外斐氏OXk试验在恙虫病暴发调查的价值

目的证实河南省发生的不明原因发热、头痛、皮疹病人的病因。方法对可疑病人进行流行病学调查、用血清学、套式PCR方法检测病人血清抗体滴度、血清型及立克次体特异性基因片段。结果恢复期病人血清外斐氏OXk阳性率100%。11例病人的双份血清抗体呈4倍升高;恙虫病立克次体IFA检测lgM和lgG抗体,20份均为阳性,最高达1∶2560;恙虫病血清学分型G illiam 4例,Karp 6例,Kato 8例。套式PCR检测病人血标本中特异性R tDNA片段,3份阳性;结论外斐氏OXk试验简便、易行,适用于暴发疫情的定性。值得注意的是病人第1周阳性率较低,对高度怀疑恙虫病患者在第1周内OXk阴性,在第(2、3)周再作OXk试验,可以得到明确诊断。     

伤寒沙门菌PFGE基因分型研究

目的了解1979-2005年间河南省分离的伤寒沙门菌菌株的脉冲场凝胶电泳(PFGE)基因型,探讨河南省伤寒沙门菌的分布、流行及变异情况。方法伤寒沙门菌单个菌落增菌后定量,制备琼脂糖菌体包埋胶块,蛋白酶K等消化处理,限制性内切酶XbaΙ酶切,制备琼脂糖凝胶,脉冲场凝胶电泳获取菌株指纹图谱,图谱条带进行分子量标化,用统计软件进行聚类分析。结果以80%相似度为标准,235株伤寒沙门菌被分成69个不同的PFGE基因型。各地区间和不同年份间基因型既有交叉,又存在差异,2005年有新的基因型出现。结论PFGE基因分型技术在确定菌株之间的分子流行病学关系方面是一种有效、稳定的方法。河南省伤寒沙门菌PFGE基因型别呈现多样性,地区间存在差异。     

卵巢癌术后留置导管腹腔化疗的护理

目的:观察卵巢癌患者行肿瘤细胞减灭手术及术中留置腹腔导管化疗的疗效,评价其对生活质量的影响。方法1998年9月-2003年6月收50例卵巢癌患者在腹腔管及药物灌注方法上作些改进:即使瘤细胞减灭术后采用导管法(单管)仅进行单纯性腹腔化疗:应用顺铂或卡铂与5一氟脲嘧啶交替应有的PF方案联合化疗,非水化,术后一周内即开始腹化,出院后均在门诊每隔3—4周腹化一次。为期一年半左右,结果该方法治疗效果良好,化疗反应轻,无严重并发症,可门诊进行,经济易行,病人生存期生活质量高。     

江西口岸传染病监测工作存在的问题研究

[目的]加强口岸传染病的监测力度，防止传染病的传人和传出。[方法]通过对2006-2007年江西口岸传染病监测结果的分析，找出国境口岸传染病监测工作中存在的问题，探讨对策。[结果]江西口岸传染病监测工作中存在传染病监测率偏低的问题，接受传染病监测的人员仅占出入境人员的3．19％，其中旅游探亲商务人员接受口岸传染病监测率最低，为0．12％。接受传染病监测体检的14647名出入境人员中，检出传染病患者1527例，检出率为10．43％。影响口岸传染病监测工作的因素有：①口岸检疫查验不严；②传染病监测后续管理不完善；③现行卫生检疫法律法规存在缺陷。[结论）口岸传染病监测体检率不高，国境口岸存在传染病的传入和传出的风险，应予高度重视。     

河南省首次实验室证实恙虫病暴发疫情

目的调查以发热、头痛、淋巴结肿大、皮疹为主要症状的不明原因疾病病因。方法对可疑病人进行流行病学调查,用血清学、巢式PCR方法检测病人血清抗体滴度、血清型及立克次体特异性基因片段。结果对发生在农村的32例病人中的20例病人进行血清外裴OXk凝集反应,阳性率达100%,其中11份的第2次病人血清OXk反应呈4倍升高;间接免疫荧光法检测IgM和IgG抗体,20份均为阳性,最高达到1∶2560;恙虫病血清学分型Gilliam 4例,Karp6例,Kato 8例。巢式PCR检测病人血凝块,结果3份扩增出Ot特异性DNA片段。结论首次证实河南省出现恙虫病暴发疫情。     

首次从病人中分离到产毒O157:H7菌株的多重PCR鉴定

目的 鉴定从病人粪便中分离到的大肠杆菌O157：H7菌株的毒素基因和rfbO157特异性基因。方法 多重PCR技术同时检测大肠杆菌O157：H7的四种毒素基因和O157特异性基因。结果 可疑菌株含有志贺氏毒素2（stx2)基因，溶血素基因（hlyA)，肠上皮细胞纤毛清除素基因（eaeA)和O157：H7特异性基因（rfbO157)，但不含有志贺氏毒素1（stx1)基因。结论 菌株为产志贺氏毒素大肠杆菌O157：H7血清型。     

产志贺毒素大肠杆菌毒力基因检测

目的 分析河南省2000～2002年分离的351株与产志贺毒素大肠菌(STEC)感染有关的菌株，了解不同来源标本各种毒素基因携带模式。方法 应用多重PCR技术，检测所有菌株志贺毒素(stx1和stx2、hlyA、eaeA、rfbO111和rfbO157基因。结果 351株待检菌株分为枸橼酸杆菌、O157：H7大肠杆菌、rfbO157基因阳性不携带志贺毒素基因的大肠杆菌和rfbO157基因阴性携带志贺毒素基因的大肠杆菌4种不同类型。4种类型菌株具有6种rebO157、stx2、stx1基因模式。携带志贺毒素基因的菌株主要源自波尔山羊、普通本地羊和病人，其它家畜家禽中有不同程度感染STEC。结论 河南省存在STEC的感染．主要以O157：H7大肠杆菌为主，但也存在其它非O157的STEC。     

特发性肺含铁血黄素沉着症

特发性肺含铁血黄素沉着症(Idiopathic Pulmonany Hemosiderosis,简称IPH),是一种少见病,1864年由Trichow首先发现,1931年Cee1en尸解时发现并报道,国内于1960年吴桂兰首次报道.此病主要见于小儿及年青人,病因尚不清楚,早期临床症状不典型,往往易误诊.1981年至1985年我科共收治有典型临床表现特发性肺     

地中海贫血合并急性白血病3例报告

地中海贫血合并急性白血病３例报告黄丽莉，罗建明，廖宁，龙桂芳广西医科大学第一附属医院（５３００２７）地中海贫血合并急性白血病较少见。近年来我院收治３例，现报告如下。１病例介绍１．１患儿，男，９岁，不规则发热、皮下出血、关节痛、贫血加重２个月余。于１９...