急性闭合性腹部损伤76例治疗体会

腹部闭合性损伤是临床外科常见的主要急诊,早期及时的诊断及治疗有着重要意义。我院1992年1月至1996年12月共收治腹部闭合性损伤病员76例,手术74例．疗效满意。现将救治过程中的经验介绍如下。临床资料一、一般资料男性48例,女性28例。年龄最大65岁,最小7岁．平均34岁。入院时间为创伤后！0分钟至6小时。其中车祸伤引例,踢伤12例顺击伤16例,土石方压伤14例,顶伤1例,挤压伤2例。小肠破裂23例,肝破裂27例,牌破裂12例,胃破裂2例,结肠破裂3例,膀俄破裂9例,肠系膜损伤和破裂8例,肾挫伤16例．腹膜后血肿7例;单处伤17例,多处伤59…     

挤压综合征伴多器官功能衰竭救治成功一例报道

地震导致的挤压综合征一旦出现了多器官功能衰竭(mnltiple organ failure,MOF)则预后非常差,死亡率极高[1].对挤压综合征及时和有效的救治是目前急救医学临床医师所面临的难题之一.     

RORα基因rs782931、rs11639084和rs7172342位点多态性与四川汉族人群精神分裂症的关联性研究

目的 探讨RORα基因单核苷酸多态性与四川汉族人群精神分裂症(schizophrenia,SCZ)发病风险的关联性.方法 采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应技术,对143例四川汉族SCZ患者(病例组)和284例正常人群(正常对照组)进行RORα基因3个SNPs位点(rs11639084、rs782931和rs7172342)的基因分型试验.结果 与正常对照组相比,病例组rs11639084位点CT基因型频率和rs782931位点GG基因型频率比较,差异有统计学意义(rs11639084 CTvsTT:95％CI=2.31～6.63;rs782931GGvsAA:95％CI=0.01～0.56).未发现rs7172342与SCZ发病间存在关联.结论 RORα基因多态性可能与SCZ的发病相关,但该结论有待多中心、大样本试验进一步证实.     

POSS纳米填料对复合树脂与牙本质粘接强度的影响

目的：评价自制POSS纳米填料复合树脂经冷热循环后粘接强度的变化,为新型树脂的研发和应用提供参考依据。方法：160颗人类离体前磨牙随机分为5组,牙体近中面牙本质预备后选用Prime＆BondNT粘接剂分别粘接5种复合树脂（自制POSS纳米复合树脂、未添加POSS填料复合树脂、FiltekTMZ250、FiltekTMZ350、DU-RAFILLVS）。80个试件经10000次冷热循环后,万能材料试验机测试所有试件粘接强度。结果：冷热循环前后粘接强度测试结果分别为：POSS纳米树脂组（27.84±2.19,27.01±2.19）MPa,无POSS填料树脂组（26.73±3.37,20.28±3.30）MPa,FiltekTMZ250（27.56±1.95,26.77±2.74）MPa,FiltekTMZ350（27.68±2.28,24.47±3.04）MPa,DURAFILL○RVS（27.40±1.83,21.49±2.92）MPa。冷热循环前五组树脂粘接强度差异无显著性,经冷热循环各组材料粘接强度差异有显著性（P〈0.05）。结论：5种复合树脂牙本质粘接强度差异显著,添入POSS纳米树脂组冷热循环前后粘接强度均优于未添入组,其耐温度老化性能优于部分临床常用复合树脂。     

CD2相关蛋白mRNA在大鼠阿霉素肾病模型中的表达

目的观察CD2相关蛋白(CD2AP)mRNA在大鼠阿霉素肾病模型中的表达,探讨其在蛋白尿发生发展过程中的作用。方法建立大鼠阿霉素肾病模型,应用光镜、电镜观察不同时期(第2、4、6、8周末)肾组织的病理改变,并采用半定量RTPCR的方法,检测大鼠肾皮质中CD2APmRNA的表达。结果阿霉素注射后:(1)大鼠24h尿蛋白量逐渐增加,第2、4、6、8周末分别为(144.5±16.4)、(250.0±45.5)、(440.1±62.1)和(626.5±94.2)mg/24h,均显著高于正常对照组(24.3±6.5)mg/24h(P<0.001);(2)大鼠肾皮质CD2APmRNA的表达在第4、6、8周末分别达到正常对照组的1.7倍、2.5倍和1.9倍。CD2APmRNA的表达与尿蛋白量呈正相关(r=0.58,P<0.01)。结论阿霉素肾病模型大鼠肾皮质CD2APmRNA的表达与大鼠蛋白尿的发生发展具有一定的相关性。     

腹膜透析患者预后的影响因素研究进展

<正>慢性肾脏病(CKD)已被认为是全球性的公共卫生问题,进展至终末期肾病(ESRD)的患者数量也在不断增长,据资料统计我国透析治疗的ESRD患者已超过73万,腹膜透析(PD)及血液透析(HD)是主要治疗方式。PD患者可居家透析,对血流动力学影响小,能保护残肾功能,提高早期生存率和生活质量。根据中国研究数据服务平台(CNRDS)2019年的数据,我国PD患者已达10.3万。目前很多研究都提倡腹透优先策略和综合治疗的理念^[1],     

干姜党参汤加减治疗胃脘痛85例

2005年4月-2009年4月笔者,自拟干姜党参汤加减治疗胃脘痛85例疗效显著,报道如下。1临床资料85例辨证为脾胃阳虚40例,阳虚兼瘀45例。男46例,女39例;年龄最小18岁,最大70岁;病程最长17年,最短1年。胃镜检查慢性浅表性胃炎52例,十二指肠球部溃疡17例,胃溃疡10例,萎缩性胃炎6例。     

有创机械通气模式下模拟肺入口端温湿度关系的影响因素

目的：探讨在监护室室温环境下有创机械通气模拟肺入口端温度与湿度的关系曲线及相关影响因素。方法使用机械模拟肺体外模拟有创机械通气模式,使用NPB 840和Drager Savina 4呼吸机呼吸机,逐一改变加温湿化器的输出温度、呼吸及管路的长度、加热导丝、通气参数（潮气量、通气频率）等的同时（每次改变单一变量）采集模拟肺入口端温度及相应的绝对湿度值,并记录各影响因素的变量值。结果在监护室稳定环境（室温控制在22～24℃,相对湿度60％～70％）下模拟肺入口端温度与绝对湿度呈指数曲线关系;模拟肺入口端的温、湿度受加温湿化器的温度、螺纹管的长度及加热导丝的影响（ P＜0.001）,但与呼吸机的型号、参数设置（潮气量、通气频率）无关。结论临床护理人员根据口插管入口端温度能基本估算与其相关的绝对湿度,能够为进一步探索有创机械通气患者口插管入口端适宜的温湿度提供条件,为创造患者合理的湿化环境提供依据。     

白内障合并高度近视眼植入三焦点人工晶体的视觉观察

目的 观察高度近视合并白内障患者植入三焦点人工晶体术后的视觉效果.方法 回顾性研究.收集39例数(41眼)白内障患者行白内障超声乳化吸除,包括植入三焦点人工晶体低屈光度(0.0D-15.0D)15例(15眼)和高屈光度数(＞15.0 D)24例(26眼).分析比较两组术后3个月的视觉效果,包括远、中、近距离未矫正视力、离焦曲线和生活问卷调查结果.结果 低屈光度组三焦点人工晶体植入术后3个月平均远、中、近距离视力为LogMAR 0.8±0.31、0.84±0.15、0.88±0.371.与对照组无统计学差异(均为P＞0.05).离焦曲线在+0.0D至-2.5D之间过渡平缓,有较好的全程视力.高度近视组术后摘镜满意度高.结论 在高度近视植入低屈光度三焦点人工晶体能够提供令人满意的视觉效果,满足患者摘镜需求.     

应用静息态功能磁共振成像分数低频振幅技术研究中高度近视患者大脑活动的异常改变

目的 利用静息态功能磁共振成像中的分数低频振幅(fractional amplitude of low frequency fluctuation,fALFF)技术研究中高度近视患者的脑功能改变,探讨其与近视患者临床资料的相关性.方法 选择21例中高度近视患者为近视组,选择21名年龄、性别相匹配的健康志愿者为正常对照组,对入选者行静息态功能磁共振fALFF扫描.比较近视组与正常对照组大脑功能活动fALFF值的差异,并且分析fALFF改变的脑区与近视患者临床资料的相关性.结果 相比于正常对照组,近视组在左侧额下回、壳核与右侧额下回、壳核、岛叶等区域fALFF值显著减低(均为P＜0.05),然而双侧中扣带回、双侧前扣带回、左侧中央后回以及左侧顶上小叶等区域fALFF值显著增高(均为P＜0.05).在近视组中,患者大脑不同区域的平均fALFF值与其病程、屈光度及最佳矫正视力均无明显相关性(均为P ＞0.05).结论 近视患者伴随着多个脑区的神经元活动异常,这些脑区异常可能反映近视患者在语言理解和注意力控制方面可能存在功能障碍.