4例血管化自体骨移植同期种植体植入术的围手术期护理

目的探讨血管化自体骨移植同期种植体植入修复颌骨缺损的围手术期护理。方法对4例血管化自体骨移植同期种植体植入修复颌骨缺损的病例进行回顾性总结,分析颌骨重建围手术期的一般护理、术中种植体植入的护理配合、术后骨肌瓣的观察及术后并发症的预防及处理。结果4例患者颌骨重建术后移植骨肌瓣成活,未出现呼吸道梗阻、感染、出血、压疮等并发症。伤口一期愈合,植入种植体与骨结合良好,患者外形满意,咬合关系佳,咀嚼功能恢复良好。结论加强围手术期的护理工作,可有效提高组织瓣种植体的成活率,从而提高手术成功率。     

CAD/CAM联合游离腓骨肌皮瓣修复双侧下颌骨大范围骨缺损

目的:探讨恢复双侧下颌骨大范围骨缺损的解剖外形、重建患者咬合功能的有效方法。方法:对病变累及双侧下颌骨、需进行(或已进行)节段性骨切除术的15例患者行术前CT扫描,提取扫描数据,采用CAD/CAM快速原型技术行数字化颅颌面骨三维重建和下颌骨实体模型打印。在实体模型上设计截骨区间和钛网外形,数控成型机冲压钛网,使预成钛网与缺损区下颌骨外形完全一致。切取腓骨肌皮瓣,血管化游离移植联合预成钛网植入完成下颌骨缺损的修复重建。结果:15例患者腓骨肌皮瓣全部存活,创口愈合良好,下颌骨解剖外形包括自然弧度、曲率和高度恢复满意,同期修复者手术前后容貌无明显变化。结论:CAD/CAM快速原型技术联合游离腓骨肌皮瓣移植修复双侧下颌骨大范围节段性骨缺损,不仅可以最大限度地重建下颌骨的自然外形,维持患者容貌,也为种植体植入及咬合功能重建创造了良好条件。     

舌黏膜微囊型淋巴管畸形的平阳霉素局部硬化治疗

目的 探讨舌黏膜微囊型淋巴管畸形的无创治疗方法,评价疗效.方法 采用平阳霉素局部注射治疗舌背黏膜微囊型淋巴管畸形15例,隔周1次,4次为1个疗程.1个疗程不能治愈者,间隔1个月后开始第2疗程治疗.记录不良反应和病变转归进程,追踪随访,评价临床疗效.结果 经过3～6次局部注射,12例患者完全治愈,病变消退,表面黏膜恢复正常,舌体、舌背无畸形.另外3例,舌背黏膜恢复正常,但病变区舌体组织仍有轻度突出.所有病例均无严重全身不良反应,仅1例出现局部溃疡,1周自愈后继续完成后续治疗.随访1～5年,无复发病例,无瘢痕形成.结论 平阳霉素局部注射治疗舌背微囊型淋巴管畸形.疗程短,疗效确切,且可避免手术切除造成局部组织缺损,为无创性治疗手段,值得临床推广应用.     

人源性Jagged1 RNAi慢病毒载体的构建及鉴定

目的构建人源性Jagged1 RNAi慢病毒载体,并观察其对舌癌细胞中Jagged1的敲减作用。方法 GenBank检索人Jagged1信息,设计Jagged1靶点。BLAST比对同源性,合成双链DNAoligo。线性化的RNA干扰载体质粒pAJ-U6-shRNA-CMV-eGFP/PuroR,双酶切,与合成的双链DNAoligo连接,转化感受态细胞,选择阳性克隆进行鉴定。慢病毒三质粒系统共转染293T细胞,包装,纯化,并转染Tca8113以及Cal27细胞,测定转染效率。PCR及Western Blot检测Jagged1基因及蛋白表达变化。结果成功构建靶向Jagged1 RNAi载体质粒,并成功进行慢病毒包装。该系统可有效地感染Tca8113及Cal27细胞。细胞内Jagged1基因及蛋白表达均有明显下调。结论成功构建Jagged1 RNAi慢病毒载体,为下一步研究Jagged1在人舌鳞癌的中的作用机制奠定基础。     

一种新型的肿瘤杀伤蛋白--颗粒溶素

颗粒溶素(granulysin)是一种近几年才发现的免疫效应蛋白,是由细胞毒T淋巴细胞和自然杀伤细胞通过颗粒介导的胞吐作用释放的溶细胞分子.在机体免疫应答过程中,颗粒溶素与穿孔素和颗粒酶等颗粒分子一起排出胞外,参与抗菌、抗病毒、抗寄生虫及杀伤肿瘤细胞等免疫过程.作为存在于细胞毒颗粒中独立的免疫效应蛋白,有其独特的结构及作用机制,本文就近年来国内外颗粒溶素的研究进展作一综述.     

IQGAPl的功能及其在肿瘤发生发展中的作用

IQGAP1是一种能结合多种信号分子及结构分子的骨架蛋白.通过与目的蛋白相互作用.参与信号通路的整合和细胞功能的调节.越来越多的研究发现,IQGAP1可通过促进细胞增殖和转化,降低细胞黏附性以及刺激细胞活动性和侵袭性而在肿瘤的发生发展中扮演重要角色.     

舌癌中抑癌基因及其表达的研究进展

在舌癌发展中一些抑癌基因发生不断累积的变异,同时这些基因表达的蛋白也发生了改变.抑癌基因和表达蛋白的测定对舌癌的临床治疗有重要意义.本文阐述了舌癌中抑癌基因及其相关表达的研究进展.     

上颌磨牙近中颊根管间峡区及其在牙髓显微外科手术中的意义

目的 研究离体上颌磨牙近中颊根的管间峡区分布情况，并讨论其在牙髓显微外科手术中的临床意义。方法 收集离体上颌第一、二磨牙275颗，横切近中颊根，记录各截面的根管数和管间峡区分布情况。结果 近中颊根双根管率在上颌第一磨牙和第二磨牙分别为88．89％和54．04％；管间峡区在距根尖3～5mm水平出现率最高，4mm水平率近100％。结论 使用手术显微镜和牙髓显微外科手术，可提高管间峡区的出现率，从而提高上颌磨牙牙髓外科手术成功率。     

下颌骨缺损分类

下颌骨缺损可导致严重的外形与功能障碍,影响患者的生存质量。下颌骨缺损的分类对规范临床治疗、指导修复重建具有重要的意义。笔者回顾了国内外各种下颌骨缺损的分类方法,提出了下颌骨缺损的一种新的分类方法,并且初步探讨了新分类方法的临床指导意义。     

颌骨骨折治疗失败原因分析及其补救

目的 分析治疗失败的颌骨骨折病例的失败原因，探讨补救治疗的原则和方法。方法 对107例颌骨骨折治疗失败的病例行补救治疗，71例行切开复位坚强内固定，11例行颌间牵引固定，对25例陈旧性错位愈合骨折进行了正颌外科手术治疗。结果 所有骨折愈合良好，术后咬合关系恢复满意者93例，经调He及正畸治疗后满意者9例。结论 应掌握颌骨骨折治疗原则和正确方法，不可过分依赖内固定而忽视必要的颌间牵引，对陈旧性错位愈合骨折采用正颌外科手术方法矫治可取得满意的治疗效果。