浅静脉留置针在抢救急性有机磷中毒中的价值

对抢救急性有机磷中毒出现阿托品化后不同程度躁动患者分别用头皮静脉和浅静脉留置针进行静脉输液.各临床观察结果表明用头皮静脉针,患者躁动时针头易滑出血管或刺破血管,从而需要重复穿刺;浅静脉留置针能克服这一缺陷,明显减少了穿刺次数.两组穿刺次数有显著性差异,这样既减少血管损伤减轻患者痛苦,又提高了工作效率.     

口服斯达舒胶囊致速发型过敏反应1例

2005年2月，我科救治了1例口服斯达舒胶囊致速发型过敏反应的患者，经及时抢救脱离危险，现报道如下。     

平战模块化救治流程在救治急性化学中毒临床效果研究

目的观察医院平战模块化救治流程救治急性化学中毒的临床效果。方法以六类军用化学毒剂对应的典型六种急性化学中毒患者为研究对象,采用平战模块化救治流程对观察组(n=362)与常规方法对照组(n=320)对比的方法,分析两组抢救成功率、治愈率、死亡率、致残率,及无治疗期长短与死亡率的关系。结果观察组抢救成功率、治愈率明显高于对照组,死亡率、致残率明显低于对照组(P<0.05),无治疗期时间与死亡率呈正相关。结论平战模块化救治流程,救治急性化学中毒临床效果显著。     

甘肃省部分地区妇幼卫生年报中孕产妇保健服务指标数据质量研究

目的:了解孕产妇保健服务利用情况,发现妇幼卫生年报中孕产妇保健服务指标数据的质量问题,并解释问题产生的原因。方法:采用多阶段随机抽样方法,抽取甘肃省1个县和1个区共313名在2009年10月1日～2010年9月30日期间有分娩活产史的妇女,对其孕产期保健情况进行问卷调查,采用均数、构成比、率等指标进行统计描述,使用卡方检验作统计推断。结果:孕早期产前检查率城市与农村地区分别为93.0%和94.3%,年报报告结果分别高估了6.0%和5.6%;5次及以上产前检查率城市与农村地区分别为80.3%和78.6%;产后访视率城市与农村地区分别为52.2%和93.7%,年报报告结果分别高估了86.8%和6.2%;孕产妇系统管理率城市与农村地区分别为45.9%和77.4%,年报报告结果分别高估了109.9%和27.0%。结论:妇幼卫生年报报告的孕产妇系统管理率等孕产妇保健服务指标数据存在一定程度的高估。     

中国西部部分贫困地区孕妇产前检查影响因素分析

目的　通过了解我国西部贫困地区妇女孕产期保健现状 ,找出影响当地妇女孕产期保健的主要因素。　方法　对我国西部的新疆、青海、甘肃、宁夏和贵州 5省 4 0个项目县 72 5 9名妇女孕产期保健状况的调查资料进行单因素和 L ogistic回归分析。　结果　被调查地区妇女产前检查次数少 ,5 2 .2 % (3730 / 714 3)的妇女接受过 3次及以上产前检查 ,且 5 4 .1% (3116 / 5 76 5 )的妇女是在孕 4个月以后才接受第一次产前检查。 L ogistic回归分析发现 ,妇女的民族、教育程度、胎次、家庭收入来源、家庭经济状况、卫生习惯、村医接受专业培训类型、有无行医执照、村医安全分娩观念、村卫生室高压消毒锅使用情况以及村与乡的距离等 11个变量的回归系数均有统计学意义(P<0 .10 )。　结论　上述 11个因素是影响妇女产前检查行为的主要因素。     

运用多水平模型分析中国西部贫困农村地区儿童患腹泻及其治疗的影响因素

目的 了解中国西部农村地区8省42个项目县儿童患腹泻情况及其影响因素. 方法运用多水平模型对该地区数据进行分析. 结果调查地区2岁以下儿童腹泻两周患病率为19.3%.腹泻两周治疗率为84.7%,治疗地点以村个体医生(31.6%)和乡卫生院(24.8%)为主.多元分析发现母亲接受产前检查,村卫生室和乡卫生院配备高压消毒锅和口服补液盐可以促进儿童患腹泻两周治疗率的提高.多水平Logistic回归模型,可以将残差分解到各个层次上,使结果更加精确.与多因素Logistic回归相比较,多水平Logistic回归模型拟合结果比较保守. 结论母亲提高妇幼保健意识,乡村卫生服务系统加强机构能力建设,可以促进母亲及儿童对医疗服务的利用.     

中国1岁以下儿童死因分析

目的:了解1岁以下儿童的主要死因,以采取措施,降低婴儿期死亡率。方法:对2005年中国卫生统计年鉴资料中的1岁以下儿童死亡资料进行分析。结果:2004年中国城乡1岁以下儿童首位死因为新生儿病,占1岁以下儿童死亡的1/2以上;先天异常是第2位死因。新生儿病、损伤和中毒、呼吸系病死亡率农村高于城市;肿瘤、先天异常死亡率城市较农村高。结论:改善农村医疗卫生保健条件;加强孕期、围产期保健工作,降低新生儿病死亡率;通过遗传咨询、产前诊断和选择性终止妊娠预防先天异常的发生;加强宣传教育,预防儿童损伤和中毒的发生,可降低婴儿期死亡率。     

婴儿期睡眠/觉醒时间的观察

目的 本研究在家庭自然环境下,通过对婴儿生后第一年睡眠/觉醒行为的纵向随访,探索婴儿期睡眠、觉醒时间的发展变化过程.方法 研究对象来自全国9个城市,共52A名足月健康新生儿,自婴儿生后2 d始,通过家长睡眠日记采集新生儿期每周连续3 d,2～12月龄连续7 d婴儿睡眠/觉醒行为的相关信息.结果 婴儿白天睡眠时间在0～2、3～4、5～6和8～9月龄变化显著,其中生后第1个月发展速率最快,白天睡眠时间构成比从生后2 d的82.4%下降至1月龄的62.8%;2、4、6和9月龄的睡眠时间构成比分别为56.6%、48.2%、42.7%和35.7%;白天睡眠次数从生后2 d的3.7次减少为12月龄的2次.婴儿夜间连续睡眠能力从生后1个月起逐步增强,4月龄时最长连续睡眠时间延长至6.8 h,6月龄后夜醒次数少于0.5次;同时夜晚睡眠时间在4和9月龄时显著增加,夜间睡眠时间构成比从生后2 d的55.8%分别增加至4月龄的64.3%和9月龄的71.2%.整体上,婴儿期24 h睡眠时间随月龄增加呈下降趋势.结论 0～6和8～9月龄是婴儿睡眠/觉醒时间发展的关键阶段.