多媒体教学对大学生视、听功能影响的调查分析

目的从医学生理角度探讨多媒体教学对大学生视、听功能的影响。方法依据眼疲劳及耳疲劳的主要症状自行设计调查表,对2004级、2005级临床医学专业应用多媒体教学的班级进行调查分析。结果2004级、2005级均有部分学生报告有眼疲劳及耳疲劳症状。2004级2个班眼疲劳及耳疲劳发生情况对比各项指标差异无显著性;2005级2个班眼疲劳及耳疲劳发生情况对比各项指标差异也无显著性;2004级与2005级眼疲劳及耳疲劳发生情况对比,5项指标差异具有显著性,5项指标差异不具有显著性。结论多媒体教学对大学生视、听功能的影响不容忽视,要采取积极的预防措施。     

针刺内关穴对急性心肌缺血大鼠缺血心肌基因表达谱的影响

[目的] 研究针刺对急性心肌缺血大鼠缺血心肌基因表达谱的影响.[方法] 建立左前降支冠状动脉结扎大鼠心肌缺血模型,分组干预后分离提取缺血心肌总RNA,与大鼠全基因表达谱芯片杂交后进行检测,对筛选得到的针刺治疗过程中的差异表达基因,利用基因功能分类体系寻找和分析显着富集差异表达基因的复合功能分类,从基因功能水平探索针刺对急性心肌缺血模型大鼠缺血心肌基因表达谱的影响.[结果] 发现心肌缺血24 h后表达上调的398条基因中,经过间断针刺内关穴3次,24 h后其中298条基因(占表达上调基因的74.87%)的表达出现不同程度的下调趋势;心肌缺血24 h后表达下调的338条基因中,经过间断针刺内关穴3次,24 h后其中188条基因(占总下调基因的55.62%)的表达出现不同程度的上调趋势,表明针刺内关穴对缺血心肌差异表达基因有良性调节趋势.针对筛选出来的差异表达基因蛋白磷酸酶1B(Ppm1b)、琥珀酸辅酶A连接酶(Suclg1)、谷氨酸草酰乙酸转氨酶2(Got2)、苹果酸脱氢酶(Mdhl)、丙酮酸脱氢酶磷酸酶同工酶(PDP1)、延胡索酸水合酶(Fh)、羟肽酶b2(Cpb2)、酪氨酸单氧化酶激活蛋白酶(Ywhaz)、S100钙结合蛋白a9(S100A9)、Na+/K+转运ATP酶B1亚基(Atp1b1)、肌钙蛋白I(TnI)、肌球蛋白轻链激酶3(Myl3)、肌集钙蛋白2(Casq2)、肌红蛋白(Mb),其功能模块主要涉及氧化磷酸化、线粒体电子传递、电子传递偶联三磷酸腺苷(ATP)合成、能量代谢、磷酸盐代谢过程、单价无机阳离子转运、辅酶代谢过程等.[结论] 针刺内关穴可能是通过影响上述基因,从而对急性心肌缺血发挥保护作用.     

银杏叶提取物对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血栓前状态的影响

目的 探讨银杏叶提取物对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血栓前状态的影响.方法 将70例AECOPD患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例;两组均给予常规治疗,治疗组加用舒血宁注射液静脉滴注.对比治疗前后两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血管假血友病因子(vWF)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体的水平.结果 治疗后,治疗组、对照组总有效率分别为97.1%、77.1%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).治疗后两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、vWF、D-二聚体、FIB均较治疗前改善(P<0.05),而且治疗组以上指标均低于对照组(P<0.05).治疗过程中,两组均无不良反应发生.结论 银杏叶提取物可改善AECOPD患者血栓前状态及疗效.     

担载阿霉素的可降解静电纺丝纤维毡对小鼠H22肝癌移植瘤的抑制作用

目的：探讨担载阿霉素的可降解左旋聚乳酸和聚乙二醇的嵌段共聚物静电纺丝纤维毡（简称阿霉素缓释系统）对小鼠植入性肝癌的抗肿瘤作用。方法：用C-57BL小鼠和H22肝癌瘤株建立肝癌小鼠模型,并将其分为实验组（缓释剂瘤内植入组）、对照1组（阿霉素瘤内注射组）、对照2组（阿霉素静脉注射组）和对照3组（生理盐水静脉注射组）,分别于给药后第1、3、6、9和13天测量肿瘤的长、短径并计算肿瘤体积,第14天处死动物、剥离肿瘤标本,计算抑瘤率;同时对瘤体进行HE染色,行细胞凋亡相关蛋白fas和凋亡相关酶caspase-3的免疫组织化学分析,流式细胞仪检测肿瘤细胞凋亡率。结果：给药后第6天实验组和对照1组小鼠的肿瘤体积增大速度小于其他组(P<0.05）;给药后第9和13天,实验组肿瘤的体积增大速度明显小于对照1、2和3组 (P<0.05）,第14天实验组肿瘤生长抑制率明显高于对照1和2组(P<0.01）。HE染色结果显示实验组瘤体组织坏死程度较重;免疫组化结果显示实验组肿瘤细胞的凋亡相关蛋白fas和凋亡相关酶caspase-3的表达明显高于对照组(P<0.01）;流式细胞仪检测显示实验组肿瘤细胞凋亡率明显高于对照组(P<0.01）。结论：植入的阿霉素缓释系统对小鼠H22肝癌移植瘤能产生较好的抑制作用,并可明显加快肿瘤细胞的凋亡速度。     

原发性肝非霍奇金淋巴瘤的临床特征分析

报道1例原发性肝非霍奇金淋巴瘤病例,并结合以往文献探讨该病的临床表现、影像学表现、病理学特征以及诊断治疗和预后转归.     

黄河三角洲地区剖宫产术与前置胎盘关系探讨

目的 探讨黄河三角洲地区育龄女性剖宫产术与再次妊娠时前置胎盘及其相关疾病发生的关系。方法 调查统计黄河三角洲地区2013年1月至2017年10月各级医疗中心的相关数据进行回顾性分析研究。本次研究收集符合条件的前置胎盘患者为实验组,另外在符合条件的非患者中随机抽选出3倍于实验组的人数作为对照组进行匹配,控制其他独立风险因素的干扰。结果 本研究实验组与对照组筛选出符合条件的患者分别为24 515例、73 545例,其中前置胎盘患者分别为482例、407例,胎盘植入患者分别为83例、14例,两组前置胎盘并发胎盘植入患者为52例、7例,大部分胎盘位于子宫前壁患者分别为10 323例、35 653例,大部分位于子宫后壁者分别为14 192例、37 892例。实验组与对照组比较其前置胎盘与胎盘植入分析结果分别为OR=3.55,CI[3.17-4.05],OR=17.79,CI[10.10-31.33],P均＜0.001;实验组大部分胎盘位于子宫前壁与后壁的前置胎盘分析结果为OR=1.49,CI[1.25-1.79],胎盘植入数据为OR=5.79,CI[3.35－9.99],P均＜0.005;对照组患者中大部分胎盘位于子宫前壁与后壁的前置胎盘分析结果为OR=0.99,CI[0.81-1.20],胎盘植入数据为OR=1.42,CI[0.49-4.09],P均＞0.05。结论 黄河三角洲地区育龄期女性先前剖宫产史是其再次妊娠时前置胎盘和胎盘植入的风险因素,且胎盘位置与两者也有一定联系,提示妇产医务人员需尽早采取筛查预防及治疗措施并给予正确的妊娠指导。     

长方案添加黄体生成素对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的 比较在不同人群中添加黄体生成素在长方案超排卵过程中的临床结局.方法 选择2010年6月~2015年12月在广州市妇女儿童医疗中心生殖医学中心进行体外受精-胚胎移植助孕的671个周期,均使用自然周期黄体期长方案促排卵,按促排卵从启动日是否添加重组黄体生成素(r-LH)分为A组(单用卵泡刺激素FSH)和B组(FSH+r-LH),再根据年龄是否小于35岁和启动日LH是否小于1.0 U/L分成4个亚组,分别比较不同亚组中是否添加LH对临床妊娠率和种植率的影响.结果 两组患者在年龄、体质量指数、基础FSH、基础LH、基础雌二醇(E2)、促性腺激素剂量及天数、扳机日LH、扳机日E2、扳机日孕酮、获卵数、受精率、每卵子可用胚胎率及优胚率上均相似,差异无统计学意义,仅在扳机日内膜厚度上差异有统计学意义;亚组分析显示:对于年龄<35岁且启动日LH<1.0 U/L及年龄≥35岁且启动日LH≥1.0 U/L的患者,单用FSH组和FSH+r-LH组在临床妊娠率和种植率上均相似,差异无统计学意义;对于年龄<35岁且启动日LH≥1.0 U/L的患者,FSH+r-LH组临床妊娠率60%,低于单用FSH组的临床妊娠率79.55%,差异有统计学意义(P<0.05);对于年龄≥35岁且启动日LH<1.0 IU/L的患者,FSH+r-LH组的种植率为44.74%,高于单用FSH组的种植率24.74%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在长方案中,与单用FSH相比,添加LH并不提高获卵数、受精率及每卵子优质胚胎率;对年龄<35岁即使降调节后LH水平低或年龄≥35岁但降调后LH≥1.0 U/L者添加LH并不能使患者明显获益,对于年龄≥35岁且降调后LH<1.0 U/L的患者添加LH可能改善临床妊娠率和种植率,而对于年龄<35岁且启动日≥LH1.0 U/L的患者应慎重选择添加外源性LH.     

《医学细胞生物学》双语教学模式的探讨

通过对医学本科《医学细胞生物学》双语教学模式探索实践,应用方差分析比较了三种不同模式下的教学效果。以"课件幻灯片中常用专业名词、相关概念以简单的英文句子或短语形式表达,并且具中文对照,其它以中文形式表现,中英文结合讲授"的双语教学模式对一年级的医学本科生进行双语教学最为合适。     

阴道超声测量子宫颈管长度对前置胎盘孕妇紧急提早剖宫产的预测价值

目的 探讨阴道超声测量子宫颈管长度对前置胎盘孕妇紧急提早剖宫产的预测价值。方法 选取2019年3月~2020年8月我院产科分娩的前置胎盘孕妇128例为研究对象,根据孕妇剖宫产时间分为紧急提早剖宫产组78例和足月择期剖宫产组50例。所有孕妇均于妊娠晚期进行阴道超声检查,测量子宫颈管长度。比较两组孕妇的临床资料、子宫颈管长度,绘制ROC曲线分析子宫颈管长度对前置胎盘孕妇紧急提早剖宫产的预测价值。以logistic回归分析前置胎盘孕妇行紧急提早剖宫产的危险因素。比较两组孕妇的妊娠结局和新生儿结局。结果 紧急提早剖宫产组孕妇中有既往流产史、完全性前置胎盘的比例大于足月择期剖宫产组（P＜0.05）。紧急提早剖宫产组孕妇经阴道超声测量的子宫颈管长度小于足月择期剖宫产组（P＜005）。ROC曲线分析阴道超声测量子宫颈管长度的最佳截断值为25 mm,当子宫颈管长度≤25 mm时,对前置胎盘孕妇紧急提早剖宫产的预测价值最高,灵敏度为8590%,特异度为8200%（AUC=0920,95%CI=0874~0966）。完全性前置胎盘（OR=2452）、子宫颈管长度≤25 mm（OR=3789）是前置胎盘孕妇行紧急提早剖宫产的危险因素（P＜005）。紧急提早剖宫产组与足月择期剖宫产组孕妇的产后出血率、输血量以及新生儿出生窒息的比例比较无统计学差异(P＞005）。紧急提早剖宫产组的低出生体重儿的比例高于足月择期剖宫产组（P＜005）。结论 阴道超声测量子宫颈管长度对前置胎盘孕妇紧急提早剖宫产有重要的预测价值,有助于加强围产期管理,避免妊娠不良结局。