中国人和非洲人恶性疟疾的临床特征分析

目的 探索中国人和非洲人恶性疟疾的临床表现、治疗特点。方法 选择在中非共和国经治的恶性疟疾病例,分为 Ａ、Ｂ二组。其中 Ａ组为中国人组,共 ５８例,Ｂ组为非洲人组,共 ６５例。密切观察二组病人的临床表现及对青蒿素类药物治疗的疗效和不良反应。结果 二组病例均以发热、出汗及全身酸痛等为特征。Ａ组高热、头痛,畏寒寒战者较多,Ｂ组神志改变、贫血、肝脾肿大者较多（Ｐ＜０．０５）。二组病人２４ｈ体温正常率分别为４８．３％、５５．４％,平均退热时间为３２．１±２５．７ｈ、４４．６±２５．８ｈ。平均退热时间有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。药物不良反应轻,以消化道症状为主。结论 中国人和非洲人的恶性疟疾临床特征有异同,应引起注意。青蒿素类药物为治疗恶性疟疾的高效、安全药物。     

Solitaire AB支架血管内取栓术联合替罗非班治疗急性颅内静脉窦血栓的疗效观察

目的 观察Solitaire AB支架血管内取栓术联合替罗非班治疗急性颅内静脉窦血栓(CVST)的临床疗效.方法 选择CVST患者9例,其中上矢状窦血栓4例,横窦及乙状窦血栓4例,上矢状窦及直窦血栓1例,均采用Solitaire AB支架血管内取栓术联合替罗非班治疗.观察患者术后临床疗效、并发症及复发情况,比较患者术前、术后痛觉视觉模拟评分(VAS)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)神经功能评分.结果 患者术后VAS及NIHSS评分均低于术前(P<0.05);7例患者术后头疼即刻缓解,2例患者术后2 d内头痛逐渐缓解.所有患者术后均未出现失语、偏瘫或手术操作相关并发症;所有患者出院后3个月返院复查DSA均未见复发.结论 Solitaire AB支架血管内取栓术联合替罗非班治疗CVST疗效明显,并发症发生率低,值得临床推广.     

全髋关节置换术后早期主动规律锻炼预防深静脉血栓形成81例(92髋)血栓发生率4.94%

目的观察全髋关节置换术后早期主动规律的锻炼对预防深静脉血栓形成的有效性.方法选择2000-02/2004-04中山大学附属第二医院骨科收治的髋关节疾病行全髋关节置换患者81例(92髋).股骨头无菌性坏死34例,股骨颈骨折29例,骨性关节炎8例,髋关节翻修4例,陈旧性髋关节结核2例,强直性脊柱炎2例,恶性肿瘤2例.生物固定型髋关节66髋,混合型17髋,骨水泥型9髋.术前彩色超声多普勒证实双下肢无深静脉血栓形成,术后早期(2～5 h)开始进行主动规律锻炼,行跖趾关节伸屈、双侧距小腿关节伸屈内外翻运动;术后一两天行双距小腿关节环转运动;术后3～7 d做距小腿关节环转运动,股四头肌等长收缩运动;术后8～14 d在以上的基础上根据个人情况适当加大运动量.同时术后患者不使用任何抗凝药.①术后每日检查有无深静脉血栓形成的相应症状体征并于术后12 d行双下肢彩色超声多普勒检查,与术前进行自身对照,观察血栓发生率.②术后不用抗凝药对出血情况的影响.结果按意向处理分析,81例患者均进入结果分析.①患者术后下肢深静脉血栓发生率术后深静脉血栓形成发生率为4.94%(4/81).其中1例于术后4 d出现患侧下肢肿胀,经彩超检查发现腘静脉和股浅静脉均出现栓子,3例无症状者均在术后12 d复查时发现深静脉血栓形成,分别为腘静脉血栓1例,股浅静脉中段血栓2例.4例中股骨颈骨折骨水泥型全髋关节置换2例,非骨水泥型1例;骨性关节炎混合型全髋关节置换1例.病因为股骨颈骨折病例的深静脉血栓形成发生率为10.34%(3/29),术中应用骨水泥的病例发生率为11.54%(3/26).②患者术中术后出血量平均总出血量为(779.6±207.4)mL.67%(54/81)的患者无需输血.结论①本文结果表明全髋关节置换术后早期进行主动规律的功能锻炼,其深静脉血栓形成发生率显著低于国内1999年曾有报道的全髋置换术后深静脉血栓形成40%的发生率.②本组术后未用抗凝药降低了出血量等并发症的发生.     

前列腺体积与血清雌二醇和睾酮浓度及其比例关系的研究

目的探讨前列腺体积与血清雌二醇、睾酮浓度及其比例的关系。方法随机入选71例良性前列腺增生患者,B超测定前列腺体积,测定血清睾酮及雌二醇浓度。结果本组71例患者前列腺体积为20~136 m l,平均(52.9±23.2)m l;血清睾酮浓度为2.6~29.5 nmol/L,平均(16.9±8.2)nmol/L;血清雌二醇浓度为40~1 370pmol/L,平均(325±170)pmol/L,雌/雄激素浓度比1∶3~1∶339,平均(1∶85±1∶32)。前列腺体积与雌二醇血清浓度呈正相关(P<0.05)。当前列腺体积≤70 m l与血清睾酮浓度呈负相关(P<0.05)。前列腺体积与雌/雄激素的比例呈负相关(P<0.05)。结论雄激素、雌激素及其比例关系可影响前列腺增生程度,高浓度的睾酮可能抑制前列腺增生,血清雌二醇才是前列腺增生的关键因素。但性激素在前列腺增生中的作用,还需要大量的临床研究来探索。     

血浆纤维连接蛋白水平与肝脏疾病的关系

对114例不同肝脏病患者和30例正常人血浆纤维连接蛋白（Fn）进行了测定，同时检测肝功能各项指标。结果，正常对照组血浆Fn水平为2．94±0．60g／L，与对照组相比，急性肝炎（2．71±0．92g／L）、慢性活动性肝炎（2．82±0．94g／L）无显著差异（P＞0．05）；重症肝炎（1．64±0．68g／L、肝硬化（1．53±0．57g／L）显著降低（P＜0．001）。丙氨酸转氨酶（ALT）在30u以下者，Fn浓度在正常范围，随ALT升高，Fn水平降低。血浆Fn与肝功能各指标相关分析表明，血浆Fn与ALT、血清总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）和麝香草酚浊度（TFT）呈负相关，与总蛋白（TP）和白蛋白（Alb）呈正相关，其中与ALT（r＝－0．8393）和Alb（r＝0．9377）相关性有显著意义（P＜0．05，P＜0．01）。上述结果提示血浆Fn水平与肝脏病的严重性及肝功能的损害程度有一定关系。     

电针配合中药对腰椎间盘突出症甲皱微循环影响的观察

目的探讨电针腰九针穴配服中药腰痛安丸对腰椎间盘突出症(LIDP)患者甲皱微循环的影响。方法将180例LIDP患者随机分成3组，每组60例，观察组用电针腰九针穴配服腰痛安丸治疗；对照1组单用电针腰九针穴治疗；对照2组用传统取穴方法行针刺治疗。治疗前后均进行甲皱微循环检查，并以t检验分析。结果观察组和对照1组治疗后各项积分均有显著改善(P＜0.05～0.01)。而观察组更显著；对照2组仅血液流态积分改善较明显(P＜0.05)。结论电针腰九针穴配服腰痛安丸能使LIDP患者微循环改善。     

TGAb、TMAb放射免疫分析的内质控

为探讨甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)放射免疫分析(RIA)结果不稳定的原因,分析比较了不同批号试剂测得的低、中、高质控血清TGAb和TMAb结果,观察标记抗原分别在2～8℃和零下冻存条件下的稳定性.结果显示,TGAb、TMAb的高质控测定值批间差异最高达33.0%和32.5%,二抗滴度变化是误差的主要原因,零下冻存的标记抗原具有较好的稳定性.严格的室内质控是提高检测质量的有效措施.     

恶性疟疾防治临床研究

疟疾是一种危害人民健康的虫媒传染病，目前流行于90多个国家和地区，每年有3～5亿人感染，死亡人数达270万。我们选择非洲中部的中非共和国、马里共和国，对如何预防恶性疟疾的发生、恶性疟疾的临床特点及不同方法治疗恶性疟疾的疗效作了一些探索，现总结如下。     

脑室积血伴急性梗阻性脑积水的诊治体会（附42例报告）

目的探讨脑室积血伴急性梗阻性脑积水的治疗方法,以期降低重症脑室出血的死亡率。方法根据CT结果早期行单侧或双侧脑室外引流术,术后予尿激酶脑室灌洗,拔管后行腰穿术放出血性脑脊液。结果手术治疗37例,脑室内积血清除时间：4～5d清除25例,6～10d清除12例,平均6d。存活30例,死亡7例。非手术治疗5例,全部死亡。结论尽早疏通脑室梗阻,改善脑脊液循环与脑微循环是脑室积血伴急性梗阻性脑积水救治成功的关键。侧脑室外引流术抽吸、引流血肿＋尿激酶脑室内灌洗＋腰椎穿刺脑脊液置换治疗脑室积血伴急性梗阻性脑积水,是一种安全、可行、有效的方法。     

白花蛇舌草化学成分和药理活性研究进展

白花蛇舌草为茜草科植物白花蛇舌草Hedyotis diffusaWild.的干燥全草,始载于<广西中药志>,异名有蛇舌草、矮脚白花蛇利草<广西中药志>、甲猛草、蛇针草、白花十字草、尖刀草<全国中草药汇编>等,性寒,味苦、甘,归心、肝、脾经,功能清热解毒,消肿止痛.用于阑尾炎,气管炎,尿路感染,痈肿,疔疮,毒蛇咬伤,主产于我国长江以南福建、广东、广西、江西、浙江等省[1-2].近年来对该植物的化学成分和药理活性作了大量工作,研究日趋深入,现将其研究进展综述如下.