三氧化二砷对人胶质瘤细胞株U251影响的实验研究

目的 探讨三氧化二砷(As2O3)抗人胶质瘤细胞株U251的作用及机制。方法采用0．5、1．0、2．0、4．0μmol／L AS2O3诱导人胶质瘤细胞株U251,于培养第1、2、3、4、5、6d应用倒置相差显微镜、四甲基偶氮唑蓝法、流式细胞仪观察人胶质瘤细胞株U251的存活,形态学改变及细胞DNA含量的变化。结果0．5～4μmol／L的As2O3明显抑制U251的增殖。流式细胞仪分析显示,加药组在G1期细胞前均出现亚二倍体峰,且G0/G1期细胞减少,诱导细胞凋亡。结论体外三氧化二砷能抑制人胶质瘤细胞U251增殖,提示有希望用于神经胶质瘤患者的治疗。     

坐卧两种不同体位所测角膜厚度的比较研究

目的比较坐与卧两种不同体位A超测厚仪测量角膜厚度数值的变化差异。方法分别用A超角膜测厚仪测量40位（80只眼）近视患者坐与卧位下的中央角膜厚度,分析两种体位所测角膜厚度值的差异。结果坐与卧位不同体位下所测角膜厚度值的差异有显著性（P〈0.05）。结论坐与卧位不同体位下所测角膜厚度值有差别,坐位时测得的角膜厚度值小于卧位时的测量值,卧位时超声角膜测厚仪测得的角膜厚度值更可靠、准确。     

亚低温在蛛网膜下腔出血急性期的脑保护作用

亚低温对脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血急性期脑损伤保护作用的研究报道较少。在动脉瘤性蛛网膜下腔出血急性期,有多种脑损伤机制参与脑损伤的发生。亚低温在脑梗死早期能对抗多种脑损害因素,应用于动脉瘤性蛛网膜下腔出血急性期,有可能发挥脑保护作用。     

牛磺酸对急性重型颅脑创伤大鼠脑血流影响的研究

<正>目的:研究急性重型颅脑创伤大鼠后脑皮层血流(CBF)变化以及牛磺酸干预后的变化。方法:将SD大鼠(290±20g)随机分为四组:假手术组(Sham组)、脑创伤组(TBI组)、牛磺酸低剂量组(100mg/kg,Tau-L组)     

无创心输出量测量系统指导下六分钟步行试验操作规范及临床应用专家共识

面对6MWT的困境,如干扰因素多、解读存在困难等,在6MWT时动态地监测血流动力学变化,可以更加精准的反映6MWT测试中心功能的变化,获取更多有用信息,使受试者获益更多。心力衰竭是多种心血管疾病（如缺血性心肌病、高血压病等）的终末阶段,均伴随着血流动力学变化。左心室充盈压力升高导致的充血是与心力衰竭相关住院最常见的因素,导致在住院前几天出现的呼吸困难、水肿和疲劳等症状。尽管住院期间的治疗减少了充血的症状和体征,在出院时仍有近一半的心衰患者表现出充血的体征,事实上,这部分患者被证明具有更高的再住院和长期死亡风险 [19, 20]。因此,对心衰患者在出院后进行血流动力学监测调整治疗方案尤为重要。近十年来,越来越多的血流动力学监测技术相继涌现,从有创到微创再到无创,尝试着用更准确、更无创、更便捷、成本更低的监测技术指导个体化治疗。 无创心脏血流动力检测技术中主要起源于20世纪60年代美国明尼苏达大学库比赛克（Kubicek）教授根据欧姆定律提出了胸腔电生物阻抗法（TEB）,用于无创心功能检查。随着心脏舒缩,血管内血流量发生变化,电流通过胸部的阻抗也产生相应变化。阻抗心动图（impedance cardiography, ICG）无创血流动力学监测正是利用胸阻抗原理,通过对心阻抗微积分血流图处理得到包括每搏输出量（stroke volume,SV）、心输出量（cardiac output,CO）、心指数（cardiac index,CI）、舒张早期充盈率（early diastolic filling rate,EDFR）、外周血管阻力（systemic vascular resistance,SVR）等参数。近年来,高清阻抗心动图（HD-ICG）技术开始得到广泛应用,可动态地监测无创心输出量（简称无创心排）,其准确性和便捷性已被认识[21]。因6WMT受非心脏因素影响较多,在HD -ICG无创血流动力学监测下同步进行6MWT,实时、连续、精准、动态监测血流动力学变化,综合进行静息评定和趋势变化分析,从而更加精准的反映6MWT测试中心功能的变化,可以更精准地评定心功能、制定更加安全的运动处方。基于此,中国健康促进基金会心脏康复发展专项基金邀请国内部分专家,经反复讨论,特制定本专家共识。     

治疗用软性角膜接触镜用于翼状胬肉术后的护理

目的观察治疗用软性角膜接触镜在翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和翼状胬肉单纯切除术后应用效果及护理方法分析。方法选取2012年6月²013年8月在我院眼科行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和翼状胬肉单纯切除术,翼状胬肉侵入角膜22013年8月在我院眼科行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和翼状胬肉单纯切除术,翼状胬肉侵入角膜2⁵ mm,无明显禁忌症的住院患者96例,随机分为观察组与对照组,每组48例,术毕对照组按常规绷带加压包扎术眼,观察组则在绷带加压包扎前予术眼球表面配戴治疗用软性角膜接触镜,比较两组术后疼痛与角膜上皮愈合的情况。结果术后2、24 h疼痛评估Ⅱ级以上需要给予药物治疗为主的疼痛护理,差异有统计学意义(p<0.05)。术后48、72 h角膜创口基本愈合率差异有统计学意义(p<0.05)。结论治疗用软性角膜接触镜用于翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和翼状胬肉单纯切除术后,能减轻患者的疼痛,促进角膜上皮的愈合,缩短愈合时间,给护理带来方便,是一种有效的辅助治疗方法。     

牛磺酸对大鼠脑创伤凝血状态影响的研究

目的应用血栓弹力图(TEG)评价牛磺酸(taurine)治疗脑创伤(TBI)SD大鼠的血液凝固状态变化情况。方法 SD大鼠随机分为假手术组、TBI组、牛磺酸治疗组(TAU组)。TBI组和TAU组用液压脑损伤打击仪建立重型TBI模型(左脑打击)。造模成功后即刻从尾静脉给药,假手术组和TBI组给予相同剂量的生理盐水。牛磺酸治疗组给予牛磺酸治疗(给药量为200mg/kg)。每组动物连续给药7天,第8天从颈总静脉及腹主动脉取血,用TEG测量各组大鼠血液凝固情况。结果各组动脉血和静脉血比较:假手术组动脉血达到最大振幅的时间(TMA)、综合凝血指数(CI)与静脉血比较差异有统计学意义;TBI组动脉血反应时间(R)、血凝块的形成时间(K)、α角、最大振幅(MA)、CI与静脉血比较差异有统计学意义。各组静脉血组比较:TAU组静脉血CI值明显高于假手术组和TBI组。结论脑创伤8天大鼠的动脉血与静脉血液凝固状态存在差别,而TAU组则无此现象,这说明牛磺酸可能具有平衡TBI后动静脉血液凝固性的作用,但长时间使用牛磺酸,可能导致血液高凝状态。     

多层螺旋CT经肝穿胆管造影及血管造影成像在胆管梗阻病变的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)肝穿胆管造影及血管造影成像在胆管梗阻病变的应用价值.资料与方法 运用16层螺旋CT对45例胆管梗阻病变行胆管造影及血管造影多期扫描,重组胆管系统、肝动脉、门静脉的三维图像, 对病变的部位、性质作出诊断,判断肿瘤与血管的关系,对恶性肿瘤可切除性进行术前评估,并与手术和病理结果作比较.结果 45例胆管梗阻病例的CTA和43例胆管造影成像能满足诊断要求.对照手术和病理结果,定位诊断率为100%;整体定性诊断率为97.8%,恶性肿瘤的定性诊断率为100%.36例手术探查患者中,判断肿瘤与肝动脉、门静脉关系上,诊断符合率分别为91.6%及94.4%.29例接受手术治疗的恶性肿瘤患者中,在评估肿瘤可切除性上,准确率为95%;在评估肿瘤不可切除性上,准确率为88.8%.统计学检验分析,Kappa值为0.795,提示术前评估结果与手术结果一致性极好.结论 MSCT血管和胆管造影检查对判断胆管梗阻病变的部位、性质,门静脉、肝动脉受侵犯情况具有相当高的准确性,在恶性肿瘤特别是高位胆管癌术前可切除性的评估以及制定手术治疗方案等具有重要的参考价值.     

miRNA的芯片研究在神经外科领域的进展

微RNA(microRNA,miRNA)是一些长度为22核苷酸左右的非编码调控RNA家族。基于它的基因同源性、保守性及特异性等特点,影响蛋白质的合成,进而调节生物细胞的发育。随着基因芯片技术的进步,miRNA的研究取得了一定突破。尤其是在神经外科领域,研究发现,miR-124、miR-125、miR-95、miR-1b-2、miR-9、miR-128、miR-99b等在脑发育中起到重要作用。miR-15a和miR-16-1在垂体腺瘤中,miR-21在胶质母细胞瘤中,miR-10b在原发多形胶质瘤组织中,均有明显高表达。miRNA将在神经外科疾病的诊断和治疗等各方面起到重要作用。     

医院量化监控机制探讨

在市场竞争形势下,医疗质量与经济效益是统一的。没有医疗质量,病人不来就诊,经济效益将无从谈起,所以医疗质量是医院的生命所在,而质量则靠有效的监控。所谓“量化监控”,是指将医院工作的内容进行规范化和标准化处理,使其充分量化,通过制度与标准的制定与实施,对全体工作人员