小鼠和豚鼠对可生物降解微球包裹的破伤风类毒素的免疫应答

作者选用不同分子量的聚乳酸(PLA)和聚乳酸-乙醇酸(PLGA),经油包水、水包油两次乳化过程,分别制成不同类型的微球,(分子量分别为3000和10万的PLA和PL-GA)包裹破伤风类毒素(TT)。分别用上述微球免疫小鼠和豚鼠,所有动物都在第1次注射后2、4、8、13、26、39和52周心脏穿刺采     

模块式纵向协作构建新型区域一体化医疗服务体系

目的：探索新型区域一体化医疗服务体系。方法：高淳人民医院作为高淳区医疗机构的龙头,通过区级人才挂职乡镇,实现基层医疗管理技术帮扶的医疗人才模块;设立区域消毒供应中心的卫生服务模块;设立医学影像和心电图诊断中心的远程技术模块;建立分级诊疗制度的医疗服务模块;加强继续医学教育和基层人才培养的教育培训模块;坚持下乡联合健康宣教制度的义诊宣教模块与镇、村医疗机构纵向协作打造区、镇、村三级卫生服务网络,构建新型区域一体化医疗服务体系。结果：医疗人才模块有效地帮扶和推进了基层医疗机构的学科建设和业务发展;卫生服务模块实现了区域卫生服务集中管理;远程技术模块实现了对基层医院的远程医疗技术支持;医疗服务模块实现了城乡基层医疗分工协作;教育培训模块充实了基层医疗卫生队伍;义诊宣教模块实现了乡村居民疾病防治结合。结论：多模块纵向协作的新型区域一体化医疗服务体系有效提升了高淳地区基层医疗机构的医疗服务能力。     

对急救护士培训的效果评价

现代急救医学的不断发展需要培养高素质,全面发展的抢救护士。我院从2003-2006年对急救护士的现状进行分析与调研,根据调研的结果结合我院的具体条件,对急救护士进行全方位的培训,通过一系列量化标准的考核,探索出一套有效的培训模式,取得良好的效果。     

甲状旁腺激素水平在早期肾脏损伤诊治中的意义

甲状旁腺激素(PTH)是调节人体钙磷代谢的主要激素之一。各种原因引起的长期低钙血症、高磷血症及低1,25-羟维生素D3血症可刺激甲状旁腺代偿性增生,PTH分泌增多,引发继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)。肾脏疾病患者肾功能下降,肾实质减少,出现钙磷代谢紊乱,引起PTH水平上升,升高     

玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物对糖尿病视网膜病变患者眼部血管及血流的影响

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病患者最重要的微血管病变,也是当今人群主要致盲眼病之一,其引起的眼部典型病理改变为视网膜缺血刺激分泌的血管内皮生长因子(VEGF)介导的新生血管生成,因此抗VEGF药物已逐渐成为治疗DR及其引发的一系列病变,如糖尿病性黄斑水肿等的主流方式之一。近年来发现抗VEGF药物对DR患者的眼部血管及血流具有一定影响,但具体机制尚未完全阐明,本文总结了玻璃体腔内注射抗VEGF药物对DR患者眼部血管及血流影响方面的研究进展。     

腹膜透析改良低位直管植入术15例分析

腹膜透析是终末期肾病患者的一种有效的血液净化方式,因其操作简单、医疗成本低、便于应用等特点,在提高尿毒症患者救治率中具有重要作用.近年来卫生部在全国推广腹膜透析治疗,我院开展并规范了腹膜透析技术和患者管理,采取低位直管植入术为15例患者植入腹膜透析管,取得良好效果,为进一步推进腹膜透析工作奠定了良好的基础.     

负压封闭引流在地震严重挤压伤中的应用

目的 探讨负压封闭引流(VSD)在地震严重挤压伤中的应用.方法 对4例患者共11处地震严重挤压伤所致感染性大面积皮肤软组织缺损、减张切口及骨外露创面扩创后应用VSD治疗.结果 4例患者应用VSD治疗7～10 d后,所有创面均可见新鲜、平整的肉芽组织生长.其中1例患者创面二期闭合;2例患者创面因伴骨外露而再行植皮和皮瓣转位术,均成活良好;1例患者的一处创面愈合延迟,4处减张切口创面经二次减张缝合后二期闭合.结论 VSD可减少严重感染的挤压伤患者的用药时间,减轻组织水肿,刺激肉芽组织生长,减少创面感染风险,减轻患者痛苦.     

对非内分泌科护士胰岛素笔注射技术相关知识的调查

目的:调查非内分泌专科护士对胰岛素笔注射技术相关知识的掌握情况,为制定胰岛素笔注射技术相关知识培训计划提供依据.方法:采用自制调查问卷对132名非内分泌专科护士进行问卷调查.结果:非内分泌专科护士对胰岛素笔注射技术相关知识掌握较差,其中"预混胰岛素剂型""注射部位""拔针后是否需要干棉签按压注射部位"是非内分泌专科护士...     

Multimodal imaging characteristics of acute macular neuroretinopathy after COVID-19 infection北大核心

目的探讨新型冠状病毒感染后出现的急性黄斑神经视网膜病变(AMN)的多模影像学特征。方法回顾性分析南昌大学第一附属医院感染新型冠状病毒后诊断为AMN的患者6例12眼,结合患者病史、临床表现、眼底照相、SD-OCT、OCTA、En-face结构图、眼底自发荧光(FAF)、红外成像(IR)、荧光素眼底血管造影(FFA)、多焦视网膜电图(mfERG)、视野等检查结果,综合分析AMN的多模影像学特征。结果6例患者中女4例,男2例;年龄16~30岁;发病时间3~15 d;2例4眼属于急性期AMN,4例8眼属于进展期AMN。4眼(33.3%)眼底黄斑区可见楔形棕红色病灶;12眼(100.0%)IR可见一个或多个楔形弱反射病灶;SD-OCT示8眼(66.7%)进展期AMN黄斑区视网膜局灶性椭圆体带、嵌合带断裂及缺失,4眼(33.3%)急性期AMN黄斑区视网膜外核层及外丛状层可见高反射病灶;8眼(66.7%)进展期AMN椭圆体带和嵌合带En-face结构图可见片状低反射病灶,4眼(33.3%)急性期AMN深层视网膜En-face结构图可见片状高反射病灶;4眼(33.3%)mfERG示黄斑中心凹一阶反应振幅密度稍降低;6眼(50.0%)视野检查可见一个或多个中心、旁中心暗点。FFA、FAF、OCTA检查均未见明显异常改变。结论新型冠状病毒感染后AMN患者多为青年人,急性发病,眼底改变不明显,多模影像学可实现对AMN的早期诊断。     

血清VEGF、雌激素、IL-6、TNF-α在ROP患儿中的表达水平

目的 探讨血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、雌激素、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）对早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity，ROP）的影响。方法 选取2020年7月至2022年7月于赣州市人民医院诊断为ROP的患儿12例（21眼）纳入ROP组，选择相近矫正胎龄的无ROP早产儿11例纳入非ROP组。比较两组早产儿的血清VEGF、雌激素、IL-6、TNF-α水平。比较接受玻璃体腔抗VEGF药物治疗的7例ROP患儿治疗前后的血清VEGF水平。结果 两组早产儿的血清VEGF、雌二醇、IL-6、TNF-α比较差异均无统计学意义（P>0.05），ROP组患儿的出生胎龄显著小于非ROP组，雌三醇显著低于非ROP组（P<0.05）。接受抗VEGF药物玻璃体腔注射治疗的ROP患儿术后1d、7d的血清VEGF水平显著低于治疗前（P<0.05），术后6周与治疗前的VEGF水平比较差异无统计学意义（P=0.351），玻璃体腔注射抗VEGF药物总剂量与血清VEGF水平无显著相关性（r=–0.076，P=0.872）。结论 血清VEGF、雌激素、IL-6、TNF-α水平可能对ROP的形成无促进作用，抗VEGF药物玻璃体腔注射对血清VEGF水平有短暂影响。