双眼原发性眼附属器套细胞淋巴瘤眼内浸润1例

患者男性, 因左眼进行性视物不清伴视物变形1个月就诊眼科。影像学表现为典型眼内淋巴瘤浸润, 头颅MRI和正电子发射CT未见全身其他部位肿物。追诉病史, 患者院外就诊时, 首先表现为泪腺肿大、眼球突出和眼外肌水肿等眼外的体征, 眼底无异常改变。结合病史, 确诊为双眼原发性眼附属器套细胞淋巴瘤眼内浸润。患者全身用利妥昔单抗联合泽布替尼治疗9个月后双眼视力明显提高, 眼内外表现消失。     

结构化健康教育对社区医院糖尿病患者健康素养 和血糖控制水平的影响

目的:探讨结构化健康教育对社区医院糖尿病患者健康素养和血糖控制水平的影响.方法:选取2017年1月—2018年12月某社区医院收治的2型糖尿病患者308例,将其随机分为对照组(n=154)和观察组(n=154),对照组给予健康教育,观察组实施为期6个月的结构化健康教育后比较两组临床疗效.结果:干预后观察组患者阅读能力、...     

美国帕斯适宜卫生科技组织

美国帕斯适宜卫生科技组织（Program on Appropriate Technology of Health, PATH）, 作为一家非营利性国际组织,通过提高技术、强化体制、鼓励健康行为来改善人民健康状况。从疫苗开发到妇幼保健、生殖健康和传染病控制,PATH在全球多个公共卫生领域开展项目。此文着重介绍PATH疫苗项目。     

益脉康分散片联合胰激肽原酶治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的探讨益脉康分散片联合胰激肽原酶治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年1月上海市杨浦区五角场镇社区卫生服务中心收治的糖尿病视网膜病变患者88例,根据治疗方法不同分成对照组和治疗组,每组各44例。对照组口服胰激肽原酶肠溶片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服益脉康分散片,2片/次,3次/d。两组患者均治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的血液流变学、血糖、血脂及眼部血流动力学情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.82%、95.45%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞聚集指数(RF)、全血高切黏度(HS)均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组三酰甘油和总胆固醇均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)的收缩期峰值流速(PSV)和舒张末期流速(EDV)均显著升高,而阻力指数(RI)均降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论益脉康分散片联合胰激肽原酶治疗糖尿病视网膜病变具有较好的临床疗效,可改善血液流变学和眼部血流动力学,降低血脂水平,具有一定的临床推广应用价值。     

我国老年期痴呆研究现状分析

目的系统分析我国老年期痴呆的研究现况,为探索构建老年期痴呆患者社会支持体系奠定基础。方法运用定性定量相结合的方法,通过文献评阅对国内2000年以来发表的406篇老年期痴呆相关文献进行系统分析。结果老年期痴呆的筛查诊断方法日趋成熟,但病因机制仍不明确,无法根治,早期干预及护理、社会支持方面的研究开展严重不足。结论当前应规范筛查诊断标准、定期开展社区筛查评估;在明确危险因素基础上,加强病因学研究以期突破;开展系统化的干预研究,加强居家护理技术的培训;探索构建老年期痴呆患者社会支持体系。     

上海市杨浦区部分医院药品不良反应报告分析

目的:保障上海市杨浦区医疗机构的临床用药安全及促进合理用药。方法:对上海市杨浦区3家二级医疗机构2009年呈报至上海市药品不良反应监测中心的159例药品不良反应(ADR)报告进行统计、分析。结果:159例ADR病例中,涉及药品71种,由抗菌药引起99例(占62.26%),由降压药、抗心绞痛药引起14例(占8.81%),由中药制剂引起10例(占6.29%)。由静脉滴注引起123例(占77.36%)。ADR发生率男性高于女性(1.2∶1);>60岁患者63例(占39.62%),高于其他年龄组。临床表现以皮肤及其附件损害最多,75例(占47.17%)。新的ADR有6例,严重的ADR有5例,死亡1例。结论:临床应重视ADR的监测与报告工作,以促进临床安全、合理用药。     

人性化手术室护理对轻度脑外伤手术患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨人性化手术室护理在脑外伤患者围手术期抑郁情绪的作用。方法 34例轻度脑外伤患者(年龄18~58周岁,男20例,女性14例)随机分2组:人性化护理组和对照组(普通护理组)。2组分别在术前访视1d和术后7d采用焦虑自评测量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评患者心理状况并作统计学分析并对家属满意度进行询问调查。结果术后SAS、SDS测评结果显示,2组负性情绪均有不同程度下降,人性化护理组术后7d测评结果明显低于对照组(P<0.05),人性化手术护理组家属满意度达到87%,对照组为45%。结论人性化手术护理可以缓解轻度脑外伤患者焦虑和抑郁情绪,提高生活质量,减轻家属精神负担。     

特发性黄斑前膜合并白内障患者房水中细胞因子表达及其与白内障手术预后的相关性研究

目的　探究特发性黄斑前膜（iERM）合并白内障患者房水中细胞因子的表达及其与白内障超声乳化手术预后指标的相关性。方法　选取2020年5月至2021年2月在南通大学附属医院眼科住院并行白内障超声乳化术的iERM患者（iERM组）25例（27眼）和老年性白内障患者（对照组）23例（25眼）为研究对象,分别收集两组患者的房水,运用Luminex液相芯片技术对房水中48种细胞因子水平进行测定。同时分析iERM组患者白内障超声乳化术术前和术后3个月相关指标,包括最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹厚度（CFT）、黄斑体积（MV）和黄斑平均厚度（MT）的变化与房水细胞因子之间的相关性。结果　iERM组患者房水样本中生长调节致癌基因-α（GRO-α）、白细胞介素 (IL)-2、IL-7和血小板源性生长因子-BB（PDGF-BB）的水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义（均为P<0.001 5）。iERM组患者白内障超声乳化术术后视力明显改善,CFT、MV和MT均明显升高（均为P<0.05）。iERM组患者房水细胞因子CTACK浓度与BCVA（logMAR)变化（术后与术前的差值）呈正相关（r=0.445,P=0.043）;细胞因子IL-4浓度与MT变化（术后与术前差值）呈负相关（r=-0.471,P=0.031）。结论　对于iERM患者,房水中GRO-α、IL-2、IL-7和PDGF-BB可能参与了iERM的形成机制,CTACK可能与患者术后视力恢复缓慢有关,而IL-4则可能与患者术后黄斑厚度增加密切相关。     

急诊疑似阑尾炎VCT平扫与术后病理诊断对照准确性研究及影像学特征

目的以手术和病理诊断为金标准,探讨VCT平扫对急诊疑似阑尾炎的诊断价值。方法 2008年6月至2009年5月对急诊疑诊阑尾炎患儿行VCT平扫检查,与随后进行的外科手术病理学检查结果对照。统计分析VCT平扫诊断的准确性、敏感度、特异度、阴性似然比及阳性似然比。并分析急性阑尾炎和其他急腹症的VCT影像学特征。结果 284例患儿中手术和病理学检查诊断急性阑尾炎270例,VCT平扫诊断急诊阑尾炎243例。VCT平扫对急诊阑尾炎的诊断准确性为90%(95%CI:87%～92%)、敏感度为0.91(95%CI:0.87～0.94)、特异度为0.89(95%CI:0.85～0.93)。进一步根据阑尾炎病理学检查结果行亚组分析,结果显示,急诊单纯性阑尾炎的VCT诊断准确性为62.3%,急诊化脓性、坏疽性和穿孔性阑尾炎的诊断准确性均95%。漏诊和误诊的27例急诊阑尾炎中,包括23例单纯性阑尾炎,4例化脓性阑尾炎(3例被误诊为盆腔右侧附件病变,1例被误诊为右侧输尿管下端结石)。284例中14例为其他原因急腹症,VCT平扫准确诊断11例(78.7%),漏诊3例,包括肠系膜裂孔疝、梅克尔憩室扭转及索带压迫各1例。急性阑尾炎患儿典型的VCT特征为阑尾周围脂肪间隙模糊,阑尾增粗(直径为5～19mm),阑尾壁增厚。结论 VCT平扫对于急诊疑似阑尾炎的诊断具有显著意义,但对于单纯性阑尾炎的诊断准确性较低,必要时应行增强VCT检查以提高诊断准确性。