脑梗塞临床治疗五步法

脑梗塞即中医的中风，随着年龄的老化脑梗塞的发病率也越来越高，除部分严重病例死亡外，大部分病历均遗留有程度不同的后遗症，给患者今后的生活带来很大的不便，给家庭及社会带来很大的负担，而如何提高脑梗塞的治愈率，降低脑梗塞患者的致残率，缩短脑梗塞恢复时间仍然是临床医生急需解决的问题，本人在多年的临床实践中总结出了一套系统的治疗     

胫骨骨折单臂外固定架固定术后足拇下垂的临床研究

目的研究胫骨骨折单臂外固定架固定术后出现足拇下垂的发生率、危险因素、原因及预防。方法对239例胫骨骨折单臂外固定架固定的患者进行回顾性研究。结果11例（4．6％）术后发生足拇下垂及第一趾蹼区麻木,足拇背屈肌力均为0级,其中8例术后24h内出现．经肌电图检查证实腓深神经传导速度减慢。年龄平均26.8岁,胫骨中上1／3骨折9例．间接暴力骨折8例．A型骨折（AO分型）9例．10例为闭合骨折并行闭合复位单臂外固定架固定术,平均复位2次。3例因术后前筋膜室压力大于30mmHg．再次手术行切开减压术,术后4周3例中1例足拇背伸肌力仍为0级。3～6个月10例肌力恢复为5级,1例为4级。结论本研究报告了足拇下垂的发生率及一些危险因素,并探求其原因,推荐使用小切口切开复位外固定架固定术。     

鹿衔草中是否含有熊果甙的实验研究及考证

通过薄层层析和高效液相色谱分析，证明鹿衔草中不含有熊果甙。并通过文献考证，发现至今没有人确切从鹿蹄草属植物中分离得到过熊果甙。     

血管内介入疗法防治骨折不愈合实验研究

目的: 研究血管内介入疗法防治骨折不愈合的作用。方法: 将 45只山羊的右胫骨中段截去 2. 5cm用钢板固定制成骨折不愈合模型, 随机分成血管内介入给药组、静脉全身给药组和对照组, 每组 15只, 术后 1周给药, 对照组不给药。分别应用单光子放射计算机断层成像术 (SPECT) 测定骨折端不同时相血流量变化, 摄X线片对比研究, 并取骨折端标本脱钙进行光镜和电镜观察。结果: 血管内介入给药组骨折端血流量在一定时间内较另两组明显增高 (P<0. 01 ), 且峰值期延长, 改良的X线Gary评分及组织学观察结果均优于静脉全身给药组和对照组。结论: 血管内介入疗法能增加骨折端血流量, 促进骨折愈合, 预防骨折不愈合形成。     

负压封闭引流联合组织瓣及骨移植治疗小腿骨及软组织缺损

目的 探讨小腿骨及软组织复合缺损的修复方法.方法 对小腿骨及皮肤缺损的开放胫腓骨骨折5例,经彻底清创,外固定架固定,创面负压封闭引流,待肉芽组织新鲜后早期植骨,再次负压封闭引流,5～7 d后去除负压封闭引流,组织瓣转移修复创面.结果 移植组织瓣全部成活,术后创面渗液经换药愈合,待骨痂生长后去除外固定架,6～12个月骨折愈合,伤口无感染.随访9～38个月,膝、踝关节功能无明显障碍,负重行走肢体无变形.结论 对5 cm以内骨缺损,大块皮肤缺损经彻底清创,负压封闭引流后早期植骨,可缩短创面及骨折愈合时间,降低致残率.     

喙突骨折的分类与治疗

喙突骨折是较少见的骨折类型,占肩胛骨骨折的3％～13％,占所有骨折的1％和肩部骨折的5％[1].喙突源于2个恒定、常见的骨化中心:一个在喙突的基底部,关节盂突上缘的1/3也是由其发育而来;另一个主要发育成喙突体.此外,喙突还有至少2个不确定的骨化中心:一处在喙突拐角处即膝部,即喙锁韧带的附丽点;另一处在喙突尖部,即联合腱附丽点[2].     

注射用鼠神经生长因子治疗骶骨骨折合并神经损伤的疗效观察

目的 观察注射用鼠神经生长因子治疗骶骨骨折合并神经损伤的疗效.方法 将40例骶骨骨折合并神经损伤患者完全随机分为观察组和对照组,各20例.对照组给予常规保守治疗;观察组在对照组的基础上肌内注射鼠神经生长因子注射液30 μg,1次/d,3～6周为1个疗程,治疗8周并比较2组的总有效率.结果 40例患者随访6～30个月,中位随访时间17个月.观察组11例Ⅰ型骨折合并神经损伤和2例Ⅱ型骨折合并神经损伤患者症状完全恢复;2例Ⅱ型骨折合并神经损伤和3例Ⅲ型骨折合并神经损伤患者症状明显改善,但残留小腿后外侧麻木;2例Ⅲ型骨折合并神经损伤仍有膀胱、小腿功能障碍.对照组9例Ⅰ型骨折合并神经损伤患者症状完全恢复,4例Ⅰ型骨折合并神经损伤和3例Ⅱ型骨折合并神经损伤患者症状明显改善,4例Ⅲ型骨折合并神经损伤有明显括约肌功能障碍.观察组显效13例(65％)、有效5例(25％),总有效率90％(18例);对照组显效9例(45％)、有效6例(30％),总有效率75％(15例);组间总有效率比较,差异有统计学意义(x2=4.48,P＜0.05).结论 注射用鼠神经生长因子治疗骶骨骨折合并神经损伤疗效较好.     

颈椎侧块钉棒内固定治疗颈椎损伤

目的探讨颈椎侧块钉棒内固定术在颈椎损伤中的临床应用。方法2005年6月至2008年4月对24例颈椎损伤患者采用颈椎侧块钉棒内固定治疗,男17例,女7例;年龄20～45岁,平均32岁。术前ASIA分级为A级4例,B级9例,C级7例,D级4例。结果24例患者均获随访8～18个月,平均12个月。术后除2例A级患者功能无明显恢复外,其他患者脊髓功能均有改善,ASIA分级分别提高1--2级。术中无血管、神经损伤。结论颈椎侧块钉棒内固定治疗颈椎损伤安全、有效,比侧块钢板螺钉内固定术操作更简单,适应范围更广,是一种较好的选择。     

负压封闭引流联合组织瓣及骨移植治疗小腿骨及软组织缺损

目的 探讨小腿骨及软组织复合缺损的修复方法.方法 对小腿骨及皮肤缺损的开放胫腓骨骨折5例,经彻底清创,外固定架固定,创面负压封闭引流,待肉芽组织新鲜后早期植骨,再次负压封闭引流,5～7 d后去除负压封闭引流,组织瓣转移修复创面.结果 移植组织瓣全部成活,术后创面渗液经换药愈合,待骨痂生长后去除外固定架,6～12个月骨折愈合,伤口无感染.随访9～38个月,膝、踝关节功能无明显障碍,负重行走肢体无变形.结论 对5 cm以内骨缺损,大块皮肤缺损经彻底清创,负压封闭引流后早期植骨,可缩短创面及骨折愈合时间,降低致残率.     

老年性便秘来碗薯枣汤

我母亲年近90了，患有老年性便秘，四五天才能排一次大便，而且疼痛难忍。服药也只能管一时，下次还是老样子。不久前，老友推荐了一个偏方：红薯200克、