抢救安痛定中毒(1例报告)

[病例]:查××,男,28岁,工人,病志号02314,患者于1978年2月21日吞服安痛定100片,洗必太10片,当即被人发现,     

血管免疫母细胞性淋巴结病5例报告

报道5例血管免疫母细胞性淋巴结病,结合文献对本病的临床特征、病理改变、疾病性质及预后作了讨论。     

脑膜瘤的低磁场MR表现(附34例分析)

脑膜瘤的低磁场ＭＲ表现（附３４例分析）论著摘要刘心合马样兴＊陶慕圣脑膜瘤为颅内最常见的肿瘤之一，但关于其低磁场ＭＲ表现的报告不多，本文报告３４例经手术证实的脑膜瘤其低磁场ＭＲ表现，并结合文献进行分析。１资料与方法本组脑膜瘤病例男１３人，女２１人，男...     

大脑星形细胞瘤CT表现与病理关系(附100例分析)

大脑星形细胞瘤据文献报告多为低密度,高密度及等密度少见,未提及混合密度。本文报告低密度35例、等密度10例、高密度5例、混合密度50例。低密度者多恶性度低,混合密度者多恶性度高,且病灶周围水肿重,增强明显,CT值上升亦高。     

牙冠延长术在外伤前牙修复中的临床应用

目的：探讨牙冠延长术在外伤前牙牙冠过短或缺损至龈下的患牙进行修复的临床疗效。方法：选择外伤后松动度≤Ⅰ度,牙冠折断至龈下≥3 mm的前牙52颗,对患牙完成根管治疗及牙周基础治疗后,采用翻瓣联合骨切除的方法及根向复位瓣手术行牙冠延长术,术后4～6周根据患者的口腔情况进行常规桩核冠修复。结果：所有患牙术后获得足够的临床冠长度,残根断端产生有效的箍效应。术后对患牙进行跟踪随访,患牙龈缘色泽正常、高度与邻牙相协调、全冠边缘密合。患者对患牙的功能、美观满意。结论：牙冠延长术对于外伤前牙的成功修复有重要意义,治疗过程中应注重手术的细节及修复时机的选择。     

儿童结核感染的护理

小儿结核病(tuberculosis in children)是由结核杆菌引起的一种慢性、传染性疾病,全身各器官均可受累,小儿以原发型肺结核最为常见.     

网织红细胞参数在大细胞贫血诊断中的初探

目的探讨网织红细胞参数在大细胞贫血中的临床价值,以此鉴别大细胞性贫血,并辅助临床进行诊断。方法应用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪检测急性失血性贫血组(70例)、巨幼细胞性贫血组(65例)、溶血性贫血组(42例)、肝病性贫血组(40例)、骨髓增生异常综合征组(28例)及健康对照组(63例)的网织红细胞参数,并进行比较。结果不同类型大细胞贫血患者组与健康对照组比较,急性失血性贫血组、溶血性贫血组、肝病性贫血组网织红细胞百分率(Ret%)明显增高(P<0.01),骨髓增生异常综合征组呈明显下降(P<0.01),巨幼细胞性贫血组的差异无统计学意义(P>0.05);未成熟网织红细胞指数(IFR)明显升高(P<0.01)。急性失血性贫血组、溶血性贫血组,巨幼细胞性贫血组和骨髓增生异常综合征组低荧光强度网织红细胞比率(LFR)明显下降(P<0.01)。除肝细胞贫血组中荧光强度网织红细胞比率(MFR),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),其他各大细胞贫血组中MFR、高荧光强度网织红细胞比率(HFR)均呈明显增高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论网织红细胞及参数是反映骨髓造血功能的灵敏指标,网织红细胞参数在大细胞贫血的诊断和鉴别诊断中具有重要意义,具有很好的应用前景。     

LASIK术前近视眼周边视网膜病变的观察与治疗

目的:观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)前近视眼周边视网膜变性的发生情况,以及氩离子激光预防性光凝治疗的疗效。方法:回顾性研究,分析了施行LASIK术的连续性病例550例(1100眼)的术前资料,在对所有患者术前扩瞳后以检眼镜、三面镜详细检查眼底周边视网膜情况并记录,对严重的视网膜病变如格变、囊样变、干性裂孔、视网膜浅脱离等予以氩离子激光光凝治疗,经随访稳定有效后再择期行LASIK手术。结果:在全部患眼的检查中,发现各类视网膜变性350眼(31.82%),其中,171眼发现格变(48.86%)、98眼发现囊变(28.00%)、144眼发现霜变(41.14%)、90眼发现不压白变(25.71%)、32眼发现铺路石样变(9.14%)、38眼发现干性裂孔(10.86%)、6眼则发现裂孔伴局限性浅脱离(1.71%)。其中191眼(54.57%)仅发现有一种视网膜变性,115眼(32.86%)发现有两种变性,44眼(12.57%)发现有3种或3种以上视网膜变性。视网膜周边各种退行性病变的分布位置,265眼(75.71%)中发现颞上象限病变,177眼(50.57%)中发现颞下象限病变,78眼(22·29%)中发现鼻上象限病变,59眼(16.86%)中发现鼻下象限病变。其中,207眼(59.14%)病变范围累及一个象限,92眼(26.29%)累及两个象限,51眼(14.57%)累及三个或四个象限。对出现较严重视网膜病变的43例患者(48眼)施行了眼底氩激光治疗。复诊时见激光斑反应明显、干性裂孔稳定,局限性浅脱离患者经2~4次激光光凝后视网膜完全平复。对眼底经光凝后行LASIK的患者,在3~6mo复诊中无1例视网膜脱离发生。结论:LASIK术前对全部患者进行常规三面镜详查眼底是十分有必要,对发现的周边视网膜严重变性及时予以激光光凝能够有效防止视网膜脱离的发生。     

LASIK术中角膜瓣下异物的发生和预防

目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)中角膜下异物的发生情况和预防方法。方法:回顾性分析3a中3553例(7065眼)LASIK手术过程,均为规范化操作实施LASIK术。术毕以裂隙灯显微镜检查,如发现角膜瓣下异物,即刻以掀瓣冲洗或手法去除等方法,力争手术当日处理完毕。术后按常规时间复诊观察角膜情况。术后次日以后尽可能不予掀瓣处理异物。统计术中角膜瓣下异物发生的情况,从术者操作技巧及仪器设备等多方面分析可能产生瓣下异物的原因及影响因素。结果:总计发现角膜瓣下异物眼数为674眼,发生率9.5%。连续3aLASIK术中异物的发生率分别为13.2%,10.6%和7.6%。四季之中,以冬季异物的发生率最低;春夏秋季发生率较高,可能与术间抽湿机过度使用有关。常见的角膜瓣下异物有组织碎屑、金属碎屑、细丝、脂质颗粒、血液、睫毛等。术毕当日及时对异物处理后,次日再发现异物的情况明显减少。经术后随访观察3mo~1a,未见部分残留异物出现对角膜透明性或视力的影响。结论:LASIK手术中角膜瓣下异物是常见并发症之一,只要处理及时得当,收效良好。从人员技术、环境设备等多方面加强预防,可明显降低术中异物的发生率。     

全关节镜下肌腱重建与切开腓韧带重建治疗膝关节后外旋转不稳定的对比

目的：对比全关节镜下腘肌腱重建技术和切开腘腓韧带重建技术治疗膝关节后外复合体损伤的临床随访结果。方法： 2003年8月至2010年12月就诊于北京积水潭医院的33例膝关节后交叉韧带损伤合并A型后外复合体损伤的患者,对所有患者行后交叉韧带重建和后外复合体重建手术（15例全关节镜下腘肌腱重建,18例切开的腘腓韧带重建）。术前和术后的膝关节稳定性评估包括膝关节应力像、KT-1000测量胫骨最大前后向位移和胫骨外旋试验。结果： 术后所有患者均获得2年以上随访。全关节镜下腘肌腱重建组与切开腘腓韧带重建组的膝关节应力像、KT-1000测量胫骨最大前后向位移和屈膝30°胫骨外旋试验在手术前后差异均有统计学意义（P<0.001）。组间对比显示,除了术前膝关节应力像和KT-1000测量胫骨最大前后向位移在两组间差异有统计学意义（P=0.014,P<0.001）,其他指标组间差异均没有统计学意义（P>0.05）。所有患者膝关节活动度没有伸直受限,两组术后屈膝受限分别为3.33°± 4.88°和3.06°± 3.38°。结论： 全关节镜下腘肌腱和切开腘腓韧带重建联合后交叉韧带重建能够显著改善膝关节后向和后外旋转稳定性,两种技术之间没有显著性差异。