贴24、48、72 h后,无红斑、水肿,致敏率为0,SRISP无潜在致敏性;口腔黏膜刺激试验：金黄地鼠缝合部位黏膜未见出血、肿胀,组织学观察未出现病理性改变,SRISP无口腔黏膜刺激性;短期全身毒性试验：大鼠未见临床毒性体征,体重稳定增长,灌胃前后实验组和对照组大鼠体重与体重相对增长率差异无统计学意义（P>0.05）,SRISP无短期全身毒性。结论 经动物实验表明SRISP具有良好的体内生物安全性,有望用于制作赝复体以修复颌骨缺损。     

羟基喜树碱联合化疗治疗结直肠癌术后复发的临床观察

化疗在晚期结直肠癌的治疗中占有重要地位.自2003年10月～2005年6月采用羟基喜树碱联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗结直肠癌术后复发34例,取得较好的疗效,现将结果报道如下: