感染性腹泻患儿炎前细胞因子检测及临床意义

目的 探讨炎前细胞因子水平变化对儿童急性感染性腹泻患儿诊断的临床意义.方法 2006年1月至2007年12月,采用ELISA方法测定183例急性感染性腹泻患儿炎前细胞因子白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素8(IL-8)水平,并与32名健康儿童对照组进行比较.结果 入院时无论是细菌性肠炎还是病毒性肠炎,炎前细胞因子均高于对照组,炎前细胞因子参与了儿童急性感染性腹泻的致病过程;当病情好转,进入恢复期时血清炎前细胞因子水平又趋于正常.结论 临床可依炎前细胞因子水平的及时、准确地快速检潮来观察儿童急性感染性腹泻病情的阶段,有针对性地取有效的治疗措施,并且有助于了解患儿病情及免疫状况.     

某院2007—2009年泌尿生殖道感染病原体分布

目的了解某院泌尿生殖道感染患者病原体检出情况。方法对该院2007-2009年疑为泌尿生殖道感染患者标本的检测结果进行统计分析。结果3年6 366例就诊者中,3 533例（55.50%）检出病原体4 286株,其中652例患者同时检出2种以上病原体。各年的标本阳性率分别为：2007年52.90%(749/1 416)、2008年55.70%(1 289/2 314)、2009年56.71%(1 495/2 636),3年间比较,差异无统计学意义(χ2=5.50, P>0.05)。检出的病原体中,支原体 2 990株(69.76%),衣原体806株(18.80%),普通需氧菌386株(9.01%),淋病奈瑟菌104株(2.43%);支原体中,解脲支原体占61.27%,人型支原体占6.46%,二者合并感染占32.27%,二者合并感染率逐年增加（χ2=6.31, P＜0.05）。结论该院泌尿生殖道感染就诊者大多检出病原体,且感染模式趋向于多样化和复杂化。     

医学综合验光在准分子屈光手术中的应用

目的探讨应用医学综合验光进行屈光手术术前检查和手术设计的效果。方法按照医学综合验光的方法与要求进行综合验光，包括单眼屈光度、双眼平衡、注视眼、眼位、调节与辐辏等检测项目。根据检测数据及参考病员视力要求进行手术参数设计。结果全部术眼术后视力均得到明显提高，无主眼错位和明显视疲劳主诉现象。结论充分使用医学综合验光的基本理论指导准分子屈光手术，不仅会使术后视力得到明显提高，更将会使术后视觉质量得到明显改善。     

虎驹乙肝胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的临床研究

目的探讨虎驹乙肝胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的临床疗效。方法选取2016年1月—2016年11月在中国人民解放军第四五七医院接受治疗的病毒性肝炎患者84例为研究对象,根据治疗要求的差别分为对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组患者静脉滴注注射用还原型谷胱甘肽,1.2 g加入到生理盐水250 m L中,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服虎驹乙肝胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗60 d。治疗后,观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状消失时间、肝功能和血清学指标变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.95%、95.24%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组的临床症状消失时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)和总胆汁酸(TBA)等肝功能指标均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述肝功能指标显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组降低的更明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论虎驹乙肝胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎疗效显著,可有效缩短临床症状消失时间,改善肝功能和机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

大黄对重症急性胰腺炎患者血清高迁移率族蛋白B1影响的临床研究

目的 观察大黄灌肠对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)的影响.方法 选取2014年10月至2016年10月该院收集SAP患者60例,分为观察组和对照组,各30例,对照组给予常规治疗,观察组加用大黄治疗,分别在入院后第1、3、5天动态监测患者血清HMGB1水平,对患者进行急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分,观察患者胃肠功能恢复时间、连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗时间.结果 入院第1天,两组患者血清HMGB1水平比较,差异无统计学意义(P＞o.05);第5天观察组患者血清HMGB1水平较第1天明显降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组第3天与第1天血清HMGB1水平的差值与第3天APACHEⅡ评分呈明显负相关(r=-0.604,P＜0.05).观察组腹痛、腹胀缓解时间,排气、排便时间及CRRT治疗时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 大黄可能通过有效抑制晚期炎性因子HMGB1的表达,改善SAP患者的症状和转归.     

胆结石患者血清生化指标检测及危险因素分析

目的了解和掌握兰州地区胆结石患者血清生化指标检测结果及与胆结石发病的相关性。方法用生化检测仪对60例胆结石患者和80例健康人进行血清生化指标检测。结果胆结石患者血清中钾(K)、钠(Na)、钙(Ca)、镁(Mg)、磷(P)含量及血清酶类[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、Υ-谷氨酰转移酶(Υ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)]胆红素代谢指标[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)]和脂类代谢指标[总胆固醇(CH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]均高于健康人,而蛋白质代谢指标[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)]低于健康人。结论血清生化指标的改变与胆结石的发病有关,血清中K、Na、Ca、CH、和DBIL是与胆结石发病密切相关的危险因素。     

影像学诊断先天性左冠状动脉主干闭锁

目的探讨影像学诊断先天性左冠状动脉主干闭锁(LMCAA)的可行性。方法回顾性分析6例LMCAA患者,男3例、女3例,1例成人、5例婴幼儿。6例均接受超声心动图、多排螺旋CT(MDCT)及心血管造影检查。结果 1例超声提示左冠状动脉内径偏细,起源显示欠清晰,不除外左冠状动脉异常起源于肺动脉;1例超声提示左冠状动脉近段发育细,似壁内走行、开口狭窄;另4例超声仅提示二尖瓣脱垂并大量反流,冠状动脉未探及异常。5例经MDCT明确诊断为左冠状动脉主干闭锁,1例不除外左冠状动脉主干开口重度狭窄或闭锁。6例经心血管造影检查均明确诊断为LMCAA。结论 LMCAA属罕见先天性心脏病,超声可提示该病;CT对多数患者可明确诊断;心血管造影检查是诊断LMCAA的金标准。     

梅毒螺旋体Tp0844重组蛋白的表达、纯化及免疫反应性研究

目的 克隆、表达梅毒螺旋体重组蛋白Tp0844,纯化表达产物并进行免疫反应性分析,筛选与宿主具有高反应性的Tp主要蛋白。 方法 通过生物信息学分析,获取Tp0844基因序列,构建原核载体进行诱导表达;Ni-NTA亲合层析柱纯化重组蛋白,Western印迹法检测其重组蛋白与梅毒阴阳性血清的反应情况。结果 成功构建PET-30a（+）-Tp0844原核表达重组体,经诱导表达后发现该重组体可高表达出可溶性的重组蛋白,经亲和层析纯化后获得了相对分子质量为43 000的重组蛋白;以梅毒IgG抗体阴、阳性血清为一抗,采用Western印迹法检测发现,Tp0844重组蛋白与梅毒阳性血清能发生明显特异反应,而与健康阴性血清未出现反应条带。 结论 可溶性重组表达的Tp0844蛋白具有较好的免疫反应性,可作为梅毒发病机制研究的候选抗原。     

并发新型冠状病毒肺炎的帕金森病患者精细化护理管理策略

目的:探究并发新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的帕金森病患者精细化护理管理策略。方法:回顾总结感染新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)的帕金森病患者在住院期间的治疗及护理方案,包括人力资源调配、院感防控、呼吸支持、基础护理等一般护理方案及营养、安全、用药、睡眠、心理、康复等专科护理方案。结果:通过制定并实施科学的护理管理策略,并发COVID-19的帕金森病患者在住院期间治疗与护理效果良好。结论:为提高并发COVID-19的帕金森病患者的救治成功率,实施精细化、专科化的护理管理策略至关重要。     

余承惠治疗激素依赖性肾病综合征临证经验

余承惠认为该病的病机为湿热瘀血蕴结肾脏,导致病情缠绵难愈,故而清热利湿化瘀法是治疗大法,临床上应根据激素使用的不同阶段采用不同的中医治疗方法,在配合中医药治疗的同时,强调激素减量要缓,同时注重饮食调摄。