眼科住院病人对护理工作满意度及其影响因素调查

目的 提高眼科住院病人对临床护理工作的满意度。方法 根据文献自行设计病人满意度调查表。采取方便抽样的方法选择眼科符合人选条件的住院病人80例,调查眼科住院病人对护理工作的满意度及其影响因素。结果 病人对护士的专业技能和病区管理满意度最高,病人对健康教育指导、心理护理和护士的主动服务意识的满意度较低,病人对护理工作的满意度与其职业与医疗费用的支付方式无关,与收人情况及文化程度呈负相关关系（P〈0．01或P〈0．05）。结论 护理过程中,应重视护理服务的各个方面,满足不同人群的健康需求,达到病人最高满意度。     

重组人促红细胞生成素对急性高眼压兔眼视神经和视网膜超微结构的保护作用

目的:探讨重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)对急性高眼压视网膜缺血所致的视神经和视网膜超微结构损害的保护作用。方法:将12只健康新西兰白兔平均分为模型组和EPO组。两组兔均任选1眼作为实验眼,用生理盐水前房灌注法造成急性高眼压模型。造模前第3d及造模结束时,EPO组兔皮下注射rhEPO100U/kg共两次。第7d进行视神经和视网膜的超微结构观察。结果:急性高眼压使视神经和视网膜的超微结构受到明显损害,全身使用rhEPO后这种损害显著减轻。结论:rhEPO能够减轻急性高眼压引起的视神经和视网膜超微结构损害。rhEPO可能成为新的视神经保护药物。     

眼科临床见习教学的影响因素及应对措施

通过对西安交通大学临床医学系2006级7年制,2004级、2005级5年制,2005级、2006级口腔系眼科临床见习课的教学改革与探索,分析了眼科见习教学中存在的一些影响因素,包括医疗体制改革和医学模式转变的因素、授课时间安排与学生自身因素、眼部疾病诊断对专科检查设备依赖性强等因素。针对这些因素,总结了以下几个方面的对策:尊重患者,建立良好医患关系,取得患者的同意和配合;专科检查,教师示教,学生互为"模型",增强动手能力;合理安排见习课时间,强化重点难点内容;利用多媒体技术优势,弥补不能参观手术的不足等。给学生更多接触患者的机会、实际操作的机会,培养学生的临床思维能力和与患者的沟通交流能力,让理论知识在临床见习中得到印证,在提高临床见习质量的基础上,提高眼科学教学效果。     

Nd:YAG激光两种切开方法治疗儿童后发性白内障的临床研究

目的:观察Nd:YAG激光两种不同切开法对儿童后发性白内障术后瞳孔区障质或囊膜碎片残留的影响.方法:将后发性白内障患儿分为单纯组(单纯后囊增生型)20眼、张力组(张力性后囊下皮质残留型)20眼、无张力1组(无张力性后囊下皮质残留型)20眼、无张力2组(无张力性后囊下皮质残留型)20眼.对前3组患儿采取Nd:YAG激光"十"字切开法切开后发性白内障,无张力2组患者采取"Q"形切开法切开后发性白内障并在术后应用安妥碘肌肉注射治疗.术后对患儿进行裂隙灯检查.结果:前2组患者术后瞳孔区基本无膜性或障质碎片.第3组患者术后瞳孔区残留较多的膜性或障质碎片.第4组患者瞳孔区残留较少的膜性或障质碎片.结论:应根据儿童后发性白内障的不同类型采取不同的激光切开方式进行后囊膜切开.     

急性闭角型青光眼急性发作期缓解后并发睫状体脱离的临床观察

目的:探讨急性闭角型青光眼急性发作期缓解后并发睫状体脱离的临床变化过程,并评价超声生物显微镜(ultra-sound biom icroscopy,UBM)在其诊断中的应用价值。方法:选择急性闭角型青光眼急性发作期缓解后并发睫状体脱离的患者34例,给予皮质类固醇治疗,治疗前后检查眼压、裂隙灯和UBM,分析睫状体脱离的动态变化。结果:治疗前眼压为6.75±3.12mmHg,UBM显示睫状体脱离,其中1级53%,2级32%,3级15%。经治疗33例眼压正常,平均末次眼压为12.67±5.52mmHg。UBM检查发生明显的变化,ACD,AOD,θ1增加(P<0.01),TCPD,ICPD增大(P<0.05)。睫状体脱离随治疗时间的延长逐渐恢复。结论:药物治疗急性闭角型青光眼急性发作期缓解后并发睫状体脱离可获得理想的疗效,UBM检查对其诊断具有较高的价值。     

玻璃体切割术后超声乳化联合人工晶状体植入术的屈光误差分析

目的：探讨玻璃体切割术后白内障患者Ⅱ期行白内障超声乳化抽吸联合人工晶状体(IOL)植入的屈光误差。

方法：回顾性分析。选取既往行玻璃体切割术现发生白内障需行手术治疗的患者38例40眼。按既往玻璃体腔填充物分为2组,A组(22眼)为既往单纯行玻璃体切割组,B组(18眼)为既往行玻璃体切割联合惰性气体(C₃F₈)填充组。另设置无玻璃体切割手术史现需行白内障超声乳化抽吸手术的正常对照组C组(20眼)。术前应用IOL Master 500测量眼轴长度(AL)、角膜曲率(K)、前房深度(ACD),角膜横径(W-W),带入Barrett Universal Ⅱ公式计算IOL屈光度。A组、B组采用虹膜拉钩辅助的超声乳化抽吸联合IOL植入术,C组为单纯超声乳化抽吸联合IOL植入术。术中均无后囊膜破裂等并发症。术后3mo验光获得实测屈光度。比较3组的预测误差、绝对预测误差、绝对误差中位数。

结果：三组间AL、K、植入IOL屈光度数均无差异(P>0.05)。A组、B组ACD均较C组显著加深(P<0.01)。三组间预测误差有差异(P=0.042),B组较C组有显著的远视漂移。绝对预测误差、绝对误差中位数在组间无差异。

结论：单纯玻璃体切割术后Ⅱ期白内障超声乳化联合IOL植入,与正常对照组相比,术后屈光结果无显著差异; 但在玻璃体切割联合惰性气体填充术后患者,Ⅱ期白内障超声乳化抽吸术后会产生远视漂移,在选择IOL时应避免欠矫,适当过矫。     

脑源性神经营养因子在正常兔眼视网膜的表达

目的 :观察脑源性神经营养因子 ( brain- derived neurotrophic factor,BDNF)在兔眼视网膜组织中的表达。方法 :利用 BDNF抗体通过免疫组织化学方法 ,观察免疫反应物质在兔眼视网膜组织中的分布。结果 :BDNF在兔眼视网膜神经节细胞 ( retinal ganglioncell,RGC)、内核层细胞、外核层细胞均有表达。结论 :RGC不仅是 BDNF的靶细胞 ,其自身也表达 BDNF。旁分泌、自分泌方式产生的 BDNF也参与了 RGC的调节