LC中转OC40例分析

本文报告自1991年10月至1994年2月,应用腹腔镜胆囊切除术(LC)1378例,中转剖腹胆囊切除术(OC)40例,占同期LC的2.9%,报告如下:1.临床资料1.1一般资料　本组病例男16例,女24例,年龄31岁～68岁,中位年龄50.2岁。其中胆囊结石伴急性炎症21例,慢性结石性胆囊炎18例,胆囊息肉样损害1例     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞过程中血清肌红蛋白的变化

目的：检测急性心肌梗塞患者尿激酶溶栓治疗过程中血清肌红蛋白（ｍｙｏｇｌｏｂｉｎ, Ｍｂ）的动态变化。方法：应用ＥＬＩＳＡ方法检测血清Ｍｂ的水平。结果：再灌注组血清Ｍｂ的峰浓度（６１９．５９±１９８．５５ｎｇ／ｍｌ）显著高于未再灌注组（４８７．３１±６０．８７ｎｇ／ｍｌ）,而且再灌注组较未再灌注组血清Ｍｂ达峰时间明显提前（１９２ｍｉｎ对４８０ｍｉｎ,Ｐ＜０．０１）,再灌注组Ｍｂ的２小时出现率（Ｍｂ２／Ｍｂ０）较未再灌注组也显著增高（４．２４对２．１２,Ｐ＜０．０１）。结论：血清Ｍｂ值在尿激酶溶栓治疗冠脉再灌注后早期上升、快速达峰,可以作为一种可靠而简便的判断ＡＭＩ再灌注治疗成功与否的指标。     

检测血管紧张素转化酶在AFP阴性肝癌诊断中的价值

目的　探讨肝癌患者血清血管紧张素转化酶 (ACE)活性变化对AFP阴性肝癌 (HCC)患者诊断及鉴别诊断的价值。方法　选择经组织学 (肝穿刺 )或影像学确诊的 38例HCC患者 ,2 1例慢性肝炎患者 ,12例肝硬化患者及 2 0例正常健康对照者 ,检测血清AFP含量和ACE活性。结果　与其他良性肝病相比HCC患者血清ACE活性 ( 19.51± 4 .4 6)显著低于慢性肝炎 ( 38.35± 6.34 ,P <0 .0 1)及肝硬化患者 ( 4 7.77± 10 .59,P <0 .0 1) ,并且也低于正常人 ( 30 .0 0± 2 .92 ,P <0 .0 5)。 2 3例AFP阳性 (≥2 0 0mg/L)HCC患者中 ,其ACE活性为 ( 19.15± 4 .2 6) ,与AFP阴性患者比较差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论　检测血清ACE活性有助于肝癌 ,尤其是合并肝硬化或AFP阴性的患者的诊断。ACE和AFP联合检测有助于提高肝癌的检出率     

异丙酚麻醉下行钳刮术82例临床观察

目的 :探讨异丙酚麻醉下行孕 10～ 13周钳刮术镇痛效果及安全性。方法 :应用异丙酚静脉给药麻醉后钳刮 (观察组 )。与无任何镇痛方法钳刮 (对照组 )。结果 :观察组与对照组在宫口松驰度 ,手术时间 ,出血量方面相比无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,人工流产综合征发生率观察组 0 ,对照组 5 9%。结论 :异丙酚麻醉下行钳刮术能安全镇痛 ,避免人流综合征的发生     

辨证治疗肠激惹综合征86例

肠激惹综合征 (IBS)是胃肠道最常见的功能性疾病 ,西医对本病的治疗目前尚无特效疗法。笔者针对本病“肝郁脾虚、气滞肠道”这一主导病机进行分型施治 ,自 1 998年 3月至 2 0 0 0年 3月共治疗 86例 ,获满意疗效 ,现报道如下。1　一般资料本组 86例均为门诊病人 ,其中男 3 1例 ,女5 5例 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 5 6岁 ,病程 6个月至2 0 a。中医分型 :肝郁脾虚 ,气滞湿阻型 5 1例 ;肝郁脾虚 ,气郁化热型 3 5例。诊断标准按 1 986年全国慢性腹泻学术讨论会制定的标准。1以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等为主诉 ,伴有全身性神经官能症状。 2一般情况…     

溃疡性结肠炎活动度判断研究进展

两个要素对溃疡性结肠炎 (ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ,ＵＣ)治疗方案的设计至关重要 ,即疾病的活动度 (轻、中、重 )和临床发作特点 (间断性、持续性 ) ,客观地评价ＵＣ的炎症活动程度是建立合理治疗方案的前提 ,由于缺乏判断ＵＣ活动度的精确、客观的指标 ,给临床治疗带来了一定的困难。1　炎症活动度的综合判断溃疡性结肠炎疾病活动指数第一个有关ＵＣ炎症活动程度的定量分级标准 (见表 1 )是由Ｔｒｕｅｌｏｖｅ和Ｗｉｔｔｓ于 50年代中期提出 ,其主要判定依据是临床上以下五项指标 ,即体温、脉搏、血红蛋白、血沉和大便次数 ,疾…     

不同年龄血清透明质酸层粘连蛋白Ⅲ型前胶原及Ⅳ胶原的测定比较

目的:了解不同年龄透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ胶型原的含量变化;方法:将204例正常人按不同年龄分成4组进行4项指标的测定,均采用放射免疫法;结果:透明质酸在不同年龄组中均有差异P＜0.01,Ⅲ型前胶原及Ⅳ型胶原老年组与其它各组比较有差异P＜0.01;结论:透明质酸随年龄的增加而增高;Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原在老年期增高明显;主要是由机体的各种机能和结构发生退行性改变和免疫功能的改变而引起.在临床上应考虑年龄因素对测定结果的影响.     

41例钝挫伤继发性青光眼临床观察

我院 1 998年 7月至 2 0 0 0年 9月共收治眼钝挫伤病人 1 0 6例 ,其中发生继发性青光眼 4 1例 ,占同期眼科眼钝挫伤病人总数的 38 7% ,现将 4 1例继发性青光眼报道如下。1　一般资料4 1例 4 1眼 ,2 2眼为右眼 ,1 9眼为左眼。年龄 1 5～5 2岁。男性 38例 ,女性 3例。发生眼压升高的时间由受伤后 1小时至 1天者 1 2眼 ,伤后 2天至 1周者 2 3眼 ,伤后第 2周后发生眼压升高者有 6眼。2 8眼前房积血( 6 8 3% ) ,前房积血吸收后发现 6眼房角后退 ,6眼虹膜极部离断 ,7眼发生晶体半脱位( 1 7% ) ,2眼晶体脱入前房 ( 4 9% ) ,4眼为单纯房角后退 ( 2 …     

恶性肿瘤患者聚能刀治疗前后外周血T淋巴细胞亚群变化

目的探讨恶性肿瘤患者聚能刀治疗前后外周血T淋巴细胞亚群变化。方法采用碱性磷酸酶桥联酶标法测定T淋巴细胞亚群。结果恶性肿瘤患者术后T4值和T4/T8比值显著高于术前（P<0.01）。结论恶性肿瘤患者聚能刀治疗后外周血T淋巴细胞亚群的变化反应机体细胞免疫功能提高。     

胆道出血被99mTc-RBC显像误诊为小肠出血1例报告

1 临床资料 患者,男,45岁,右中上腹疼痛18 d、加重1 d入院。腹痛无明显诱因,开始程度较轻,发作性隐痛,每次持续数分钟,可自行缓解。入院前1 d凌晨右上腹疼痛突然加剧,呈持续性阵发性加重,向右肩、背部放射,伴有大汗、畏寒、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容与胆汁混合物,约250ml。既往无其他病史。入院时查体：体温36.4 ℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压21/13 kPa。