106例双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局探讨

目的:探讨双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的关系。方法:将2000年1月至2004年12月106例双胎妊娠产妇按分娩方式分阴道产及剖宫产两组,对其临床资料进行回顾性分析。结果:两组的孕周、产后出血率无显著差异(P>0.05),剖宫产组新生儿体重显著高于阴道产组(P<0.01),两组第1胎新生儿窒息率无显著差异(P>0.05),而第2胎新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道产组(P<0.05)。结论:双胎妊娠分娩方式的正确选择,有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

脾栓塞治疗地中海贫血

采用脾栓塞治疗１２例地中海贫血（地贫）,其中重型β地贫６例,４例有效,贫血改善,２例疗效差,４月后又需定期输血,中间型ａ地贫６例,疗效显著,Ｈｂ维持＞１００ｇ／Ｌ。治疗前后血清免疫球蛋白、Ｔ淋巴细胞亚群无明显变化,均在正常范围,而治疗前红细胞免疫功能低,治疗后恢复正常。说明脾栓塞是治疗地贫的有效方法。     

血红蛋白Bart’s胎儿水肿综合征

血红蛋白Bart’s胎儿水肿综合征(HbBart’s hydrops fetalis)是α地中海贫血1(αthal_1)的纯合子。主要见于胎儿。1960年在印度尼西亚华侨的胎儿中发现本病,以后在北美和东南亚地区陆续报告和分析了较多的病例,这些病例中绝大多数见于华侨的胎儿。我国尚未见有本病的报道。我院1978年起发现本病共五例,特报道如下: 例一姓黄,母妊娠32周,系妊娠中毒症引产之男婴,体重1200克,胎盘重1150克,腹部膨隆,四肢轻度浮肿(图1)。检查脐带血见红细胞肿大     

小儿恶性血液病玻片离心沉淀法脑脊液细胞学研究

为探讨恶性血液病侵犯中枢神经系统的发病情况及治疗监护，用玻片离心沉淀法脑脊液细胞学检查对１３６例小儿恶性血液病６１２份标本进行研究，病例的肿瘤细胞阳性率ＡＬＬ为５３．５％，ＡＮＬＬ为３８．１％，ＬＳＬ为４５．５％，ＮＨＬ为２７．８％，ＮＢ为１１．１。     

2型糖尿病合并糖尿病足患者与胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病合并糖尿病足患者与胰岛素抵抗的关系。方法把2型糖尿病患者分成A组(合并糖尿病足)和B组(非合并糖尿病足),分别测定其空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白Alc、血脂等,并计算出胰岛素敏感指数(ISI),对两组的各项指标进行比较。结果A组ISI显著低于B组(P<0.05),ISI与糖尿病足的发病呈负相关(偏回归系数=-0.4697,P<0.01)。结论在2型糖尿病患者中,胰岛素抵抗是糖尿病足发病的独立危险因素。     

2011-2013年河南省志贺菌病原学监测分析

摘要:目的　了解河南省2011-2013年细菌性痢疾的病原学特征。方法　以河南省2011-2013年分离到641株志贺菌为研究对象,采用血清分型、药物敏感试验及PCR检测毒力基因方法,对其进行病原学检测,以了解志贺菌菌型分布、药物敏感性及毒力基因携带情况。结果　641株志贺菌共分为2群、11种血清型,福氏志贺菌（B群）占84.6%（542/641）,宋内志贺菌（D群）占15.4%（99/641）,其中以F2a血清型为主的福氏志贺菌检出率由2011年的44.3%（87/196）上升到2013年57.6%（114/198）,宋内志贺菌检出率由25.4%（50/196）下降到5.1%（10/198）。进行药敏试验的325株志贺菌株对对头孢噻肟、环丙沙星、氯霉素和诺氟沙星的耐药率有逐年上升趋势,差异有统计学意义（P值均＜0.05）;B群与D群的耐药谱有差异。进行毒力因子检测的244株志贺菌中,福氏志贺菌对set1B的携带率高于宋内志贺菌,且近几年志贺菌对毒力基因的携带率呈逐年上升趋势。结论　河南省近年来志贺菌流行菌型正在发生改变,对目前常用的抗菌药物表现较高的耐药性,分离菌株中普遍携带有毒力因子。     

绩效考核在手术室护理管理中的应用

目的:探索一种客观、科学的绩效考评方法,提高手术室护理人员的综合素质与护理服务质量。方法:根据手术室护士工作职责,按德、能、勤、绩四个方面制定考核标准,进行定期、不定期的系统考核,采用护士自评和护士长评价相结合,并及时反馈考核成绩。结果:绩效考评提高了手术室护士的综合素质。结论:护士绩效考评管理提高了患者对护理工作的满意度,调动了护士工作的积极性和主动性,保障了护理安全,提高了护理质量。     

2012年河南省细菌性痢疾流行特征及病原特征分析

目的了解河南省2012年细菌性痢疾（菌痢）流行特征及病原特征。方法收集《疾病监测信息报告管理系统》中的监测数据和监测点病原监测数据,描述流行特征,分析菌型变迁和耐药性变迁。结果河南省2012年菌痢发病率为19.334 3/10万,发病集中在6—10月,高峰在7月份。6岁以下儿童发病数占全年龄组发病数的29.26%,职业主要为农民和散居儿童。病原监测流行菌型为F2a,菌株对氨苄西林、甲氧苄嘧啶、四环素、链霉素、萘啶酸高度耐药,对环丙沙星和诺氟沙星的耐药率分别为40.21%和28.87%,对头孢噻肟和头孢曲松的耐药率已达20%~30%。结论菌痢流行呈现高峰前移、流行期变长的新态势,防控重点为农村留守儿童。流行菌型的变化频繁,耐药情况日趋严重。     

清醒镇静技术在气管镜诊疗中的应用

目的 观察清醒镇静技术在气管镜诊疗中应用的临床效果.方法 统计气管镜检查患者380例,其中利多卡因雾化吸入麻醉(常规组)200例,利多卡因雾化吸入加芬太尼注射液及咪唑安定注射液静脉推注(清醒镇静组)180例,比较两组咽喉部麻醉效果,观察清醒镇静组患者镇静效果.结果 清醒镇静组患者的局部麻醉效果显著优于常规组(P<0.01),未出现明显的心血管及呼吸系统副作用.结论 清醒镇静技术用于气管镜诊疗能显著改善患者局部麻醉效果,且无显著不良反应.     

荷叶药材中荷叶碱及浸出物含量分析

目的 为药材荷叶的科学采收、加工等提供依据.方法 HPLC及醇溶性浸出物测定法对荷叶不同品种,不同采收期、不同生长期荷叶碱及浸出物的含量进行比较.结果 不同生长期、不同采收期荷叶的荷叶碱及浸出物含量存在一定差异.结论 综合考虑各种因素,荷叶药材的最佳采收期在8月下旬,7～8月间疏叶的较嫩叶片也可供作药材.