耐亚胺培南铜绿假单胞菌β内酰胺类药物耐药相关基因的研究

目的为了解临床分离的耐亚胺培南的铜绿假单胞菌（imipenem—resistante pseudomon asaeruginosa，IMPRPa）β内酰胺类药物耐药相关基因存在状况。方法将分离所得的18株全部耐亚胺培南的PA菌株进行产金属β内酰胺酶表型检测，聚合酶链反应（PCR）法对耐亚胺培南的铜绿假单胞菌进行β内酰胺类药物耐药相关基因在检测，并对部分耐药基因进行了DNA测序。结果10（55．6％）株产金属β内酰胺酶纸片协同法检测阳性，IMP、VIM、DHA、GES、CARB、TEM阳性率分别为22．2％（4／18）、33.3％（6／18）、11．1％（2／18）、33．3％（6／18）、16．7％（3／18）、22．2％（4／18），oprD2缺失率77．8％（14／18）。结论铜绿假单胞菌可存携带2种以上β内酰胺酶基因，能在同种和不同种细菌间横向传播，并产生多重耐药，严重影响临床的抗感染治疗。     

Congenital rickets

Although rickets in premature newborns is known to occur, term babies presenting at birth is uncommon. We report a term baby born to a mother with osteomalacia, and presented at birth with signs of florid rickets which was confirmed biochemically. After 4 weeks of treatment, radiological signs of healing were seen.     

四川省达川地区乡镇卫生院股份联合制案例调查分析

为探讨乡镇卫生院产权制度改革的深层次问题以及乡镇卫生院股合作制改造的地区模式差异,对达川地区的大竹县和达县五所乡镇卫生院股份联合制的客观基础与直接动因,份 类型和收入分配流程,改制效果进行了调查,并就有关问题进行了讨论分析。     

背阔肌皮瓣的微血管构筑

目的：研究背阔肌皮瓣的微血管构筑形式及一些区域的血管网眼密度等。方法：用２具新鲜成人尸体，把背阔肌皮瓣染色范围分成１０个区，在各区中部切取组织块，常规染色、切片，在显微镜下观察，用电子计算机进行图象分析及测量。结果：该皮瓣血管网共分五层即：深筋膜层、浅筋膜层、真皮深层、乳头下层和乳头层血管网。各层血管网眼密度（个／ｍｍ２）平均值分别为：１４０．５±１５．２、１１３．７±１０．６、１３１．７±９．５、１５．６±１．２和４８．２±４．６。各区相比较以１、２、３、４、６、７、８区血管网眼较密，５、９、１０区较稀疏。     

胰腺外伤的诊断与治疗附20例回顾分析

目的 探讨如何提高急性胰腺外伤的诊断治疗水平。方法 1990年1月至2000年12月间,本院十余年20例胰腺外伤的病人进行回顾性分析。结果 术前经影像学检查明确诊断17例(85％)。单纯胰腺缝合12例,胰体、尾部分切除6例,胰腺空肠吻合2例。术后并发假胰腺囊肿3例,延期拔管2例,治愈19例,术后死亡1例。结论 由于影像医学的进步,胰腺外伤大多在术前即可明确诊断,为积极手术创造条件。善宁药物的临床应用可明显降低术后胰瘘并发症。对单纯局限性胰瘘,引流管可延长数月拔管,也可获得治愈。     

黑斑胃肠道息肉综合征的综合治疗

目的　探讨黑斑胃肠道息肉综合征 (PJS)黏膜黑斑及消化道息肉的治疗方法及预防息肉癌变措施。方法　①对黏膜黑斑采用CO2 激光治疗 ,治疗输出功率 15～ 2 0W ,分 3～ 4次治疗完毕 ;②胃、十二指肠和结肠息肉用内镜分次进行激光治疗 ;③对小肠息肉患者预防肠梗阻的治疗 ,应先做气钡双重造影X线检查 ,对直径 >2cm并有多枚息肉时应手术治疗 ,摘除息肉采用肠管小切口多点位方法 ;④结肠息肉多而体积大者应做全结肠切除术。结果　①黏膜黑斑经激光治疗 95 %黑斑可以清除 ;②采用肠管小切口多点位摘除息肉一般不发生肠管狭窄并可避免短肠综合征发生 ;③结肠息肉需彻底治疗并每年复查治疗 1次。结论　清除黏膜黑斑可以解除患者沉重心理负担 ;肠管小切口多点位摘除术可以避免肠管切除过多发现短肠综合征而引起的消化及吸收不良 ;积极彻底治疗结肠息肉并每年复查治疗 1次是预防结肠息肉癌变的主要措施     

三种药物对海拔3700m移居青年亚极量运动心率的影响

目的 :研究筛选改善高原移居青年做功效率的药物。方法 :对海拔 3 70 0m已习服的 40名士兵随机分为 4组 ,每组 10人。在上午让受试者用EGM型踏车功量机做坐位踏车运动。初始负荷功率 2 5W ,每 3min递增 50W ,递增至2 2 5W踏车 3min后终止。用直线回归法计算每位受试者 90W运动心率 (HR90W)。然后 4组受试者分别口服酪氨酸、乙酰唑胺、依那普利加硝苯地平、安慰剂 (对照组 ) ,2次 /d ,连服 15d。在服药 10、 15d和停药 10、 3 0d时重复上述运动实验。采用组间与组内比较 ,双因素方差分析q检验。结果 :服药 10、 15d、停药 10、 2 0d时 ,酪氨酸组、乙酰唑胺组、依那普利组HR90W,较服药前及对照组降低 ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论 :酪氨酸、乙酰唑胺及依那普利加硝苯地平均能提高高原移居青年的做功效率 ,其药物的良性作用可维持 2 0d以上。     

艾灸对坐骨神经痛大鼠神经痛行为影响的研究

目的:研究艾灸"环跳穴"对坐骨神经痛大鼠(CCI)的神经痛行为的影响,从而探讨史灸对CCl的治疗作用与疗程之间的关系.方法:以手术结扎部分坐骨神经干制成CCI模型大鼠作为研究对象,随机将24只CCI大鼠随机分为模型组(对照组)、针刺组、艾灸组,分别针刺、艾灸"环跳穴"治疗;每日1次,每次15 min,10次为1疗程,休息2 d,行下1疗程;并通过观察其一般神经痛行为及测定热刺激痛阈、电刺激痛阈的改变与疗程之间的关系、评价艾灸对CCI模型大鼠的治疗效应.结果:造模后大鼠出现明显神经痛反应,各痛敏值明显增高;经治疗,1疗程后艾灸组、针刺组大鼠热刺激痛敏值降低,与模型组相比,具有显著的统计学差异(P<0.05);两组相比,痛敏分数绝对值减小,但两者无统计学差异(P>0.05);2个疗程后,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);两者与模型组相比具有极显著的统计学差异(P<0.01);艾灸组与模型组相比有极显著的统计学意义(P<0.01).结论:1、艾灸"环跳穴"可有效缓解CCI模型大鼠的神经痛行为(症状、体征).2、艾灸"环跳穴"可减轻神经痛的发作,且疗效与疗程之间有一定关.     

Premenstrual syndrome and associated symptoms in adolescent girls

OBJECTIVE: To investigate the frequency of premenstrual syndrome (PMS) associated symptoms and effects of nutrition on PMS in adolescent girls. PATIENTS AND METHODS: One hundred and seventy-one adolescent girls who had menstrual cycles were included in this study. They were given a questionnaire on criteria for PMS, dysmenorrhea and regularity of menstrual cycle. Modified Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV (DSM-IV) criteria were used for the diagnosis of PMS. We also investigated which nutritional supplements affect the PMS-associated symptoms and signs. RESULTS: One hundred and five adolescent girls out of 171 (61.4%) met DSM-IV criteria for PMS. There was an association between dysmenorrhea and PMS in 60 (57.1%). Half of the girls, i.e. 52 (49.5%) had mild, 39 (37.1%) had moderate and 14 (13.4%) had severe PMS. The most common symptom of PMS was negative affect particularly in the form of stress (87.6%) and nervousness (87.6%). There was a statistically significant negative relationship between milk consumption and the following: abdominal bloating, cramps, craving for some foods and increased appetite. CONCLUSION: PMS and dysmenorrhea are frequently overlapping. We also found that PMS is associated with dietary habits.