锁定钢板在四肢骨折中临床应用的疗效观察

目的探讨锁定钢板在四肢骨折治疗中的临床疗效。方法选取笔者所在医院2010年6月～2011年6月收治的四肢骨骨折患者56例为研究对象。采用对照研究,将患者随机分为对照组与观察组,每组28例,对照组采用普通钢板治疗,观察组采用锁定钢板治疗,比较两组患者治疗后的各项指标,探讨锁定钢板在四肢骨折治疗中的临床应用价值。结果观察组的愈合率、感染率、其他并发症发生率与对照组相关数据差别有统计学意义(P<0.05),且前者均低于后者。结论锁定钢板治疗四肢骨骨折具有较好的临床效果,值得进一步推广应用。     

不同内固定方法治疗Mason Ⅱ型桡骨头骨折临床效果的对比研究

[目的] 比较研究Herbert钉、微型空心松质骨螺钉、微型皮质骨螺钉以及克氏针内固定治疗Mason Ⅱ型桡骨头骨折的临床效果.[方法] 1999年1月-2005年7月共收治34例Mason Ⅱ型桡骨头骨折,7例行Herbert钉内固定术(1组),10例行微型空心松质骨螺钉内固定术(2组),9例行微型皮质骨螺钉内固定术(3组), 8例行克氏针内固定术(4组).通过随访对4组患者肘关节的疼痛、功能评分以及运动、肌力、X线表现进行比较研究.[结果] 术后随访2～6年,平均4.5年,4组平均肘关节痛觉满意视觉模拟评分(VAS评分)分别为 24.2、23.7、21.5和19.7分(P< 0.01),平均Broderg和Morrey肘关节功能评分分别为93.3、94.1、91.4和86.3分(P< 0.01);4组患者肘关节伸、屈以及前臂旋前活动度差异有统计学意义(P< 0.01),但伸肘、屈肘肌力以及旋前和旋后肌力差异无显著性(P> 0.01),均正常.[结论] 与克氏针内固定相比,切开复位Herbert钉、微型空心松质骨螺钉以及微型皮质骨螺钉内固定治疗Mason Ⅱ型桡骨头骨折可获得较满意的关节活动范围以及较好的关节功能恢复.     

几种常见病门诊误诊原因分析与防范

文章例举了几种门诊常见病的误诊病例，分析其原因，总结经验教训。     

带桡动脉茎突支蒂桡骨瓣推进转位治疗腕舟骨骨不愈合

目的 探讨治疗腕舟骨骨不愈合的手术方法。方法 根据桡骨远端血液供应的解剖学基础，设计带桡动脉茎突支蒂的桡骨瓣推进转位治疗23例晚舟骨骨不愈合。结果 有18例获术后5～28个月随访，骨折全部愈合，腕关节功能完全恢复正常。结论 桡动脉茎突支蒂桡骨瓣，解剖恒定、血供可靠、不损伤主要血管，手术操作简单，是治疗腕舟骨骨不愈合的一种有效手术方法。     

外伤性泪小管断裂改良吻合术的临床观察

因下眼睑没有眉弓的遮挡 ,故眼部外伤常易累及并常伴下泪小管断裂伤。现应用外科系列圆针引导硬膜外麻醉导管 ,行外伤性泪小管断裂吻合术 ,效果较为满意 ,现报告如下。资料与方法1.对象 :外伤性泪小管断裂 65例 ,其中右眼 2 9例 ,左眼 3 6例。年龄 11～ 71岁。工人 3 1例 ,农民 2 8例 ,学生 6例。随访时间为 6月至 2 5年 ,共随访 60例。2 .器械与方法 :系列组合外科圆针。以右下泪小管断裂为例 ,手术步骤 :(1)以裂伤处距泪点的距离 ,选择不同弧形的外科圆针 ,自上泪点进入 ,由下泪小管的鼻侧断端穿出。将硬膜外麻醉导管的一端剪成舌形 ,使…     

HIPS的官能化及HIPS/PBT共混体系的研究

以过氧化二异丙苯（DCP）为引发剂，甲基丙烯酸缩水甘油酯（GMA）为活性单体，高抗冲苯乙烯（HIPS）通过熔融接枝制得了动能化的高抗冲聚苯乙烯接枝物（HIPS－g-GMA)。用红外光谱和电子能谱对其结构进行了表征。HIPS－g-GMA的红外谱图，证明GMA已经接枝到HIPS上。电子能谱分析也提供了相似的结论。研究了单体浓度和DCP用量对产物接枝率的影响，并用化学滴定方法测定了接枝物的接枝率。用DSC、SEM、WAXD、DMA等研究了PBT／HIPS和PBT、HIPS－g-GMA的结晶、形态结构、动态力学性能及力学性能随组成的变化。SEM及DMA分析表明增容后体系的相容性得到改善，力学性能有较大提高。     

旋股外侧动脉内侧降支移植修复掌浅弓缺损

目的探讨应用旋股外侧动脉内侧降支移植修复掌浅弓缺损的可行性。方法通过对旋股外侧动脉内侧降支的应用解剖学研究,1999年5月-2004年2月,对8例手掌严重损伤致掌浅弓缺损的患者,切取上述血管移植重建掌浅动脉弓,血管切取长度为9～15cm。结果术后患者手指及移植皮瓣全部成活,手功能恢复满意,血管供区血液循环无影响,肌力正常。结论旋股外侧动脉内侧降支,与掌浅弓有十分相似的解剖学结构,且解剖位置恒定,切取方便。该血管最佳适应证是修复掌浅弓缺损和同时伴有皮肤软组织缺损。     

空心螺钉治疗成人桡骨头粉碎性骨折21例初步报告

[目的]探讨治疗成人桡骨头粉碎性骨折的方法和临床效果。[方法]采用微型空心螺钉固定治疗，术后即进行功能锻炼。[结果]所有患者关节面均获得解剖复位，根据Mackay和Cam疗效评定标准，优17例，良3例，差l例，优良率95．2％。[结论]微型空心螺钉治疗桡骨头粉碎性骨折是一种有效的方法。     

青光眼术后手法小切口白内障手术临床观察

青光眼滤过性手术术后常伴随有白内障的发生或加重,而致视力下降.如何摘出白内障,既恢复有用视力,又要保护好滤过通道,术后维持正常眼压,是眼科医生追求的目标之一.我院自2005年3月至2010年3月对32例(47眼)青光眼术后的白内障施行手法小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术,取得了较好的临床效果,现报告如下.     

134例甲状腺乳头状癌影响预后因素分析

目的探讨甲状腺乳头状癌影响预后因素。方法回顾分析134例甲状腺乳头状癌患者一般情况及组织病理学特点。结果134例甲状腺乳头状癌中，通过术前预测其危险因素，将32例归属于高危组，并行扩大根治术，其中7例肺转移术后行核素辅助治疗；另外102例属于低危组，行功能性根治术。术后均服用优甲乐50－150ug。术后随访134例患者，低危组出现中央区淋巴结转移者11例，均无喉返神经麻痹和甲状旁腺功能低下；高危组无淋巴结转移，但出现包括单侧喉返神经麻痹11例，甲状旁腺功能低下3例。均无死亡及局部复发。结果甲状腺乳头状癌影响预后因素与性别、年龄、原发灶大小、转移灶情况、组织细胞学和病理学特点有关，还与肿瘤免疫组化染色相关。