肾功能不全严重程度对慢性心衰患者预后的影响

目的：探讨肾功能不全严重程度对慢性心力衰竭（心衰）患者预后的影响。方法：对本院收治的慢性心衰（CHF）首诊的132例患者进行为期至少3年的系统随访,采用Log-Rank检验及Cox回归分析肾功能不全程度对CHF预后的影响。结果：132例患者合并肾功能不全共56例（42.4%）。其出院后的1、2及3年的累积生存率分别为：81.7%、72.7%及58.2%。Log-Rank检验显示肾功能不全分级对CHF生存有影响（χ2=10.198,P=0.017）。Cox回归多因素调整肾功能不全影响CHF生存的OR值在CKD1组比CKD2组、CKD2组比CKD3组及CKD3组比CKD4～5组分别为：1.12、1.37和1.43。结论：慢性心衰易合并肾功能的发生;而肾功能不全又会影响慢性心衰患者的预后;肾功能损伤越大,远期生存率越低。     

ICP-MS分析不同产地黄连中39种无机元素

目的:建立黄连中39种无机元素的含量分析方法,为黄连后续的相关研究提供参考。方法:采用微波高压消解法对样品进行消解,采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)对样品中39种无机元素的含量进行检测,并对检测方法进行方法学考察。结果:分析方法符合测定要求,67批次样品中K、Mg、Mn、Zn、Fe 5种元素的平均含量最高,稀土元素的含量则普遍较低。各产地黄连在遗传距离为10时,表现出了较好的产地聚集性特征。结论:该方法操作简便、快速、准确,结果可靠,适用于黄连中无机元素的含量分析。     

头面颈部烧伤的创面护理

头面颈部烧伤常伴有严重吸入性损伤及面容破坏,此类病人的治疗和护理都有其重要性和特殊性.2005年6月-2007年12月我科收治15例头面颈部烧伤病人,经积极治疗和精心护理,效果满意.现报告如下.     

头针对急性脑缺血再灌注大鼠的保护作用

目的:探讨头针对急性脑缺血损伤的保护作用及机制。方法:将90只健康SD雌性大鼠随机分为假手术组10只、模型组40只、头针组40只,采用线栓法制备大脑中动脉阻塞(MCAO)再灌注模型,假手术组不造成缺血状态,头针组行头针治疗,于再灌注6、24、487、2 h时采用神经功能缺损量表(NSS)评定各组大鼠神经功能、TUNEL法检测各组神经细胞凋亡率,Western blot和RT-PCR检测脑组织Caspase-3、Bcl-2、Bax的表达。结果:头针组再灌注72 h NSS评分显著低于模型组(P<0.01);模型组缺血侧神经细胞凋亡率随再灌注时间延长而增加,24 h达高峰;头针组神经细胞凋亡率明显低于模型组,以244、8 h尤为显著。再灌注6 h后Bcl-2、Bax蛋白在缺血侧脑组织中均有表达,24 h达高峰,但随着时间推移,头针组Bcl-2/Bax比值减少较模型组慢;头针组的Bcl-2、Caspase-3 mRNA的表达较模型组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:脑缺血可诱导Bcl-2、Bax、Caspase-3基因表达增强;头针对缺血脑组织具有保护作用,可能通过抑制细胞凋亡、减轻脑缺血再灌注损伤来实现。     

糖尿病患者的健康教育

目的：评价糖尿病健康教育的实施效果。方法：对98例糖尿病患者从入院到出院实施健康教育指导，制订个体化饮食、运动计划、减肥方法有针对性地实施健康教育、心理与行为指导，评价健康教育前、后饮食、运动等行为及各项代谢指标的变化。结果：健康教育后显示患者的饮食结构合理、运动增加、焦虑减轻、空腹血糖、餐后2h血糖、血压代谢指标有明显改善（P均〈0．05）。结论：糖尿病患者通过健康教育、控制饮食、坚持运动、减轻体重等途径使患者饮食、运动行为、部分代谢指标有明显改善、有良好的效果。     

护理干预用于恶性心律失常致心脏骤停患者中的效果评价

目的探究护理干预用于恶性心律失常致心脏骤停患者中的效果。方法选取恶性心律失常致心脏骤停患者83例,按随机数字表法分为观察组(42例)与对照组(41例),对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予常规护理干预并加强相关护理操作及其管理。观察并比较2组患者的抢救情况、生存质量以及相关生命体征指标恢复时间。结果观察组的抢救初步成功率、抢救完全成功率以及生存质量总得分均高于对照组;观察组的自主呼吸恢复时间、自主循环恢复时间、窦性心律恢复时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论加强相关护理操作及其管理等护理干预措施能够有效促进恶性心律失常致心脏骤停患者呼吸、心律等恢复正常,提高患者抢救成功率及其生存质量。     

头针对急性脑缺血再灌注大鼠NGF表达的实验研究

目的观察头针对局灶性脑缺血再灌注模型大鼠神经生长因子表达的影响,探讨头针治疗脑缺血的可能机制。方法将70只健康Wistar雌性大鼠随机分为假手术组、模型组、头针组(模型组和头针组再根据缺血再灌注时间的不同,随机分为7d、14d、28d共6个亚组)。采用大脑中动脉线栓法制备大脑中动脉闭塞(MCAO)再灌注模型,选取顶颞后斜线,顶颞前斜线,进针后接韩氏穴位神经刺激仪,疏密波,频率2Hz/100Hz,强度2mA,每次20min,每天1次。应用神经功能缺损评分(neurological severity score,NSS)、免疫组织化学法观察脑缺血再灌注各时间点头针对模型大鼠神经功能缺损、缺血区海马齿状回NGF含量的影响。结果头针组与模型组各时相上的组间比较:(1)NSS指标:第7天、14天、28天头针组的NSS显著低于模型组(P0.05,P0.01);(2)缺血区海马齿状回NGF表达情况:各时间点头针组和模型组与假手术组比较有显著性差异(P0.01),缺血再灌注7d、14d、28d,头针组各时间点均较模型组显著升高(P0.01)。结论头针可通过增加NGF的含量来促进急性脑缺血再灌注损伤过程中神经干细胞的修复,实现对缺血脑组织保护的目的 。     

头针对急性脑缺血再灌注损伤大鼠TGF-β_1的影响

目的探讨头针治疗脑缺血可能的作用机制。方法将70只健康SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组和头针组,后两组再根据缺血再灌注时间的不同(24h、48h、72h),各随机分为3个亚组。采用人脑中动脉线栓法制备大脑中动脉闭塞(MCAO)再灌注模型,选取顶颞后斜线,顶颞前斜线,进针后接韩氏穴位神经刺激仪,疏密波,频率2Hz/100Hz,强度2mA,每次30min,每天1次。应用神经功能缺损评分(NSS)、聚合酶链反应(PCR)及酶联免疫吸附反应(ELISA)检测急性脑缺血再灌注各时间点大鼠神经功能缺损评分、缺血脑组织转化生长因子β1(TGF-β1)mRNA及TGF-β1含量。结果头针组和模型组各时相NSS比较,差异均有统计学意义,以脑缺血再灌注72h较明显(P0.05,P0.01)。头针组各时相脑组织TGF-β1mRNA及TGF-β1与模型组比较,均有显著性升高(P0.05,P0.01)。结论头针有利于大鼠脑神经功能的恢复,可减轻由急性脑缺血再灌注后神经元的损害,并在一定范围内增强TGF-β1的表达,从而减缓免疫炎症反应,减轻脑缺血再灌注损伤。     

沐舒坦雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病治疗中的临床价值分析

目的探讨沐舒坦雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法将60例急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者随机分为观察组与对照组各30例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予沐舒坦雾化吸入,对比两组治疗效果。结果治疗后,观察组总有效率为93.3%(28/30),显著高于对照组的63.3%(19/30),两组相比差异显著(P<0.01)。结论在常规治疗基础上加用沐舒坦雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果明显,值得推广应用。