中医肺阴虚证免疫机能状态的研究

国内对中医虚证的研究报道很多,如肺气虚、脾阳虚、肾阳虚和肾阴虚等。但对肺阴虚病人的全面病理基础尚乏报道。本文通过对肺阴虚病人与正常人和肺气虚病人的对比,考察其免疫功能的改变,为祖国医学肺阴虚证提供了诊断基础。一、病例来源及选择标准本文病例均按照中西医结合虚证与老年病研究专业委员会1986年5月修订的“中医虚证辨证参考标准”。选自省市级综合医院的内科或胸内科或专科医院的住院患者。二、方法淋转试验采取同位素掺入法。血清抗体     

高乌甲素用于妇科腹腔镜的术后镇痛

目的 观察高乌甲素(Lappaconitine,LA)在妇科腹腔镜术后镇痛的效果.方法 60例择期妇科腹腔镜患者随机双盲分成三组,Ⅰ组高乌甲素0.15 mg/kg,Ⅱ组高乌甲索0.10 mg/kg,Ⅲ组空白对照.每组药液均为20 ml,气腹开始时以1 ml/min持续静脉泵入.术后0、2、4、8、12、24小时各时间点,采用视觉模拟评分法(VAS)评价内脏、肩部、腹壁切口和咳嗽时的镇痛效果,采用Ramsay镇静评分法评价镇静效果,并记录各生命体征的变化,下床活动时间,排气时间,术后止痛剂的应用及不良反应.结果 术后0、2、4、8、12小时内脏,腹壁切口,咳嗽时的VAS评分Ⅰ组低于Ⅱ组,Ⅱ组低于Ⅲ组(P<0.05或P<0.01).术后24小时VAS评分Ⅰ、Ⅱ组差别无统计学意义(P>0.05),Ⅰ、Ⅱ组低于Ⅲ组(P<0.05).肩部痛:术后8、12、24小时Ⅰ组显著低于Ⅱ组,Ⅱ组显著低于Ⅲ组(P<0.01).Ⅰ组比Ⅱ、Ⅲ组下床活动时间早(P<0.01),且没有增加不良反应(P>0.05).结论 两组LA用于妇科腹腔镜术后镇痛是安全有效的,且大剂量组镇痛效果更好.     

甲状腺腺癌病人的麻醉(附50例分析)

目的：采用两种不同的颈丛神经阻滞方法应用于甲状腺腺瘤切除术,比较其麻醉效果及对循环的影响。方法：50例ASAⅠ－Ⅱ级择期甲状腺腺瘤病人,随机分成两组,每组25例。Ⅰ组采用C3深丛阻滞（相当于C3横突处一点）及浅丛阻滞法（胸锁乳突肌后缘中点）;Ⅱ组用C3、C4深丛阻滞法（相当于C3、C4横突处各一点）及浅丛阻滞法。均以20ml注射器及v号3．5cm针头进行须深丛和颈浅丛神经阻滞。颈深丛阻滞注入1．14％利多卡因与0．14％丁哌卡因混合液,单测一点4~6ml,两点即8－12ml,双侧一点8~12ml,两点即16~24ml（均不加肾上腺素）。颈浅丛阻滞用1．33％利多卡因及0．25％布比卡因,单侧10ml,双侧20ml。观察两组阻滞前后BP和HR变化情况。结论：两组阻滞麻醉效果没有显著性差异,但是两种阻滞方法对循环的影响却不同,有显著性差异（P＜0．05）。从阻滞后5~30minBP升高平均值和HR增加方面看Ⅰ组对循环影响较轻,Ⅱ组则较大。C3主要支配颈部区域,浅丛支配皮肤和浅表结构,对甲状腺腺瘤手术来说,二者配合应用,麻醉效果满意,用药量小,对迷走神经阻滞较轻,对循环系统影响相对轻,副作用小,值得应用。     

X线、内镜及超声联合应用在直乙肠交界处结肠癌诊断及分期中的价值

直乙肠交界处结肠癌是发生在直肠与乙状结肠交界处乙状结肠螺旋形黏膜处的结肠癌。该处结肠癌在消化道肿瘤并不少见，但国内罕有报道。现将近年来病理证实的16例直乙肠交界处结肠癌患者的X线、内镜及超声检查进行回顾性分析，旨在探讨三者联合应用对直乙肠交界处结肠癌诊断及分期中的价值。     

异丙酚复合氯胺酮在婴幼儿麻醉中的应用

我们应用异丙酚复合氯胺酮对16例婴幼儿手术患者进行麻醉取得了满意的疗效,现报告如下.     

24例右桥小脑角肿瘤病人的麻醉处理

目的：观察右桥小脑角肿瘤病人应用异丙酚－芬太尼－异氟醚静吸复合麻醉的麻醉效果。方法：ASAⅠ－Ⅱ级右桥小脑角肿瘤病人，术前30min肌注安定10mg、阿托品0．5mg（小儿安定0．2mg／kg、阿托品0．02mg／kg）。用安定0．2mg／kg、芬太尼4mg／kg、异丙酚1．5－2．0mg／kg、琥珀胆碱1．5－2mg／kg诱导。吸入异氟醚，同时静注0．5％异丙酚和0．167％芬太尼4－6mg／kg·h－1，用英国产IFNECA泵控制输入速率，用芬兰产Datex－Engstrom监测诱导前、诱导后、锯颅骨时、取瘤中、取瘤后的NAP、HR、SPO2、RR、MV、PETCO2、VT。手术过程中保留自主呼吸，手术结束停药后带气管回病房。结果：本组病例麻醉过程血液动力学稳定，取瘤中呼吸频率（RB）减慢，每分通气量（MV）降低（P＜0．01），有显著性差异。术中保持自主呼吸，便于呼吸的管理，术毕在SPO2适宜情况下保留气管导管返回病房，经60min左右时间待创面凝血确实后再拔除气管导管。结论：异丙酚－芬太尼－异氟醚静吸复合麻醉用于右桥小脑角肿瘤病人，儿麻醉方法安全可行，效果满意。     

浅谈消化性溃疡

消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，本病的发生与胃酸及胃蛋白酶有着密切的关系。十二指肠溃疡较胃溃疡的发病率约高出大约3倍。该病的发生与季节有着一定关系，以秋冬和冬春之交季节好发。一般认为消化性溃疡是多因素病因造成的，其中包括胃酸和胃蛋白酶的侵袭：幽门螺杆菌感染；胃的运动异常；精神及饮食等等，但是总的说来，不外乎胃黏膜的防御机制和胃黏膜的侵害因素之间的平衡遭到损害所致。     

氯诺昔康与曲马多患者自控静脉镇痛的比较

目的:评价氯诺昔康与曲马多自控静脉镇痛的镇痛效果及不良反应.方法:40例ASA Ⅰ～Ⅱ级喉癌根治术患者,随机分为L(氯诺昔康)组和T(曲马多)组,手术缝合时,L组静注氯诺昔康8mg,T组静注曲马多100mg,手术结束前经外周静脉连接自控式镇痛泵.输注模式:背景量2mL·h-1,追加量0.5mL,锁定时间15min.药液配制:L组:氯诺昔康48mg加生理氯化钠溶液至120mL;T组:曲马多1000mg加生理氯化钠溶液至120mL.镇痛期间观察视觉模拟评分(VAS)、舒适评分(BCS)及不良反应.结果:两组比较VAS与BCS均无统计学差异.曲马多组恶心、呕吐、出汗等反应高于氯诺昔康组.结论:氯诺昔康与曲马多都能提供良好的术后镇痛.氯诺昔康伴有较少的不良反应,在临床上更值得应用和推广.     

盐酸戊乙奎醚对小鼠胃肠运动及组织胃动素的影响

目的 观察盐酸戊乙奎醚对小鼠胃肠运动及组织胃动素的影响.方法 健康昆明小鼠24只,体重18～22 g,雌雄不拘,随机均分三组.盐酸戊乙奎醚组(P组)腹腔注射盐酸戊乙奎醚0.3 mg/kg,阿托品组(A组)腹腔注射阿托品0.3 mg/kg,对照组(C组)给予等容量生理盐水.各组给药15 min后以营养性半固体糊0.8 ml灌胃,20 min后处死小鼠.采用放免法测定胃动素水平；计算胃残留率和小肠推进率.结果 与A组比较,P、C组小鼠组织的胃动素浓度、小肠推进率升高；胃残留率降低(P＜0.05).结论 盐酸戊乙奎醚不抑制胃肠运动和胃动素的分泌.