穗深两市社区卫生服务现状对比分析

目的:调查广州市与深圳市贯彻落实CHS方针政策情况,进行两市CHS机构现状的对比研究。方法:采用实地调查和深入访谈的方式。结果:深圳市在政府对CHS机构的支持、总体规划、CHS队伍水平、六大功能实现情况和所取得的社会效果等5个方面的得分率均高于广州市的CHS机构得分率。结论:在CHS发展过程中,城市之间必须取长补短,不断完善自身的建设,走具有本市特色的CHS发展之路,促使CHS健康发展。     

网络推演开展突发中毒事件应急桌面演练效果

目的探讨应用网络推演系统开展突发中毒事件卫生应急处置的桌面演练的可行性,了解广东省突发中毒事件卫生应急处置能力。方法模拟某起饮用水化学品污染中毒事件的处置过程,设计应急报告、应急响应、应急处置、突发应变4个环节8道题目,由来自广东省地级市的10支参赛队伍采用中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所研制的网络推演系统进行作答,专家评委通过该系统评分。结果 10支参赛队伍均可在较短时间内熟悉、适应网络推演系统进行桌面演练。10支参赛队伍应急报告、应急响应、应急处置、突发应变4个环节得分分别为(14.9±2.3)、(6.0±2.2)、(20.7±4.1)和(13.2±3.5)分,得分率分别为(74.5±11.5)%、(50.4±18.7)%、(43.5±8.5)%和(66.2±17.5)%。应急报告环节得分率分别高于应急响应和应急处置环节(P0.05),突发应变环节得分率高于应急处置环节(P0.05)。10支参赛队伍桌面演练总分为(55.0±8.0)分,考核成绩整体偏低。结论网络推演系统可用于突发中毒事件卫生应急处置的桌面演练。广东省突发中毒事件卫生应急处置能力存在薄弱环节,应加强应急响应和应急处置的能力。     

突发中毒事件应急处置能力评估模式研究

目的 探讨突发中毒事件应急处置能力的评估模式。方法 基于卫生应急演练,采用盲法设计,对广东省22支评估对象开展盲样考核、理论考核(包括中毒医疗、中毒检测、中毒调查3项)和技能考核(包括中毒医疗、中毒调查、中毒防护、中毒检测、指挥决策5项)第1轮评估,对第1轮排名居于前10的评估对象开展以桌面推演为主的第2轮能力评估。对评估对象能力评估成绩与当地2011—2015年国内生产总值(GDP)进行Spearman秩相关分析。结果 评估对象4个环节的成绩中位数为:盲样考核71.0分,理论考核61.4分,技能考核76.5分,桌面推演55.0分。盲样考核、理论考核、技能考核成绩优秀率分别为22.7%、4.5%和0.0%,不及格率分别为31.8%、45.5%和4.5%;中毒医疗、中毒调查理论考核不及格率分别为63.6%和50.0%,中毒医疗、中毒调查技能考核不及格率分别为40.9%和31.8%。桌面推演中,10支评估对象的中等得分率和及格率均为10.0%,不及格率为80.0%。评估对象突发中毒事件应急处置能力与当地GDP呈中度正相关(Spearman秩相关系数0.700,P0.05)。结论 成功建立实战演练与桌面演练相结合的突发中毒事件应急处置能力评估模式,可客观检验评估对象应急处置能力。     

广东省地市级疾控中心应对突发化学中毒应急资源配置现状

目的了解我省地市级疾病预防控制中心(CDC)应对突发化学中毒事件应急资源的现状,为构建能力评估体系和合理配置卫生资源提供参考依据。方法该研究采用横断面研究设计,以全省21个地级城市疾控中心为研究对象,通过调查问卷和现场考察的方式进行应急资源调查。结果目前地级市疾控中心应对突发化学中毒应急资源的建设已初具规模,但仍然存在着专业人员不足、物资储备缺乏、预案更新不足、应急资金紧缺等问题。结论应进一步加强疾控机构应对化学中毒应急资源的投入,构建完整的应急救援体系。     

我国职业病诊断标准体系中观察对象有关问题探析

目的 探讨我国职业病诊断标准体系中观察对象有关问题,以期准确把握观察时象,正确处理观察对象有关问题.方法 归类分析职业病诊断标准中观察对象有关内容,依据现行的职业卫生法律法规,结合法律施行和工伤保险制度进行探讨.结果 现行职业病诊断体系中涉及观察对象的有33项,根据健康损害的确定性可分为2大类,存在的问题包括概念不确定、违反法制统一性、增加法律实施和劳动者维权难度等.结论 建议取消部分诊断标准中观察对象的设定,并根据法律衡平原则,对现有观察对象分类处理.     

粤西地区11家职防与疾控机构突发化学中毒应急资源现状调查分析

目的 研究粤西地区突发化学中毒应急资源及应急业务能力的现状.方法 通过调查表对粤西地区市县级的职防与疾控机构共11家机构进行调查和资料收集,进行整理和统计分析.结果 11家职防与疾控机构中,有7家机构(7/11)建立了工作场所监测系统;11家机构平均仅拥有15种装备,其中3种个体防护装备,10种现场采样与保存装备.以及2种快速鉴定装备.结论 广东省粤西地区防与疾控机构在应急队伍建设、个体防护用品配置、实验室装备、应急物资储备、信息网络、预案体系等诸多方面与应急上作需要存在较大的差距,丞待改进.     

2006—2009年广东省新发尘肺病特点分析和防治重点探讨

目的浅析2006—2009年广东省新发尘肺发病特点,寻找防控对策。方法运用健康危害因素监测信息系统,收集2006年1月至2009年12月期间广东省报告的新发尘肺病例资料,按病种、地区分布、行业分布、企业性质等方面进行分析。结果 2006—2009年广东省新发病例517例,呈逐年上升趋势;男性病例506例,占97.9%,女性病例11例,占2.1%,病例中Ⅰ期尘肺297例(57.5%),Ⅱ期尘肺165例(31.9%),Ⅲ期尘肺55例(10.6%),尘肺种类以矽肺为主,占83.6%;病例集中在珠三角地区的制造业、非金属矿采选业、非金属矿物制品业和建筑业等,私营企业占48.4%;发病工种呈多样化分布,以磨工钻工最多,工厂其他工种也很突出;所有病例分布于232家企业中,其中10家企业的新发病例超过10例,最多的达到73例。结论广东省尘肺新发病例仍然居多,且有上升和群体性发病趋势,应加强尘肺病防治;监管和防治重点是珠三角地区的制造业、非金属矿采选业等,同时应防控群体性尘肺病事件的发生。 更多还原     

豚鼠最大值试验法研究二氯乙酰氯皮肤致敏作用的初步报告

目的探讨二氯乙酰氯(DCAC)是否在三氯乙烯药疹样皮炎发病过程中起到半抗原的作用。方法按豚鼠最大值试验(GPMT)法,用DCAC对白色豚鼠进行皮内和涂皮结合法致敏试验,并设阳性对照组(二硝基氯苯)、阴性对照组(橄榄油和福氏完全佐剂),观察各组动物皮肤的红斑和水肿等情况,求出致敏率和平均反应值,并且检测ALT和AST以及计算各脏器系数。结果 DCAC实验组、阳性对照组和阴性对照组的致敏率分别为0%、100%和0%;平均反应值分别为0、6.0和0;各实验组豚鼠的ALT和AST以及脏器系数差异无统计学意义。结论 DCAC可能在三氯乙烯药疹样皮炎发病过程中没有起到半抗原的作用,并且对实验动物没有明显肝功能损害。     

某新运行核电站所在地居民核辐射风险认知调查分析

目的 了解某新运行的核电站不同距离范围内居民对核辐射风险认知水平,探讨影响对核电认知的因素。方法 采用分层整群随机抽样方法,以该核电站所在地区50 km范围内外共2017名居民为调查对象,采用《核电站所在地区核辐射风险认知调查表》进行面对面调查问卷。结果 共回收有效问卷1952份,在辐射知识认知情况方面,认为在医院做影像检查时受到电离辐射照射、认为不同放射性物质的半衰期不同,50 km范围内均高于50 km范围外的正确回答率,差异均有统计学意义（P < 0.05）。在核电站认知情况方面,认为日本福岛核电站事故对我国居民健康有影响、担心核电站发生严重事故和损害身体健康的比率,50 km范围内均高于50 km范围外,差异均有统计学意义（P < 0.05）。在核辐射应急认知情况方面,认为发生核事故时应当服用稳定性碘的正确回答率、对中央政府和当地政府处理各种突发事件能力认可率的比较,50 km范围内的调查结果均高于50 km范围外,差异均有统计学意义（P < 0.05）。在核辐射影响认知情况方面,认为核电站对所在地区环境影响较大、希望了解核电站的相关信息,50 km范围内均高于50 km范围外的正确回答率,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 应当通过多种途径加强核电站周围居民的核辐射知识的宣传教育,提升核辐射知识的正确认知水平。     

从文献计量学角度评析国内三氯乙烯职业病危害防治研究状况

目的 了解国内三氯乙烯(TCE)职业病危害有关文献情况,评析其防治研究状况.方法 以"中国知网"为主,检索在国内公开杂志上发表的有关TCE危害文献,用Excel 2003建立数据库,进行各项统计分析.结果 ①1960-2009年共检索到423篇文献,其中前40年文献量为19.4%,以综述、调查为主,后10年文献量为80.6%,以研究、临床为主并有硕、博士论文;②关键信息:高频关键词中以TCE为主(423篇、100%)、药疹样皮炎次之(96篇、22.7%),基金资助以国家级最多(71篇、16.8%)、广东省次之(36篇、8.5%),文献来源以<中国职业医学>杂志最多(79篇、18.7%)、<职业与健康>杂志次之(30篇、7.1%),文献作者中以李来玉最多(29篇)、庄志雄和朱启星次之(均为28篇);③文献产出单位情况:以广东省职业病防治院最多(73篇、17.3%)和被引用率最高(80.5次/篇);④高影响力文献(被引用≥30次)7篇,以"广东省三氯乙烯职业危害新问题研究进展"的文献平均年被引用次数最高(10.1次/年);⑤职业卫生标准中2006年分别新制订和修订了GBZ 185-2006<职性三氯乙烯药疹样皮炎诊断标准>、GBZ 38-2006<职业性急性三氯乙烯中毒诊断标准>.结论 TCE引起的职业病危害防治研究已经形成了一套比较完善的体系.