锁骨钩钢板固定术后肩峰豁裂的原因及预防

肩锁关节脱位的手术治疗方法较多,锁骨钩钢板固定是近年来应用较多的新技术.但随着该项技术的应用,逐渐出现多种并发症的报道~([1]),尤其是肩部不明原因的疼痛、近端钉部的应力骨折和取钉后仍有一定的复发率.     

不同方法治疗踝部骨折伴随的距骨骨软骨骨折临床效果对比研究

目的 对比研究自体骨软骨移植术和骨软骨折块摘除钻孔术治疗踝部骨折伴随的急性Ⅲ、Ⅳ型距骨骨软骨骨折的临床效果.方法 2002年5月至2007年8月,38例踝部骨折伴随的急性Ⅲ、Ⅳ型距骨骨软骨骨折,术中明确距骨骨软骨骨折的部位以及范围.20例折块摘除后,自同侧膝关节非负重区钻取骨软骨柱,采取打压固定技术将骨软骨柱植入受区的孔中,为移植组;18例骨软骨折块摘除后行钻孔术为钻孔组.对比观察研究两组患者踝关节的功能、X线以及MRI表现.结果 移植组随访1.5～4.0年,平均(2.92±0.65)年,钻孔组随访2.5～5.0年,平均(3.02±0.83)年.7例行多柱移植,13例行单柱移植.根据Baird和Jackson踝关节评分系统进行功能评分:移植组平均(89.85±4.83)分,钻孔组平均(84.28±5.65)分,两组比较差异有统计学意义(t=3.277.P=0.002);X线片示移植组3例踝关节发生创伤性关节炎,发生率为15.0%(3/20),钻孔组8例踝关节发生创伤性关节炎,发生率为44.4%(8/18),两组比较差异有统计学意义(χ2=31.7,P<0.05);MRI显示移植组3例骨软骨柱松动吸收,发生距骨剥脱性骨软骨炎,占15.0%(3/20),其余修复的关节面平滑,骨软骨柱与周围组织结合良好;钻孔组6例发生距骨剥脱性骨软骨炎,发生率为33.3%(6/18),两组比较差异有统计学意义(χ2=39.6,P<0.05);两组膝关节均无远期供区并发症.结论 自体骨软骨移植治疗踝部骨折伴随的急性Ⅲ、Ⅳ型距骨骨软骨骨折是一种有效的手术方法 ,降低了踝关节创伤性关节炎和距骨剥脱性骨软骨炎的发生率,提高了踝关节的功能.     

桡动脉腕掌支蒂桡骨瓣移植治疗腕月骨骨坏死

目的探讨应用桡动脉腕掌支蒂桡骨瓣移植治疗腕月骨骨坏死的手术方法。方法根据桡骨远端血液供应的解剖学基础,设计带桡动脉腕掌支蒂桡骨瓣,移植治疗腕月骨早期骨坏死6例。结果术后随访11个月～3年5个月,5例腕痛完全消失,1例腕关节用力活动后,出现酸痛不适。腕关节活动度明显改善,腕关节背伸平均45°,屈曲平均37°,患手握力比术前明显增加,达正常侧的85．6%。X线照片显示月骨密度恢复正常。结论桡动脉腕掌支蒂桡骨瓣移植治疗腕月骨骨坏死具有血管解剖恒定、血供可靠、手术操作简单,是治疗腕月骨早期骨坏死的一种有效手术方法。     

负压封闭引流联合组织瓣及骨移植治疗小腿骨及软组织缺损

目的 探讨小腿骨及软组织复合缺损的修复方法.方法 对小腿骨及皮肤缺损的开放胫腓骨骨折5例,经彻底清创,外固定架固定,创面负压封闭引流,待肉芽组织新鲜后早期植骨,再次负压封闭引流,5～7 d后去除负压封闭引流,组织瓣转移修复创面.结果 移植组织瓣全部成活,术后创面渗液经换药愈合,待骨痂生长后去除外固定架,6～12个月骨折愈合,伤口无感染.随访9～38个月,膝、踝关节功能无明显障碍,负重行走肢体无变形.结论 对5 cm以内骨缺损,大块皮肤缺损经彻底清创,负压封闭引流后早期植骨,可缩短创面及骨折愈合时间,降低致残率.     

新冠肺炎疫情下医学生公共卫生教育认知情况分析

目的:了解新冠肺炎疫情下医学生公共卫生教育认知情况,为疫情防控下医学高校公共卫生教育改革提供参考和建议.方法:从某医科大学随机抽取1199名医学生,匿名问卷调查,了解和评估新冠肺炎疫情防控下医学生对于公共卫生教育的认知情况.结果:医学生在疫情防控下对公共卫生的理论知识掌握较好,但对公共卫生的法律法规体系理解较为薄弱,实...     

手指侧方皮瓣逆行转移修复指端缺损

指端软组织缺损修复方法较多,但缺损范围大时修复常不满意.我科自1995年6月至今采用手指侧方皮瓣逆行转移修复指端软组织缺损15例,皮瓣全部成活,现报告如下.     

结肠造瘘口近期并发症9年回顾分析

结肠造瘘口近期并发症９年回顾分析张立学赵向东刘万军（四平市中心医院１３６０００）黄毅然（梨树县中医院１３６５００）刘继庆（双辽市玻璃厂职工医院１３６４００）结肠造瘘术是外科治疗左结肠及直肠病变的常用术式。是作为挽救生命、解除梗阻、保证远端肠修补处的愈...     

表面活性剂荧光法测定厚朴酚

利用非离子表面活性剂OP乳化剂的增敏增稳作用,提高荧光量子效率,实现对厚朴酚的荧光测定,使测定灵敏度较紫外分光法提高两个数量级。     

单硝酸异山梨酯片对冠心病心绞痛患者血清炎性因子的影响

目的分析鲁南欣康（单硝酸异山梨酯片）对冠心病心绞痛患者血清炎性因子TNF-α、IL-6、ICAM-1水平的影响。方法将78例冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组各39例。观察组患者给予鲁南欣康治疗,对照组给予硝酸异山梨醇酯治疗。分析比较2组临床疗效,及治疗前后血清炎性因子TNF-α、IL-6、ICAM-1水平变化。结果观察组总有效率为89.7%高于对照组的71.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前2组TNF-α、IL-6和ICAM-1水平差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后2组TNF-α、IL-6和ICAM-1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论鲁南欣康治疗冠心病心绞痛的效果明显,且具有明显降低血清炎性因子TNF-α、IL-6、ICAM-1水平的作用,因此依照血清炎性因子水平给予鲁南欣康药物干预对冠心病心绞痛的治疗意义重大。