俞募配穴法治疗顽固性失眠2例

俞募配穴法治疗顽固性失眠２例黄峥（江苏省南京市中医院２１０００１）关键词：失眠;俞穴;募穴;针刺疗法中图法分类号：Ｒ２５６．２３;Ｒ２２４．２俞募穴是脏腑经气输注于背腰部和胸腹部的腧穴,各有１２穴。俞募穴与各脏腑的病变有密切关系,脏腑发生病变时,每在...     

携带qacA/B基因的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌消毒剂耐受特性分析

目的了解临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）携带qacA/B基因及对消毒剂耐受性的情况。方法对46株MRSA采用PCR检测qacA/B基因,分别选取10株携带与未携带qacA/B基因的MRSA测定对3种消毒剂的最小抑菌浓度（MIC）和最小杀菌浓度（MBC）。结果 MRSA中qacA/B基因的携带率达43.5%,且携带qacA/B基因的MRSA对醋酸氯已定的耐受性明显高于未携带qacA/B基因的MASA,过氧乙酸和乙醇对两组试验菌的抑制和杀灭浓度基本一致,均未超过临床常规消毒浓度。结论 MRSA中耐消毒剂基因已流行,推荐过氧乙酸和乙醇作为MRSA的常规消毒剂。     

耳穴压豆配合自血穴位注射治疗黄褐斑30例疗效观察

目的：观察耳穴压豆配合自血穴位注射治疗黄褐斑的临床疗效。方法：将胶布剪成0．5cm×0．5cm,将王不留行籽放入胶布中央,贴在耳廓的相应穴位上进行按压,直至有痛感和热感;同时抽取自身血液注射相关腧穴。结果：临床30例患者,治愈18例,显效6例,好转4例,无效2例,总有效率93．3％。结论：耳穴压豆配合自血穴位注射治疗黄褐斑有良好的临床效果。     

舒张性心力衰竭的诊治分析

近年来,舒张性心力衰竭（diastolic heart failure,DHF）越来越受到临床医师的重视,改变了以前单纯增强心肌收缩功能治疗心力衰竭的理念。本研究对我院2002年1月—2009年12月住院治疗的DHF患者的临床表现、诊断、治疗情况进行回顾性分析如下。     

上海市集中式供水单位水质卫生学调查及相关对策探讨

[目的]了解上海市集中式供水的水质现况并探讨应对策略。[方法]于2008年对上海市集中式供水单位的日常卫生管理情况进行调查,并按照《生活饮用水卫生标准》(GB 5749—2006)对水源水、出厂水进行水质抽样检测。[结果]对150家集中式供水单位(137家集中式供水单位使用地表水作为源水,13家使用地下水作为源水)进行现场调查,结果卫生管理情况基本符合要求。对水源水、出厂水分别进行抽样检验,其中地表水的耗氧量、氨氮、溶解氧超标率分别为13.6%、48.6%和31.4%;地下水的浑浊度和铁含量超标率分别为30%、40%;出厂水浑浊度、锰、耗氧量、氨氮超标率分别为12.8%、23.8%、11.6%和18.0%。[结论]目前本市城市供水最突出的问题是水源水有机物污染、水处理工艺落后。应推动深度处理工艺的开展和普及,加强水源保护和水污染防治,加大监督执法力度,通过立法提高城市供水安全的保障水平。     

解脲脲原体阴道炎动物模型建立及强力霉素治疗疗效观察

目的建立由解脲脲原体感染引起的小鼠阴道炎模型并了解强力霉素对感染小鼠的疗效。方法昆明小鼠60只。随机分5组。采用注射外源性雌激素,阴道接种解脲脲原体标准菌株的方法建立小鼠阴道炎模型。模型建立成功后,治疗组进行一疗程强力霉素治疗(2mg/kg)。结果小鼠全部感染成功。感染后小鼠有非淋菌性尿道炎类似的临床表现。解脲脲原体感染可逆行波及其他器官。用药后治疗组和感染对照组感染率有差异(P<0.05)。治疗组小鼠仍有部分未消除解脲脲原体感染。结论建立了解脲脲原体感染小鼠致生殖道炎症的模型;单一疗程的强力霉素治疗不能完全清除解脲脲原体。     

应对量表的结构效度研究

目的:对应对量表(COPE)的结构效度进行探索和验证。方法:使用COPE分别对北京市21所高校1725名研究生(随机分为两个样本,样本1=828,样本2=897)以及某国家机关419名工作人员(样本3)进行施测。结果:首先使用研究生样本1对COPE可能存在的二阶因子进行探索性因素分析(EFA),得到3个二阶因子;然后使用研究生样本2对EFA所得到的二阶模型以及竞争模型进行验证性因素分析(CFA),并同时对样本3进行跨样本的结构效度检验。结果显示,一阶相关模型拟合度指数(χ2/df=2.76/2.04,CFI=0.855/0.828,GFI=0.849/0.788,AGFI=0.828/0.758,NFI=0.792/0.715,IFI=0.857/0.831,RMSEA=0.044/0.043)基本符合统计学要求,优于其他竞争模型。结论:COPE的维度结构更符合一阶模型,因子间存在不同程度的相关。     

对于引进MDS·RAPs的评价

日本首次引进了美国开发的向高龄住院患者提供高质量护理的评价系统－－ＭＤＳ·ＲＡＰｓ，并就其可行性进行了为期５年的全国性调查研究。作者山田等人在《病院管理》杂志１９９７年第１期上发表了研究报告，对其中的一次短期调查做了总结，本文加以介绍。     

上海市2012－2013年4种致泻性大肠埃希菌监测

目的 基于临床医院开展4种致泻性大肠埃希菌(DEC)人群监测,探讨公共卫生实验室对临床实验室需求的直接技术指导的实践模式。方法 设立哨点医院,以标准化方法筛选和鉴定DEC菌型;构建DEC流行特征基线;对疑似暴发病例开展基于实验室和流行病学调查。结果 2012－2013年选择上海地区4家哨点医院检测7 204份腹泻标本确认的712例DEC感染病例,阳性率为9.9%。其中肠致病性大肠埃希菌(EPEC)感染351例;肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)感染292例;肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)感染32例;产志贺样毒素大肠埃希菌(STEC/EHEC)感染6例;DEC混合感染31例。EPEC感染以1～5岁儿童最多见,菌型均为aEPEC;ETEC流行峰值在8月,阳性率>20%,感染病例2012年聚集于1～28日龄和2013年的20～60岁人群(P< 0.05),菌型以耐热肠毒素(ST)型最多(59.6%),其次为不耐热肠毒素(LT)型(27.8%)和ST/LT型(12.6%);2013年儿童感染EIEC病例明显增加(P< 0.01);未监测到EHEC O157 : H7,但确认2例EHEC O26 : H11(eae-hlyA-stx1a)儿童病例;调查确认2012年上海地区15例新生儿ETEC聚集性感染病例与四川省自贡市新生儿病例属于同一克隆(STh-CS21-CFA/I-ClyA-EatA-ST2332- SHNL0005)。结论 上海地区DEC型谱特征已发生改变,ETEC对新生儿院内感染和食源性感染性腹泻构成潜在暴发风险,需加强实验室主动监测。