影响结肠慢传输型便秘患者手术疗效的因素分析

目的 探讨影响慢传输型便秘患者手术疗效的因素.方法 依据术后随访结果,将32例行手术治疗的慢传输型便秘患者分为有效组(n=26)和无效组(n=6).对比两组患者空腹血浆胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)、胃动素(motilin,MTL)、生长抑素(somatostatin,SS)、酪酪肽(peptide YY,PYY)等胃肠肽类激素水平和精神心理状态评分值,并通过回归分析了解影响慢传输型便秘患者手术疗效的因素.结果 无效组患者空腹血浆CCK为(3.99±0.53)pmol/L,较有效组(2.80±0.32)pmol/L明显升高(P=0.031);空腹血浆SS为(79.76±9.35)pmol/L,较有效组(63.02±8.61)pmol/L明显升高(P=0.023),空腹血浆MTL水平(9.31±2.1)pmol/L,较有效组(15.17±3.20)pmol/L明显降低(P=0.012);空腹血浆PYY水平两组差异无统计学意义(P=0.170).精神心理因素分析的结果表明,无效组患者焦虑、抑郁积分明显升高,与有效组比较差异均有统计学意义(aP=0.022,bP=0.028).无效组6例患者均同时存在小肠慢传输.Logistic回归分析表明,空腹CCK和SS升高、MTL降低、精神心理异常以及存在小肠慢传输等是影响STC患者手术疗效的因素.结论 某些胃肠肽类激素水平和精神心理状态异常、存在小肠慢传输是影响慢传输型便秘患者手术疗效的重要因素.     

16S rDNA-变性梯度凝胶电泳技术与临床培养方法对比分析儿童阑尾炎组织菌群多样性

目的从分子生物学的角度初步探讨儿童阑尾炎组织的菌群多样性，为全面认识儿童阑尾炎病原菌提供新的视角。 方法对 10例阑尾炎组织标本和4例正常阑尾组织标本病理切片后，行革兰染色观察菌群情况，采用激光捕获显微切割技术(LCM)直视下分离组织中的细菌，经DNA提取、PCR扩增后，进行变性梯度凝胶电泳（DGGE）分析并与临床培养结果对比。 结果①临床培养法:阳性率为70%，共检测到 4个菌属，以大肠埃希菌最多见，各标本菌属0~2种，且均可由DGGE检出。②DGGE方法：共检测到14个菌属，包括可培养菌属和无法培养的菌属，以革兰阴性菌为主；10例阑尾炎标本包含的细菌种类和数目均有差异，各标本菌属平均9.6(6~12)种；变形菌门比例为73.9%。在正常阑尾组织中，各标本菌属数在2~7种，变形菌门比例为52.9%，且发现假单胞菌属、不动杆菌属等7个菌属仅在阑尾炎病灶中检出。 结论阑尾炎病灶区是以革兰阴性菌为主的多种细菌混合感染，检测到的细菌种类较正常阑尾多。应用LCM联合PCR-DGGE技术病原菌检出率较高，可为组织病原学研究提供新的思路。     

阿魏酸纳对百草枯中毒脏器损伤保护作用的临床研究

目的:探讨阿魏酸钠对百草枯中毒后脏器损伤的保护作用。方法:将79例百草枯中毒患者随机分为治疗组(39例)和对照组(40例),治疗组在给予洗胃、吸附、导泻、血液灌流常规治疗的同时,于5%葡萄糖250ml中加入阿魏酸钠300mg,静脉滴入,每日一次,连用10～14天。对照组不用阿魏酸钠,其他治疗同治疗组。结果:两组肺损伤的发生率无显著性差异(P>0.05);肾脏、肝脏、心肌损伤的发生率及死亡率差异有显著性(P<0.05),治疗组低于对照组;肺、肾脏、肝脏、心肌损伤的严重程度差异有显著性(p<0.05),治疗组轻于对照组。结论:阿魏酸钠对百草枯中毒多脏器损伤有较好的保护作用,值得推广应用。     

抑郁在老年人日常生活活动能力和认知功能状况的中介效应研究

目的 探讨抑郁在老年人日常生活活动能力和认知功能状况间的中介作用。方法 选取2018年CHARLS调查中5 397例≥60岁的老年人样本，采用日常生活活动能力量表（ADL）、流调中心抑郁水平评定量表（CES - 10）及简易精神状态量表（MMSE）进行测量；使用单因素分析、Pearson相关分析、逐步回归分析及Bootstrap中介检验进行数据分析。结果 老年人认知障碍率为30.64%。ADL和认知功能间呈正相关（r = 0.255，P＜0.01），ADL与认知功能均对抑郁呈负相关关系（r = - 0.295、 - 0.252，P＜0.01）。回归结果显示ADL得分和抑郁得分均对认知功能状况有影响（t = 12.107、 - 8.079，P＜0.001）。ADL对认知功能的总效应值为0.126，直接效应值为0.106，抑郁对认知功能的中介效应值为0.020。结论 老年人认知功能状况不容乐观，ADL、抑郁均是老年人认知功能的影响因素，抑郁在老年人ADL与认知功能间起部分中介作用。     

驰影A30磁共振诊疗车快速诊断流程优化在颅脑战创伤中的应用效果

目的 探讨驰影A30磁共振诊疗车优化流程预案在颅脑战创伤中的应用效果。方法 对驰影A30磁共振诊疗车展开流程与实战化应用流程进行优化，在野战环境下进行应用。结果 2020年3月至2022年3月，共进行21次演练，对113人次模拟颅脑战创伤伤员进行核磁检查。核磁诊断车磁体设备达到恒定温度状态下，平均9.5 min即可完成展开进行头颅核磁检查，相关业务与流程越熟悉，则耗时越少。常规颅脑4个平面类型脉冲序列的检查时间平均17.6 min，伤员实际通过率约3人/h。只完成定位像和轴位T2 FLAIR序列的检查时间平均6.4 min，批量颅脑战创伤伤员通过率提升至7人/h，相对常规颅脑核磁检查平均时间约缩短63.64%，通过率约增加1.33倍。结论 驰影A30磁共振诊疗车适用于野战医疗环境下颅脑战创伤伤员的伤情诊断并指导治疗，优化展开、检查流程，可进一步提高诊断效率。     

伐地那非治疗尘肺合并肺动脉高压患者的疗效观察

目的探讨伐地那非治疗尘肺合并肺动脉高压患者的疗效。方法 33例尘肺合并肺动脉高压患者随机分成治疗组(n=22)和对照组(n=11),治疗组给予伐地那非口服,每日1次,每次5mg,持续4周,若没有严重药物不良反应发生,增加到目标剂量每日2次,每次5mg,12周为一疗程;对照组口服相同剂量的安慰剂,对比两组患者治疗前后6分钟步行距离、肺动脉压、Borg呼吸困难评分、动脉血学氧饱和度。结果两组患者在年龄、病情严重程度(6分钟步行距离、肺动脉压、Borg呼吸困难评分、血氧饱和度)差异无统计学意义(P0.05);在12周后,治疗组6分钟步行距离、肺动脉压、Borg呼吸困难评分、血氧饱和度明显改善,差异具有统计学意义(P0.05),但对照组上述指标无明显改变(P0.05),治疗组只有轻微短暂的不良反应。结论在尘肺合并肺动脉高压患者中,伐地那非疗效明确且耐受性良好。     

1例Wiskott-Aldrich综合征临床特征和致病基因突变分析

目的:分析1例Wiskott-Aldrich综合征患者的临床特征及分子遗传特征。方法:分析患者的临床特征,收集患者及其父母外周血,提取基因组DNA,针对WASP基因所有编码外显子及外显子和内含子交界处进行PCR扩增测序。结果:我们报道的患者具有典型的WAS表型,临床得分为5分;患儿Coomb’s试验,自身抗体中ANA及类风湿因子均阳性,伴有自身免疫性疾病。患儿为WASP基因第7外显子中第665位核苷酸C突变为T(c.665C>T),导致211位密码子发生无义突变,该位置提前出现终止密码(p.R211X);其母亲为此突变基因携带者。结论:这例男性中国Wiskott-Aldrich综合征患儿由于WASP基因突变致病,此基因型患儿(p.R211X)拥有典型的WAS表型且伴有自身免疫性疾病的临床型为国内首次报道。     

C-reactive protein in migraine sufferers similar to that of non-migraineurs: the Reykjavik Study

C-reactive protein (CRP), a marker of inflammation, has been associated with cardiovascular disease. Risk of cardiovascular disease is increased in migraineurs with aura. Results from a clinical report, case–control and a cohort study suggest that CRP is elevated in migraineurs compared with non-migraineurs. We examined the proposed association in a case–control study nested within two large population-based studies. The relationship between migraine and CRP (high-sensitivity CRP) was studied in 5906 men and women aged 55.0 ± 8.5 years in the Reykjavik Study and 1345 men and women aged 27.7 ± 5.5 years from the Reykjavik Study for the Young. A modified version of the International Headache Society's criteria was used to categorize people into migraineurs (two or more symptoms) or non-migraineurs. Migraineurs with visual or sensory symptoms were further defined as having migraine with aura (MA) or without aura (MO). Multivariable-adjusted CRP levels were similar in migraineurs and non-migraineurs for men (0.83 vs. 0.79 mg/l, P  = 0.44) and for women (0.87 vs. 0.87 mg/l, P  = 0.90). When further stratified by migraine aura and age, no differences were found between non-migraineurs, MO and MA among men. In women, CRP levels were borderline higher in those with MO compared with non-migraineurs and those with MA (1.01 mg/l vs. 0.81 and 0.75 mg/l, P  = 0.08 and P  = 0.08) in age group 19–34 years, but significantly lower in age group 60–81 years (0.52 mg/l vs. 1.07 and 1.01 mg/l, P  = 0.007 and P  = 0.03). CRP levels were not increased among migraine sufferers compared with non-migraineurs. Older women migraineurs without aura had lower CRP values than non-migraineurs and migraineurs with aura.     

抗肝衰复方对急性肝衰竭大鼠的防护作用及对肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的:观察抗肝衰复方(KGSFF)对急性肝衰竭大鼠防护作用及肿瘤坏死因子(TNF-α)表达的影响,探讨KGSFF对大鼠肝衰竭的作用机制。方法:健康雄性Wistar大鼠110只,随机分为正常对照组10只,模型组20只、促肝细胞生长素(PHGF)阳性对照组20只、茵陈蒿汤(YCHT)组20只、KGSFF小剂量组20只、KGSFF大剂量组20只。除正常对照组外其余各组大鼠分别给予D-氨基半乳糖(D-GalN)800mg/kg和内毒素脂多糖(LPS)0.1mg/kg的剂量,腹腔注射1次成模,正常对照组大鼠给予等量生理盐水腹腔注射。除模型组和正常对照组外各组大鼠均于造模后2小时用药,按每次1.5ml/100g,每天灌胃两次。模型组和正常对照组大鼠均分别给予生理盐水灌服。造模后72小时取材。观察造模后72小时内大鼠病死率。检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。HE染色观察肝组织病理变化,免疫组织化学染色法检测肝组织TNF-α水平。结果:KGSFF大剂量组大鼠病死率及血清ALT、AST、TBil含量降低,肝细胞损伤程度显著改善,血清及肝组织TNF-α水平明显降低,与模型组相比P0.01或P0.05。结论:KGSFF对急性肝衰竭大鼠具有明显的防护作用,其机制可能与抑制TNF-α产生,降低内毒素血症,改善肝功能有关。