上海2010—2013年H3N2流感病毒流行特征

[目的]了解上海市2010—2013年流行的甲3流感病毒血凝毒（HA）基因突变及其抗原变异情况与流感流行的关系。[方法]用实时荧光聚合酶链反应（real-time PCR）检测2010—2013年因类流感症状（ILI）到流感哨点医院就诊的监测病例,分析甲3亚型流感病毒流行特征。鸡胚传代甲3亚型阳性标本,收获尿囊腔液用作提取病毒的RNA,进行逆转录聚合酶连扩增,扩增产物纯化后进行测序,用MegAlign软件对血凝素（HA）1区域氨基酸位点进行对比分析,用MEGA软件对HA基因进化树进行分析。[结果]2010—2013年间,上海市甲3亚型流感病毒为2010、2012、2013年主要流行株。流行特征具有明显的年度和季节特点,与全国一致。与2011年世界卫生组织推荐的疫苗株相比,上海市甲3亚型流感病毒HA1区域在2010年发生明显抗原改变,共发生35处氨基酸替代,其中23处位点改变较大,6个氨基酸位点涉及HA1的4个抗原决定簇。2011年后的毒株在进化树上也形成一个独立的分支。[结论]上海市2012年较大规模的甲3亚型流感病毒流行与病毒的抗原性漂移有关。     

青少年网络成瘾与抑郁之间的双向关系

目的:探讨青少年网络成瘾与抑郁之间的双向关系。方法:采用中国科学院心理研究所全国青少年心理健康数据库的追踪数据,对其中1174名10岁到19岁青少年的数据进行分析。被试两次完成了网络成瘾诊断问卷和流调中心抑郁量表简版的填写,中间平均间隔16个月。结果:交叉滞后分析发现,抑郁对网络成瘾有显著的预测作用,而网络成瘾对抑郁也具有显著的预测作用,这种双向预测关系没有性别差异。结论:对于青少年来说,网络成瘾和抑郁之间存在显著的双向而非单向预测关系。     

新型冠状病毒肺炎患者机械通气护理管理专家共识

目的 形成新型冠状病毒肺炎患者机械通气护理管理专家共识。 方法 由14名护理专家组成编写小组,通过PubMed、Embase、中国知网等多个数据库及网站对新型冠状病毒肺炎及以往传染性疾病发生及流行相关文献进行检索,初筛获得文献2 850篇,并对其进行证据等级划分,形成专家共识初稿,通过6轮专家咨询及6次线上会议讨论,对各条目进行调整、修改,最终形成共识。 结果 该共识总结了无创正压通气管理、有创机械通气管理、感染控制要点3个维度、9个条目的最新证据,主要涉及患者病情监测、机械通气适应证与禁忌证的评估、机械通气效果的评价、保持呼吸道通畅的方法、呼吸机及配件的消毒方法、呼吸机冷凝水的处理、呼吸机相关性肺炎的预防等内容,形成了新型冠状病毒肺炎患者机械通气护理管理体系。 结论 该共识内容覆盖新型冠状病毒肺炎患者机械通气护理管理的各个环节,可为新型冠状病毒肺炎患者机械通气护理管理提供参考及指导。     

正念压力管理短训课程改善精神科护理人员职业倦怠的效果

目的:评估正念压力管理短训课程(MBSS)干预精神科护理人员职业倦怠的效果。方法:选取某精神专科医院护士56名,随机分为干预组(n=27)和对照组(n=29),干预组参加2天MBSS集训和1个月的课后自主训练,对照组在研究期间内不做干预。在基线、2天集训后、1个月自主训练后3个访视点对两组进行正念注意觉知量表(MAAS)、通用职业倦怠问卷(MBI)、抑郁-焦虑-压力问卷(DASS)测评。结果:干预组在2天集训后、1个月自主训练后的MAAS得分均高于基线,而MBI总分及各分量表得分、DASS焦虑分量表得分低于基线(均P<0.01)。对照组MAAS得分在3个访视点差异均无.统计学意义(均P>0.05),而MBI、DASS得分在3个访视点有所升高(均P<0.05)。结论:对精神科临床护士实施MBSS课程的定式训练,可以降低职业倦怠和焦虑水平。     

解脲脲原体菌落形态异质性的初步研究

目的:探讨解脲脲原体菌落形态学特征以及形态异质性和疾病的关系。方法:259例女性泌尿生殖道标本分别接种于固体培养基和液体培养基,观测菌落,同时检测细菌性阴道病。结果:解脲脲原体固体培养基和液体培养基分离率无差异。解脲脲原体菌落可分为4种形态,典型海胆型,油煎蛋型,空泡型,微小型。解脲脲原体感染与细菌性阴道炎有相关性,不同菌落形态的解脲脲原体致病性有差异。固体培养基可观测到大小不同的人型支原体。结论:解脲脲原体菌落形态有异质性,且与细菌性阴道炎致病性有关。     

运用SPINK5突变分析对致死型Netherton综合征的产前诊断

Netherton综合征(NS)是一种严重的常染色体隐性遗传角化病。它包括临床三联征:先天性干皮病,内折性脆发症(TI)及异位表现(如异位皮炎,高热,血管性水肿,荨麻疹,血清IgE升高及嗜红细胞增多症)。由于致命并发症如高钠性脱水,支气管肺炎及脓毒血症的出现使该病死亡率极高,因而预后极差且至今无特效治疗。最新发现,位于染色体5q31区     

中期妊娠单侧肺发育不全的产前诊断

肺发育不全是一种罕见的肺发育畸形,包括双侧肺发育不全,单侧肺发育不全及小叶发育不全。半数以上的病例伴     

阴式子宫切除分碎术与经腹子宫切除对比分析

目的　评价阴式子宫切除分碎术 (VHM)的优点及手术结局 ,并与腹式子宫切除术 (TAH)作对比分析。方法　回顾分析 1999年 4月～ 2 0 0 3年 3月应用分碎术经阴道切除子宫 5 10例 (研究组 ) ,同期行TAH5 5 6例 (对照组 ) ,对两组患者的年龄、体重指数 (BMI)、产次、手术时间、失血量、子宫重量、手术并发症、住院时间及费用进行比较。结果　研究组均成功经阴道完成手术 ,未使用腹腔镜协助。两组患者年龄、产次、BMI差异无显著性。手术时间研究组明显短于对照组 (85 18± 2 7 6 1)min <(113 5 8± 30 97)min ,术中失血量研究组 (12 0 36± 98 5 3)ml明显少于对照组 (198 78± 12 3 0 2 )ml,(P <0 0 0 1)。平均子宫重量腹式组 (36 8 92± 30 6 0 4 )g大于阴式组 (2 6 0 6 4± 10 7 88)g ,住院费用阴式组 5 2 4 7 6 2元低于腹式组 6 833 87元。两组患者均无膀胱或直肠损伤。结论　本文证实阴式子宫切除术中应用分碎术 ,即使是大子宫 ,也是安全便利的 ,而且费用较经腹切除术低     

43例胎盘早剥的诊断及漏诊原因分析

目的：探讨胎盘早剥(AP)的诊断要点，分析其漏诊原因。方法：回顾性分析1999年1月至2002年1月该院43例AP患者的临床资料。结果：AP的发生率为0．34％，产前确诊率为37．2％，B超检出率为46．9％，围生儿死亡率为25．6％。胎盘功能障碍或伴胎儿宫内发育迟缓(IUGR，46．5％)、绒毛膜羊膜蜕膜炎(18．6％)、妊高征或慢性高血压(16．3％)为重要发病原因。早产(48．8％)、胎心异常或消失(44．2％)、血性羊水(44．2％)、阴道流血(39．5％)及贫血(34．9％)为常见临床表现。结论：重视诱因及临床表现，结合B超及Hb的下降有助于AP的诊断。轻型AP(剥离面积≤1／3)、后壁胎盘、临床症状不典型及超声检查阴性是AP的漏诊原因。