332例异位妊娠临床分析

异位妊娠是妇产科常见急诊，在急性腹痛中占首位，往往起病急，病情重。近20年来，异位妊娠的发病率在国内外呈上升趋势，宫外孕的病死率曾一度成为早孕死亡的主要原因，但是及时诊断、积极治疗可获得良好的预后。我院妇产科自1986～1995年间诊治332例异位妊娠患者，无一例死亡，其中包括5例入院血压脉搏全无、大小便失禁患者，现将这些病例进行回顾性分析探讨。一、临床资料（一）发病率。见表1。表1发病率与同期分娩比率（二）发病年龄：见表2。表2本组患者的发病年龄（三）受患部位：见表3。表3332例患者异位妊娠的部位（四）常见症状：…     

对社区卫生服务“双向转诊”对策的思考

社区卫生服务机构在我国迅速发展，卫生部门在尝试实行“双向转诊”中出现了社区卫生服务机构只有转出而很少有转入的现象。要实现“双向转诊”，特别是大医院中进入康复期的病人向社区转诊是促进社区卫生服务迅速而良性发展的关键。本文就如何实现真正意义的“双向转诊”提出了针对性的对策。     

穗深两市社区卫生服务现状对比分析

目的:调查广州市与深圳市贯彻落实CHS方针政策情况,进行两市CHS机构现状的对比研究。方法:采用实地调查和深入访谈的方式。结果:深圳市在政府对CHS机构的支持、总体规划、CHS队伍水平、六大功能实现情况和所取得的社会效果等5个方面的得分率均高于广州市的CHS机构得分率。结论:在CHS发展过程中,城市之间必须取长补短,不断完善自身的建设,走具有本市特色的CHS发展之路,促使CHS健康发展。     

网络推演开展突发中毒事件应急桌面演练效果

目的探讨应用网络推演系统开展突发中毒事件卫生应急处置的桌面演练的可行性,了解广东省突发中毒事件卫生应急处置能力。方法模拟某起饮用水化学品污染中毒事件的处置过程,设计应急报告、应急响应、应急处置、突发应变4个环节8道题目,由来自广东省地级市的10支参赛队伍采用中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所研制的网络推演系统进行作答,专家评委通过该系统评分。结果 10支参赛队伍均可在较短时间内熟悉、适应网络推演系统进行桌面演练。10支参赛队伍应急报告、应急响应、应急处置、突发应变4个环节得分分别为(14.9±2.3)、(6.0±2.2)、(20.7±4.1)和(13.2±3.5)分,得分率分别为(74.5±11.5)%、(50.4±18.7)%、(43.5±8.5)%和(66.2±17.5)%。应急报告环节得分率分别高于应急响应和应急处置环节(P0.05),突发应变环节得分率高于应急处置环节(P0.05)。10支参赛队伍桌面演练总分为(55.0±8.0)分,考核成绩整体偏低。结论网络推演系统可用于突发中毒事件卫生应急处置的桌面演练。广东省突发中毒事件卫生应急处置能力存在薄弱环节,应加强应急响应和应急处置的能力。     

突发中毒事件应急处置能力评估模式研究

目的 探讨突发中毒事件应急处置能力的评估模式。方法 基于卫生应急演练,采用盲法设计,对广东省22支评估对象开展盲样考核、理论考核(包括中毒医疗、中毒检测、中毒调查3项)和技能考核(包括中毒医疗、中毒调查、中毒防护、中毒检测、指挥决策5项)第1轮评估,对第1轮排名居于前10的评估对象开展以桌面推演为主的第2轮能力评估。对评估对象能力评估成绩与当地2011—2015年国内生产总值(GDP)进行Spearman秩相关分析。结果 评估对象4个环节的成绩中位数为:盲样考核71.0分,理论考核61.4分,技能考核76.5分,桌面推演55.0分。盲样考核、理论考核、技能考核成绩优秀率分别为22.7%、4.5%和0.0%,不及格率分别为31.8%、45.5%和4.5%;中毒医疗、中毒调查理论考核不及格率分别为63.6%和50.0%,中毒医疗、中毒调查技能考核不及格率分别为40.9%和31.8%。桌面推演中,10支评估对象的中等得分率和及格率均为10.0%,不及格率为80.0%。评估对象突发中毒事件应急处置能力与当地GDP呈中度正相关(Spearman秩相关系数0.700,P0.05)。结论 成功建立实战演练与桌面演练相结合的突发中毒事件应急处置能力评估模式,可客观检验评估对象应急处置能力。     

彩色多普勒监测脐带绕颈胎儿脐动脉血流动力学变化的研究

为了寻找脐带绕颈胎儿宫内缺氧的依据,我们于2005年1月至2006年1月用彩色多普勒超声对40例正常妊娠晚期胎儿和40例脐带绕颈胎儿的脐动脉的多普勒频谱及各项指标进行了分析检测,现报告如下。1资料与方法1.1研究对象2005年1月至2006年1月在我院产前检查及住院孕妇,胎儿脐带绕颈组     

改良气切导管对防治呼吸机相关性肺炎的护理

近年来随着重症呼吸监护技术和机械通气技术的迅速发展,呼吸机相关肺炎（Ventilator associated pneumonia,VAP）逐渐增多,发病率5%～68%,死亡率为24%～56%,在合并其他疾病或感染高危病原菌的VAP中死亡率高达76%[1]。     

慢性鼻窦炎术后疼痛护理的系统评价

慢性鼻窦炎是耳鼻喉头颈外科最常见的疾病之一,其发病率为8％～15％[1].国外流行病学调查显示慢性鼻窦炎患病率为2％～16％[2].目前,慢性鼻窦炎主要采用鼻内镜手术治疗,术中因组织机械性损伤引起疼痛,术后创面不能缝合,同时,因鼻腔填塞物压迫止血,局部组织缺血缺氧,引起反应性水肿,使致痛物质分泌增加,鼻腔分泌物引流不畅,刺激神经末梢而加重疼痛[3],使机体各系统发生相应的改变,影响食欲和睡眠.慢性鼻窦炎术后疼痛很少受到重视,但临床发现相当一部分患者术后疼痛剧烈,术后3d内尤为明显.因此,采用循证研究方法,对慢性鼻窦炎术后疼痛护理进行系统评价,目的是为下一步临床构建慢性鼻窦炎术后疼痛护理策略提供理论参考依据.     

浅谈神经内科重症患者的临床研究及护理策略

本文首先对神经内科重症患者护理工作中存在的问题进行阐述,对当前神经内科护理工作护理意识淡薄、缺乏健全的管理制度的问题进行了分析.进而从提高对神经内科重症患者护理工作的重视、提高护理人员的职业素养、优化工作制度,明确岗位职责三个层面提出了神经内科重症患者的临床研究及护理的优化策略,并对具体的实施策略进行了论述,从而提高神经内科重症患者的护理服务的质量.     

神经衰弱患者中运用心理护理干预的效果分析

目的:探讨神经衰弱患者中运用心理护理干预的效果.方法:研究对象来自我院2014年4月至2016年4月期间收治的110例患者,随机分为对照组与观察组各55例,对照组运用常规护理,观察组运用心理护理干预,分析两组患者护理后的焦虑、抑郁、护理满意度情况差异.结果:在抑郁、焦虑等评分上,观察组各项显著低于对照组,两组差异具有统计学意义,p<0.05;护理满意度评分上,观察组(94.5±3.2)分显著高于对照组(73.1±5.2)分,两组差异具有统计学意义,p<0.05.结论:神经衰弱患者中运用心理护理干预可以有效的改善患者心理焦虑、抑郁状况,提升患者护理满意度情况.