掌跖部寻常性银屑病一例北大核心CSCD

患者 女,48岁。因双足跟角化过度性红斑、皲裂伴痒4个月余来我科门诊就诊。4个月前,双足跟处无明显诱因出现红斑、皲裂,痒痛不适,皮损渐扩大至整个足跟,以右足跟明显,表现为角化过度性红斑,肥厚,少许鳞屑,院外查真菌镜检阳性,诊断为足癣,给予曲安奈德益康唑软膏、萘替芬酮康唑软膏,治疗1个月后瘙痒明显减轻,皲裂好转,但双足跟红斑角化仍较明显,给予曲安内奈德益康唑软膏：复方苯甲酸软膏：     

仝小林“新病机十九条”阐释概要

针对当代疾病的特点,仝小林教授提出"新病机十九条",故对其"新内经十九条"简要释意。虽言病机实则比病机的内容更加丰富,论述了病因病位等内容,如皆属于"膜、神、髓、脾、络"均可归属于"病位",皆属于"燥、伏"等可归属于"病因"。条文或依照临床经验对疾病传统病机、治法进行新的思考,如感冒的病机病位、脏腑风湿论、凉燥郁火的病机、顶焦神系与髓系的理论以及过敏性疾病、慢性炎症急性反复性发作疾病、脏纤维化的治疗等;或可反映当代老年病、慢性病、多代谢紊乱性疾病(脾瘅)、心理性疾病与医(药)源性疾病的特点,如脾瘅、老年性抑郁症、癔病、神志性疾病等。以上诸条多是对疾病规律的精要概括,在临床运用时可结合临床实际灵活加以运用。     

自体表皮移植治疗盘状红斑狼疮继发白斑一例北大核心CSCD

患者女,51岁,因右侧面颊部红斑3个月就诊。3个月前无明显诱冈出现有侧面颊部黄豆大小鲜红色斑片．表面少许鳞屑,无破溃．偶有痒感,未治疗。红魔逐渐扩大,日晒后红斑肿胀明显,痒感加重,来我科就诊。患病以来一般情况可,无发热、乏力、脱发、口腔溃疡及关节肿痛等不适。无系统性疾病史,家族中无类似疾病及其他遗传性疾病史。     

艺术活动：开碰碰车

设计意图：在一次晨间谈话活动中，我问小朋友周末都玩什么有趣的游戏啦，有一位小朋友说到开碰碰车的话题，一下子引起了全班小朋友的兴趣。“老师，我昨天去公园开碰碰车了，可好玩了”，“老师，老师，我也特别喜欢开碰碰车”……看着孩子们说到开碰碰车脸上洋溢的快乐的表情和激动的心情，我便萌发了设计一节音乐游戏开碰碰车的想法。     

色素性玫瑰疹1例

<正>1临床资料患者女,21岁。躯干及四肢灰褐色斑片2年余。2年前无明显诱因患者胸部出现数个蚕豆大小紫红色斑片,伴轻微瘙痒,逐渐增多并扩大,累及背部、四肢近端,以四肢屈侧明显。发病前无用药史及化学品接触史,家族中无类似病例。体检:系统检查无异常。皮肤科情况:躯干、四肢近端屈侧密集分布粟粒至蚕豆大的圆形、椭圆形暗灰褐色斑点及斑片,胸背部皮疹长轴与皮纹走行一致,边界较清,皮疹表面光滑,双上臂近端     

球旁注射5-氟尿嘧啶在白内障超声乳化人工晶状体植入术后的应用观察

目的观察球旁注射5-氟尿嘧啶（5-Fu）对糖尿病性白内障及白内障继发青光眼患者行白内障超声乳化人工晶状体植入术后前房炎性反应的疗效。方法对术后出现前房炎性反应的54例（61只眼）,其中糖尿病性白内障患者36例（42只眼）、白内障继发青光眼患者18例（19只眼）早期行球旁注射5-Fu 5 mg联合地塞米松5mg,观察前房内纤维素渗出的吸收情况。结果轻度前房炎性反应者给予5-氟尿嘧啶5 mg＋地塞米松5 mg球旁注射,1次/天,连续3 d后,41只眼中34只眼完全吸收,7只眼继续经隔日注射3次后完全吸收。较重前房炎性反应者给予5-Fu 5 mg＋地塞米松5 mg球旁注射,1次/天,连续3 d后,14只眼中4只眼完全吸收,5只眼继续经隔日注射3次后完全吸收,5只眼继续经隔日注射3次后完全吸收。严重前房炎性反应者5-氟尿嘧啶5 mg＋地塞米松5 mg球旁注射,1次/天,连续5 d后,6只眼中2只眼完全吸收,1只眼继续经隔日注射3次后完全吸收,3只眼继续经隔日注射3次后完全吸收。结论 5-Fu联合地塞米松球旁注射能有效促进前房纤维素性渗出物的吸收,且可以多次注射,不会引起角膜的损害。     

夫西地酸对寻常痤疮患者皮损表皮葡萄球菌和痤疮丙酸杆菌的体外抗菌作用研究

目的 探讨2％夫西地酸乳膏对寻常痤疮皮损中表皮葡萄球菌和痤疮丙酸杆菌的体外抗菌活性.方法 用琼脂扩散法作药敏试验,比较夫西地酸和莫匹罗星对表皮葡萄球菌和痤疮丙酸杆菌的体外抗菌活性.结果 夫西地酸和莫匹罗星对表皮葡萄球菌的抑菌环直径分别为(31.76±6.05)和(31.98±17.20) mm,差异无统计学意义(t=0.132,P＞ 0.05),对痤疮丙酸杆菌的抑菌环直径分别为(18.15±3.24)和(3.00 ± 0.00) mm,差异有统计学意义(t=24.27,P＜ 0.05).结论 夫西地酸体外对寻常痤疮患者皮损中的优势菌株表皮葡萄球菌和痤疮丙酸杆菌有较强的抗菌作用.     

基于灰色马尔可夫模型的天津市卫生总费用预测研究

目的 分析2011—2020年天津市卫生总费用及其筹资结构的情况,并预测“十四五”期间（2021—2025年）天津市卫生总费用与其筹资结构的未来发展走向,为制订并改进相关单位的健康方针、有效减轻居民就医负担提供合理建议。方法以2011—2020年天津市统计年鉴相关数据为基础,建立灰色马尔可夫预测模型,利用Excel软件分析卫生总费用及其筹资结构发展现状,并对“十四五”期间天津市卫生总费用和筹资结构的变化趋势进行预测分析。结果 2011—2020年,天津市卫生总费用从411.10亿元增加到907.87亿元,年均增速为12.08%,政府卫生支出占比从25.4%减少到21.1%,社会卫生支出从37.8%上升到49.8%,而个人卫生支出方面的比例由36.8%降低至29.1%。“十四五”期间天津市卫生总费用持续稳步增长,年增长率有所下降,个人卫生支出比重下降为25.68%。结论 天津市卫生费用筹资结构逐渐趋于合理化,社会卫生支出成为卫生总费用的主要资金来源,但个人卫生支出占比仍有下降余地,应稳步降低个人卫生支出比重,以减轻居民个人就医负担。