腰椎压缩性骨折护理体会

腰椎压缩性骨折多是从高处坠下时,足跟或臀部着地,或由高处落下重物冲击肩背部,而使脊椎突然猛力向前弯曲,致使椎体发生压缩骨折。目前治疗方法有手术治疗和保守治疗。保守治疗以卧床休息、功能锻炼、生活起居护理为主。2005-2008年,我们对腰椎压缩性骨折患者采用卧床休息、规范功能训练等方法进行护理,体会如下。     

泉州市2018—2022年性病门诊男性就诊者艾滋病监测哨点梅毒感染状况分析

目的 了解泉州市性病门诊男性就诊者艾滋病监测哨点梅毒感染状况及影响因素,为今后梅毒防治工作提供依据。方法 按照《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》要求,对泉州市性病门诊男性就诊者艾滋病监测哨点人群进行问卷调查,并对结果进行分析。结果 共调查4 006例,平均年龄(36.2±11.3)岁,20～39岁占64.9%,在婚/同居占72.5%;本省户籍占63.5%,汉族占98.0%。血清梅毒抗体阳性率为3.0%。多因素分析结果显示：近3个月与小姐发生过性行为(OR=2.10)、近3个月与临时性伴发生过性行为(OR=2.14)、发生过肛交性行为(OR=3.78)、最近1年患过性病(OR=3.65)、HIV抗体阳性(OR=5.44)是感染梅毒的危险因素,在婚/同居(OR=0.65)是感染梅毒的保护因素。结论 泉州市性病门诊男性就诊者艾滋病监测哨点梅毒现症感染率较高,应重点加强对单身人群的宣传干预,积极推广安全套使用,减少高危性行为发生,控制梅毒等性病的传播蔓延。     

泉州市性病门诊男性就诊者AIDS知晓率及影响因素分析

目的了解泉州市性病门诊男性就诊者AIDS知识知晓率及影响因素。方法对泉州市2016—2018年国家级艾滋病哨点的性病门诊男性就诊者监测资料,进行描述性、单因素和多因素分析。结果泉州市2016—2018年调查2 411人,防治知识知晓率65.5%(1 580/2411);3年AIDS知识知晓率分别为62.3%、64.4%和70.0%,呈逐年上升趋势;HIV感染率0.5%、梅毒现患率2.6%;多因素分析显示,年龄(16～19岁OR=0.41、20～49岁OR=0.66)、婚姻(未婚OR=0.37、在婚OR=0.36)、户籍本省(OR=0.82)、近1年接受过干预服务(OR=0.79)者知晓率较高、是知晓率的保护因素;而近1年有性病史(OR=1.29)者知晓率较低、是知晓率的危险因素。结论泉州市性病门诊男性就诊者AIDS知晓率仍不高,年轻人(尤其是16～19岁)、未婚/在婚者和本省户籍者,AIDS防治知识知晓率较高;50岁以上、离异或丧偶、既往感染性病、外省户籍和未接受干预服务者,应是今后干预和健康教育宣传的重点对象。     

1990-2011年福建省泉州市丙型病毒性肝炎流行特征分析

目的本文旨在探讨泉州市丙型病毒性肝炎（丙肝）发病趋势和流行病学特征,为制定防控策略提供科学依据。方法研究采用描述流行病学方法对泉州市1990—2011年丙肝监测资料进行分析。结果1990—2011年共报告丙肝1241例,平均年发病率为0．83／10万,发病率呈逐年上升趋势（X^2趋势=1351．78,P〈0．001）;中心市区平均年发病率高于沿海地区（X2=55．71,P〈0．001）,沿海地区平均年发病率高于山区（X2=3．72,P〈0．001）;每月均有病例发生,无明显的季节分布;丙肝发病以20～39岁青壮年为主,发病率随年龄的增加而逐渐上升（X^2趋势=412．63,P〈0．001）;男性发病率高于女性（X2=45．24,P〈0．001）;职业以农民、家务及待业、工人为主。结论泉州市丙肝发病率总体较低,但呈明显上升趋势,需加强控制工作,建立以切断传播途径为主的综合防控措施。     

硒蛋白K基因干扰对T淋巴细胞内质网钙稳定蛋白的影响

目的探讨SelK mRNA干扰效果及其硒蛋白K(SelK)基因干扰后对细胞内质网钙稳态蛋白(endoplasmicreticulum calcium homeostasis protein,CHERP)的表达,观察T淋巴细胞内Ca~(2+)浓度的变化。方法从SelK m RNA(NM_019979.2)的编码序列中符合设计要求的靶位点设计特异性干扰SelK mRNA的RNAi片段,构建shRNA干扰载体靶向干扰SelK RNA,用核酸序列分析方法分析重组片段的正确性,利用荧光定量PCR和Westeron blot鉴定SelK mRNA的干扰效果,采用Real time-PCR的方法检测SelK干扰后细胞内的CHERP的变化。结果阳性重组载体可以被BamH I酶切。酶切片段序列分析重组子质粒结果与所设计片段完全一致,正确率为100.0%。三个ShRNA表现了不同的干扰效果,sh222、sh102和sh101的干扰效率分别为12.13%、16.46%和42.37%,在核酸水平上重组质粒sh101对SelK的干扰效果最佳,与sh222和sh102相比,差异有统计学意义(P0.01)。Western blot检测重组质粒sh101在蛋白水平上的干扰效率为45.4%,干扰组细胞中CHERP的表达与对照组相比抑制率达到40.0%。结论重组质粒sh101对SelK在核酸和蛋白质水平上都有较好的干扰效率,SelK干扰对细胞中CHERP的表达有抑制的作用,或因此打乱了内质网与胞质中的钙离子平衡,从而影响到了细胞内游离的钙离子浓度,是导致T淋巴细胞激活的因素之一。     

MRI随访在经导管灌注治疗非创伤性股骨头缺血性坏死疗效评估中的价值

目的 探讨MRI随访在经导管动脉灌注(TAI)治疗非创伤性股骨头缺血性坏死(ANFH)疗效评估中的价值.方法 对22例(30髋)经临床和影像学检查确诊的非创伤性ANFH患者采用TAI治疗,并比较治疗前后临床症状、髋关节功能及MRI影像改变.随访观察9～ 36个月.按ARCO分期,0期1髋;Ⅰ期6髋;Ⅱ期20髋;Ⅲa期3髋.结果 TAI术后,0期+Ⅰ期患者髋关节功能评分由术前平均(82.7±2.48)分增至术后平均(99.98±3.45)分;Ⅱ期患者髋关节功能评分由术前平均(76.9±3.23)分增至术后平均(95.07±3.68)分;Ⅲa期患者髋关节功能评分由术前平均(69.8±1.22)分增至术后平均(90.09±3.17)分.差异均有显著性统计学意义(P＜0.05).MRI随访发现19髋(63.3％)有不同程度好转,股骨头坏死区病灶稳定,见增生、硬化及囊变缩小,骨髓水肿范围变小,髋关节积液减少;2髋(6.7％)病变基本保持不变;9髋(30％)病变加重,表现为骨髓水肿范围增大、髋关节积液增多,但在继续随访中病变好转.结论 非创伤性ANFH患者TAI术后MRI随访有一定的价值,但需结合患者的临床及其他影像资料才是科学的随访措施.     

β-内酰胺类抗生素给药方案

β－内酰胺类抗生素包括青霉素类和头抱菌素类，是阻断细胞壁合成的高效低毒的繁殖杀菌性抗生素。在临床上广泛应用中，除了掌握此类药物的抗菌谱，药代动力学特性、适应证外，还应该注意给药方案。一、β－内酸胶类给药方案的依据：评价抗生素的疗效，要有抗生素的抑菌系数或抑菌指数“杀菌率”≥2被认为是理想的预示着临床上致病菌的清除，因为这表明在感染病灶的抗生素浓度至少达到了杀灭细菌所需浓度的2倍。“杀菌率”≥2并非一定比“杀菌率”。2的疗效更好。β－内酥胺类的杀菌作用，除要注意Cmax外，更重要地应注意MIC以上血浓度维…     

深圳市2015年首例输入性登革热病毒溯源分析

目的 对2015年深圳市报告的首例输入性登革热病例进行溯源分析。方法 收集该病例流行病学资料及血清样本,并通过免疫层析法和实时荧光RT-PCR对该病例血清中的特异性IgM抗体、IgG抗体、NS1抗原及病毒核酸进行检测。用C6/36细胞对血清进行病毒分离。对分离株的E基因进行序列测定,与不同型别的标准株及不同地区的分离株进行同源性分析并构建系统发生树。同时对糖基化位点、毒力位点上的序列进行比较。结果 从该病例血清中检测出IgM抗体、NS1抗原和2型登革病毒RNA,并成功从血清样本中分离出登革病毒DEN2-SZ1503。 SZ1503与标准2型登革病毒NGC株E基因的核苷酸及氨基酸序列同源性分别为93.8％和97.8％。系统发生树表明SZ1503与SG（EHI）D2 / 06572Y13株（Malaysia 2013）,具有最高相似性,且位于系统发育树的同一分支中。该分离株同1051株（Indonesia 76）、10株（Somalia 84）和271-206株（Sri Lanka 90）一起属于基因型Ⅳ。SZ1503株E基因的糖基化位点与其他登革热2型毒株相同,毒力位点也与之前报道的毒株一致。结论 病毒学、血清学和流行病学结果表明,该输入登革热病例是由2型登革热病毒引起的,SZ1503病毒株的遗传特征与马来西亚流行的登革热病毒一致。     

雷根平治疗无症状性高尿酸血症经验

总结雷根平教授治疗无症状性高尿酸血症经验。归纳此病的中医病名、病因病机以及类型,认为高尿酸血症的基本病机是脾肾不足,湿浊内蕴,属虚实夹杂之证,以化湿利浊法治其标,以益肾健脾补其虚,屡得佳效。