48例脊柱骨折病例的临床特点分析

目的探讨脊柱骨折病例的临床特点分析。方法选取我院自2010年1月—2011年6月收治的脊柱骨骨折患者48例为研究对象,采用回顾性研究,将研究对象的病历资料进行收集、整理,并与患者的主管医生及护士进行探讨,总结分析脊柱骨折病例的临床特点。采用Microsoft Excel 2007对数据进行录入,并选用SPSS 15.0对调查所取得的数据进行统计处理。结果本组患者的致伤原因包括：塌方伤5例,重物压砸伤6例,高处坠落伤15例,交通事故伤22例。合并颅脑损伤4例,骨盆骨折2例,四肢骨折11例,肋骨骨折5例,并发血气胸2例。共63个椎体受累,胸腰椎28个,腰椎18个,胸椎7个,颈椎5个。脊髓损伤按ASIA评分为入院患者评分如表1所示。本组经随访6个月～1年,平均（28.35±3.11）个月。治疗后的神经功能恢复情况,按ASIA分级划分,其中恢复一个级别19例,2个级别14例,3个级别9例,无恢复6例。结论应综合根据患者的病情进行治疗,并注意并发症的预防,以减轻患者痛苦,提高患者生存质量。     

多层螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT（MDCT）技术诊断急性阑尾炎的临床应用价值。方法：收集35例临床手术确诊为急性阑尾炎的患者,利用薄层多平面重组,总结分析其CT征象,并将CT征象与手术及病理结果进行对照。结果：35例阑尾炎中,本组Ⅱ级6例,Ⅲ级13例,Ⅳ级7例,Ⅴ级9例。MDCT征象分直接征象和间接征象,直接征象包括阑尾增粗、增大,阑尾壁增厚,阑尾内见粪石影及阑尾腔内积液。间接征象包括阑尾周围炎、阑尾周围脓肿和腹腔游离气体。结论：急性阑尾炎有典型的CT表现,MDCT三维重组及图像后处理技术明显提高对阑尾炎的诊断能力,对阑尾炎有较高的诊断价值。     

EGFR在三阴乳腺癌中的过表达与扩增情况分析

目的探讨EGFR在三阴乳腺癌（TNBC）中的过表达及扩增情况,以及两种情况之间的联系。方法通过免疫组化（IHC）和荧光原位杂交（FISH）实验方法,对54例三阴乳腺癌患者的癌组织切片进行分析,得出EGFR的过表达及扩增情况。结果 EGFR过表达者29例（53.7%）,EGFR基因扩增者5例（9.8%）;EGFR基因扩增病例皆为过表达病例。结论 EGFR在TNBC中存在明显的过表达现象,可以成为TNBC综合评价的一个重要标志物;尽管扩增的样本都为过表达的样本,但笔者认为不足以证明EGFR的过表达完全是由其扩增引起。     

骨髓细胞染色体制备过程中R显带技术的影响因素分析

目的 探讨骨髓细胞染色体制备过程中R显带技术的影响因素,分析显带液的pH值和显带时间的相关性.方法 骨髓标本278例(良性血液病患者80例,恶性血液病患者198例),培养收获后,采用R显带技术,观察分析显带液的pH值与显带时间对显带效果的影响.结果 显带温度87.5℃,6.5>pH>6.0时,随显带液pH值增高,显带时间逐渐延长,其中6.4>pH>6.2,显带时间65～85 min时显带成功例数最多,pH>6.5或pH<6.0,显带常失败;良性血液病患者显带成功的比率高于恶性血液病患者.结论 在影响骨髓细胞染色体R显带技术的诸多因素中,显带液pH值与显带时间对显带效果的影响最显著,6.4>pH>6.2,显带时间65～85 min时显带效果最佳,且随显带液pH值增高,显带时间应逐渐延长;良性血液病患者的显带效果优于恶性血液病患者.     

反义转化生长因子-β1基因对骨肉瘤细胞表达转移相关因子的影响

目的　探讨反义转化生长因子(TGF) β1基因转染对骨肉瘤细胞MG 63表达基质金属蛋白酶(MMPs)和尿激酶型纤溶酶原激活因子(uPA )等肿瘤转移相关因子的影响。方法　将反义TGF β1基因转染MG 63 ,G418筛选转染细胞后,采用Northernblot法检测转染细胞MMP 2、MMP 9和uPA的表达情况。结果　反义TGF β1基因转染骨肉瘤细胞上清培养的Mv 1 Lu细胞增殖活性为0 .975±0 .0 16(对照组1.0 3 2±0 .0 2 7,P >0 .0 5 ) ;Northernblot法检测显示MMP 2和uPAmRNA的表达明显降低。结论　通过反义基因技术阻断骨肉瘤细胞TGF β1自分泌环,在降低肿瘤细胞TGF β1表达的同时,也降低了转移相关因子MMP 2、uPA的表达,从而可能抑制肿瘤的侵袭和转移     

负压封闭引流联合组织瓣及骨移植治疗小腿骨及软组织缺损

目的 探讨小腿骨及软组织复合缺损的修复方法.方法 对小腿骨及皮肤缺损的开放胫腓骨骨折5例,经彻底清创,外固定架固定,创面负压封闭引流,待肉芽组织新鲜后早期植骨,再次负压封闭引流,5～7 d后去除负压封闭引流,组织瓣转移修复创面.结果 移植组织瓣全部成活,术后创面渗液经换药愈合,待骨痂生长后去除外固定架,6～12个月骨折愈合,伤口无感染.随访9～38个月,膝、踝关节功能无明显障碍,负重行走肢体无变形.结论 对5 cm以内骨缺损,大块皮肤缺损经彻底清创,负压封闭引流后早期植骨,可缩短创面及骨折愈合时间,降低致残率.     

股骨转子下复杂骨折内固定物选择的生物力学研究

目的 观察不同类型的转子下骨折选用不同的内固定物时钢板的应力变化。方法 取成人新鲜尸体股骨75根分三组,分别制作成Seinsheimer转子下骨折Ⅲ、Ⅳ型骨折模型,并取各自5枚DCP、95°角钢板、135°角钢板、DHS及γ钉分别对其进行固定。置于力学试验机上,进行非破坏性的不同应力加载试验,以电阻应变测量法行钢板应变量测试。结果 Ⅲ_A型骨折,DCP、DHS、γ钉加载至1000N时塑性变仍不显著,95°角钢板、135°角钢板加压同级载荷即可发生塑性形变;Ⅲ_B型其内固定物抗压缩弯曲应变力由弱到强的顺序依次为95°(840N)、135°(1000 N)、DCP(1000N)、DHS(1000N)和γ钉(1000N);Ⅳ型DHS及γ钉固定组加压1000N仅有微量的塑性形变。所有固定组卸载时应变量均有较明显的波动,且内固定物的机械强度越高应变量的波动越大。结论 DHS、γ钉适合于每一类型的转子下骨折的固定;DCP不适合于固定Ⅳ型以上的骨折;角钢板用于Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型粗隆下骨折的固定,具有力学的缺陷;而卸载(患肢术后早期的部分负重)时对内植物可产生极为有害的慢性疲劳应力。     

同种异体骨髓基质干细胞辅助骨软骨镶嵌成形术修复骨软骨缺损的研究进展

组织工程学和自体骨软骨镶嵌移植成形术（Mosaicplasty）是近年来在治疗关节软骨缺损中涌现出的新的治疗方法,两者的治疗效果各有千秋,却也有不尽完美之处。组织工程的种子细胞由软骨细胞发展到自体骨髓基质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs）,但细胞培养的“时间窗”却没有改变。     

泪道探通术联合药物注射治疗新生儿泪囊炎

目的:评价泪道探通术联合药物注射治疗新生儿泪囊炎的临床效果.方法:应用泪道探通术联合药物注射治疗新生儿泪囊炎71例(82眼),根据年龄分为3组,对效果进行总结分析.结果:A组治愈57例(100%);B组1次治愈11例(78.5%);2次治愈2例(14.2%);好转1例(7.1%);C组1次治愈6例(54.5%);2次治愈3例(27.2%);好转1例(9%);无效1例(9%).结论:应用泪道探通术联合药物注射治疗新生儿泪囊炎,方法安全简单,疗效肯定.最佳治疗年龄3～6个月.     

负压封闭引流的失用原因分析及对策

负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)是一种治疗急、慢性创伤创面和(或)创腔的新技术,于1992年由德国ULM大学创伤外科Fleischmann博士首创,最初用于治疗躯干、四肢的软组织感染创面,应用效果很快得到肯定,并逐渐被应用于治疗创伤后各种问题创面(problem wounds)[1],经过近10年的临床应用效果观察,VSD已成为处理这些创伤创而的标准治疗模式[2].