来氟米特治疗狼疮肾炎的疗效观察及护理

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种原因不明的自身免疫性疾病。肾脏是其最常累及的脏器之一，迄今狼疮肾炎（lupus nephritic，LN）仍为SLE主要死亡原因之一。近年来，SLE免疫干预治疗方案成为临床研究的热点，美国国立卫生研究院提出联合免疫抑制治疗LN，其疗效明显优于常规激素治疗。来氟米特（Leflunomide）一方面与其他细胞毒药物（MMF、Aza等）一样可以抑制淋巴细胞代谢，另一方面又可抑制细胞内信号转导的多个环节，在多种免疫抑制剂组合方案中占有一席之地，为个体化免疫抑制治疗，减轻或预防其他免疫抑制剂的不良反应提供了新的选择。我院内科采用来氟米特联合糖皮质激素治疗LN取得了较好的疗效，但该药在治疗中有一定的毒副作用。因此，做好治疗过程中的护理极为重要。     

新生儿早发型败血症45例临床初步分析

目的 探讨新生儿早发型败血症的临床特征.方法 回顾分析2002年1月至2005年1月新生儿重症监护病房(NICU)收治早发型新生儿败血症45例,对其临床特征及非特异性实验室检查结果进行分析.结果 新生儿早发型败血症早期临床症状缺乏特异性,革兰阴性杆菌感染36例(80.0%),有26例(57.8%)并发多器官功能障碍综合征(MODS)或弥漫性血管内溶血(DIC),病死率26.7%;大肠埃希菌败血症患儿血白细胞＜5×109/L、血小板＜30×109/L、CRP≥60 μg/ml,并发多器官功能障碍综合征(MODS)、弥漫性血管内凝血(DIC)及死亡例数均高于肺炎克雷伯菌败血症患儿,并发MODS、DIC所用的时间短于肺炎克雷伯菌败血症,两组比较差异均有统计学意义,P值均＜0.05.结论 大肠埃希菌败血症比肺炎克雷伯菌败血症病情严重,易发生白细胞和血小板减少及CRP的增高,病死率高.因此对围产期有高危因素的新生儿生后应对感染性指标进行监测,早诊断早治疗.     

当归六黄汤加味治疗癌性发热30例

目的 :探讨当归六黄汤对癌性发热的疗效。方法 :采用当归六黄汤加味 (当归、黄芩、黄连、黄柏、生地黄、熟地黄、黄芪等 )治疗癌性发热 3 0例。结果 :总有效率76 .7%。提示本方有育阴养血 ,培本清热之功 ,对癌性发热有良好作用     

急性缺血性中风患者动脉内溶栓术后的辨证施护

缺血性中风是指由于脑组织局部动脉血流灌注减少或突然血流完全中断,停止供血、供氧引起供血区的脑组织坏死、软化。属于中医学之“中风”范畴,具有发病急骤、病情危重等特点。在缺血性中风的超早期,短时间内开通闭塞血管,可改善预后。我科2006年3月-2007年1月收治缺血性中风超早期行动脉溶栓患者共18例,均在传统西医护理的基础上,配合中医护理,取得了满意的效果。     

钩端螺旋体病的彩色多普勒超声表现

目的探讨钩端螺旋体病的彩色多普勒超声表现。方法应用彩色多普勒超声对51例钩端螺旋体病患者进行检查,观察患者心脏、肝脏、脾脏、肾脏、表浅淋巴结和腓肠肌等器官。结果上述器官均有不同程度声像图改变及彩色血流的变化,其中肝脏、肾脏、表浅淋巴结和腓肠肌声像图变化尤为明显,分别占本组病例62％、47％、88％、90％。结论钩端螺旋体病患者的心脏、肝脏、脾脏、肾脏、表浅淋巴结和腓肠肌彩色多普勒超声有改变,但无特异性。     

社区老年脑卒中患者长期照护需求及影响因素分析

目的 探讨社区老年脑卒中患者长期照护需求及其影响因素。方法 2018年7月至2019年1月使用一般资料调查问卷、改良Rankin量表、Barthel指数、长期照护需求调查问卷，采用分层简单便利抽样法选取广州市越秀区、海珠区、荔湾区3个行政区共230名社区老年脑卒中患者进行长期照护需求评估，并采用多元线性回归分析法分析其影响因素。结果 共回收218份有效问卷，有效回收率94.8%。社区老年脑卒中患者长期照护需求总分为（117.34±29.88）分，各维度均分由高到低依次为环境领域（3.30±0.91）分、社会心理领域（2.78±0.96）分、健康相关领域（2.77±0.81）分、生理领域（2.51±0.75）分。多元线性回归分析显示，年龄、文化程度、家庭人均月收入、退休前职业、日常生活活动能力是社区老年脑卒中患者长期照护需求的影响因素（R²=0.215，F=11.628，P<0.05）。结论 社区老年脑卒中患者长期照护需求处于中等水平，政府及社区在开展长期照护服务时，应考虑其退休前职业及文化程度，重点关注高龄、失能、低收入的卒中患者，为其提供更便利、更有保障的服务。     

扇形床头量角器对脑卒中鼻饲病人相关性肺炎的影响研究

[目的]观察使用自制扇形床头量角器对卒中鼻饲病人相关性肺炎(SAP)发生率、住院费用及平均住院日的影响.[方法]将105例卒中病人分为对照组和研究组,对照组采用目测法测量床头抬高角度,试验组使用扇形床头量角器测量.比较病人SAP发生率、住院时间、住院费用.[结果]SAP发生率对照组47.7％,试验组27.9％,两组比较差异有统计学意义.试验组住院时间、住院费用较对照组减少(P＜0.05).[结论]扇形床头量角器能保证床头抬高角度的准确性,有助于降低卒中鼻饲病人食物反流误吸,从而减少SAP的发生率,缩短住院日及减少住院费用.     

甲氨喋呤在腹腔镜下应用于防治持续性异位妊娠临床疗效观察

<正>我院自2007年1月至2009年3月共收治异位妊娠手术患者156例,其中腹腔镜下保守性手术26例,术中配以甲氨喋呤局部注射,术后无1例发生持续性异位妊娠,现报告如下。资料与方法1一般资料本次共收治异位妊娠手术患者156例,年龄17~41岁,103例经产妇,53例未产妇,腹部手术史28例,均确诊为异位妊娠。开腹手术69例,腹腔镜手术87例,其中腹腔镜下一侧输卵管切除59例,卵巢部分切除2例,其余26例为输卵     

酸枣仁皂苷A对小鼠前额叶皮层腺苷释放及核苷转运体的影响

目的研究酸枣仁皂苷A(JuA)(40、80 mg/kg)对小鼠前额叶皮层腺苷释放的影响。方法采用在体脑微透析观测JuA对前额皮质细胞外腺苷含量的影响,并同时观察小鼠的自主活动;Western blot考察JuA对平衡型核苷转运蛋白(ENT)和浓度型核苷转运蛋白(CNT)2种蛋白质表达。结果 JuA腹腔注射能在90 min内剂量依赖性地增加小鼠前额叶皮层细胞外腺苷含量,并降低其自主活动。对CNT1和ENT1蛋白表达无显著性影响。结论 JuA可以促进小鼠前额叶皮层腺苷的释放,但可能与核苷酸转运蛋白无关。     

低浓度肾上腺素灌注液对眼部麻醉作用时间的影响

目的探讨白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术中,低浓度肾上腺素灌注液对眼部麻醉作用时间的影响。方法22例(22只眼)行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术患者,随机分为对照组和试验组,每组11例。对照组患者使用500 ml0.9%复方氯化钠注射液和0.5 ml1‰肾上腺素组成的灌注液,试验组患者使用500 ml 0.9%复方氯化钠注射液和0.1 ml1‰肾上腺素组成的灌注液。比较两组术眼手术中麻醉作用维持时间。结果对照组患者麻醉作用维持时间调和均数为17.238 min,试验组患者麻醉作用维持时间调和均数为16.179 min,比较差异无统计学意义(t=1.71,P>0.05)。试验组术毕瞳孔大小均等于手术开始时,均能在整个手术过程中维持散孔状态。结论500 ml 0.9%复方氯化钠注射液加入0.1 ml的1‰肾上腺素组成的灌注液,既不会影响术中麻醉作用时间,又能维持瞳孔扩大,还可减小对眼部角膜内皮细胞的损害,值得临床上推广应用。