西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效及对患者胰岛功能的影响

目的 探究西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及对患者胰岛功能的影响。方法 选取鄱阳县人民医院2018年10月—2020年10月收治的80例2型糖尿病患者,采用随机数字表法平均分为对照组与观察组。对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予西格列汀联合二甲双胍治疗,比较2组血糖、疗效及胰岛素水平。结果 治疗后,观察组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA₁c)水平均低于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组在空腹、餐后1 h、餐后2 h、餐后3 h的胰岛素水平均高于对照组(P<0.05)。结论 针对2型糖尿病患者联合应用西格列汀与二甲双胍可减少肝脏葡萄糖的输出,显著改善胰岛功能。     

自发性高血压大鼠肾α-adducin基因表达的增龄性改变和盐摄入的影响

目的:观察自发性高血压大鼠(SHR)肾脏α-adducin基因表达增龄性改变的一般规律及高盐摄入对其的影响.方法:以雄性SHR为观察对象,按周龄分为幼年组(9 wk,13只)成年组(28 wk,15只) SHR和老年组(53 wk,13只).应用实时荧光定量PCR进行α-adducin基因表达的检测.结果:成年组与幼年组SHR相比,肾脏α-adducin基因表达无统计学差异(P＞0.05);而老年组肾脏α-adducin基因表达比成年组(0.37±0.12 vs 5.43±2.22,P＜0.05)和幼年组(0.37±0.12 vs 4.48±1.30,P＜0.05)降低,均具有统计学意义.在各年龄组SHR中高盐组和正常盐组比较,肾脏α-adducin基因表达无统计学差异(P＞0.05).结论:SHR肾脏存在增龄性α-adducin基因表达异常;短期高盐摄入对α-adducin基因表达无明显影响.     

孕期母鼠接触三丁基氯化锡对子代雌性大鼠发育和性激素的影响

目的 通过对母鼠进行孕期染毒来检测三丁基氯化锡(TBTC)对子代雌性大鼠的发育毒性和性成熟后生殖系统的影响.方法 选择SPF级3月龄的健康成年Wistar大鼠,按雌:雄为2:1比例同笼配种.取妊娠大鼠16只,随机分为4组(1个对照组和3个处理组),于妊娠第12～20天,将对照、低、中、高剂量组分别按0、1.0、2.5、5.0mg/(kg·d)进行灌胃染毒.将出生后第70天的子代雌性大鼠称重后断头处死,称量肝脏、肾脏、子宫、卵巢的重量,计算脏器系数并做病理切片.采用放射免疫法测量血清中促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)的含量.结果 高、中剂量组体重的增长速度低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).高、中剂量组肾脏重量分别低于对照组,高剂量组卵巢重量低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).且肝脏、肾脏重量随着染毒剂量的升高而降低.各剂量组肝脏、肾脏、子宫、卵巢的脏器系数间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).高剂量组FSH、E2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).各剂量组血清中均未检测出T.各剂量组肝脏、肾脏、子宫、卵巢的组织切片均未见明显的病理学改变.结论 孕期母鼠接触TBTC,可抑制子代雌性大鼠的生长发育,并可引起FSH及E2水平的升高.     

孕期二月桂酸二丁基锡暴露对大鼠妊娠结局及胎鼠性发育的影响

目的 研究二月桂酸二丁基锡(DBTD)暴露对Wistar大鼠妊娠结果的影响并评估其对胎鼠性发育的影响.方法 在妊娠第12～19天分别用玉米油和不同浓度的DBTD(10、20、30 mg/kg)灌胃染毒孕鼠,至妊娠第20天,检测母鼠妊娠结局.结果 妊娠20 d时,孕鼠体重随DBTD剂量升高呈下降趋势,但与对照组比较,差异无统计学意义,30 mg/kg组孕鼠子宫重量显著降低;所有DBTD染毒组雄性、雌性胎鼠体重均显著降低,20、30 mg/kg组胎鼠体长显著降低;所有DBTD染毒组雌性胎鼠肛门距生殖器的标化距离显著增长,而雄性胎鼠无显著变化.各DBTD暴露组均未导致胎鼠发生外部畸形,但导致胎鼠趾骨骨化延迟,且在20、30 mg/kg组出现死胎和吸收胎.结论 DBTD暴露影响胎鼠的发育,并可能对雌性胎鼠具有雌性雄性化影响.     

肌内法瓦病的MRI表现及病理对照分析

目的探讨肌内法瓦病(FAVA)的MRI表现及其病理特征。方法回顾性分析2012年12月至2021年3月于河南省人民医院就诊的44例经病理证实的肌肉内FAVA的临床及影像资料, 女25例、男19例, 年龄5～29(15±6)岁。总结其临床及MRI特征, 包括分型、部位、边界、信号强度、强化方式及程度、病变内有无血管流空, 并与病理结果对照。结果 1例患者大腿及小腿肌肉同时受累, 43例患者病变累及1个部位, 包括小腿肌肉20例、大腿肌肉15例、前臂肌肉5例、上臂肌肉1例、臀肌1例、肩部肌肉1例。小腿腓肠肌受累最多见(13/44), 其次为比目鱼肌(10/44)、股四头肌(9/44)。MRI示病变均为实性病变, 其中局灶肿块型24例、弥漫浸润型15例、局部浸润型5例。病变的长轴均与肌肉长轴一致。T1WI及T2WI均呈不均匀中等高信号, 脂肪抑制T2WI呈显著高信号, 所有病变均可见迂曲扩张的畸形血管, 其中18例可见流空血管影。增强后呈中等至明显不均匀强化。病理学上, 病变的骨骼肌被纤维组织、脂肪成分、不规则的畸形静脉血管等多种成分浸润, 导致MRI信号的不均匀。7例接受人类PIK3CA基...     

IVF-ET对子代胎盘PEG3、L3MBTL1、NF-κB表达的影响及临床意义

目的：观察体外受精-胚胎移植(IVF-ET)对子代胎盘父系表达基因3(PEG3)、父系印记基因L3MBTL1(L3MBTL1)、核转录因子-κB(NF-κB)表达水平影响及其临床意义。方法：选取2021年6月-2022年12月在本院产科行IVF-ET的剖宫产产妇及自然受孕剖宫产产妇各45例为IVF-ET组、对照组。胎盘娩出后收集两组胎盘组织，应用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)、Western blot法测定胎盘组织中PEG3、L3MBTL1、NF-κB mRNA及蛋白表达；比较不同新生儿结局IVF-ET产妇胎盘组织中PEG3、L3MBTL1、NF-κB mRNA及蛋白表达；应用Spearman相关系数分析胎盘组织中各指标表达与新生儿结局关系。结果：IVF-ET组胎盘组织中PEG3、L3MBTL1 mRNA及蛋白表达均低于对照组，NF-κB mRNA及蛋白表达高于对照组；IVF-ET组中出现不良新生儿结局产妇胎盘组织中PEG3、L3MBTL1 mRNA及蛋白表达均低于无不良新生儿结局产妇，NF-κB mRNA及蛋白表达高于无不良新生儿结局产妇(均P<0.05)。Spea...     

低分子肝素钙序贯利伐沙班治疗急性肺栓塞临床研究

目的 探讨低分子肝素钙序贯利伐沙班治疗急性肺栓塞的临床疗效，以及其对患者凝血功能、血细胞指标的影响。方法 选取北京市顺义区医院2020年4月至2021年6月收治的急性肺栓塞患者100例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。对照组患者予低分子肝素序贯华法林治疗，观察组患者予低分子肝素钙序贯利伐沙班治疗。两组患者均连续治疗3个月。结果 观察组总有效率为96.00%，显著高于对照组的82.00%(P <0.05)。治疗后，观察组患者的活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶原时间（PT）均显著长于对照组，D-二聚体（D-D）和纤维蛋白原（Fib）水平均显著低于对照组（P <0.05）；观察组患者的红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）和血小板计数（PLT）水平均显著高于对照组，C反应蛋白（CRP）水平显著低于对照组（P <0.05）；观察组患者的心率、呼吸频率均显著低于对照组，血氧分压水平显著高于对照组（P <0.05）。观察组和对照组患者治疗期间不良反应发生率相当（10.00%比16.00%,P> 0.05）。结论 低分子肝素钙序贯利伐沙班治疗急性肺栓塞临...     

从资本的职能看公立医院产权改革的必要性

通过对市场环境下资本与产权关系的分析,指出了企业被看成是"资本雇佣劳动"而忽略产权在治理结构中的重要性所带来的问题以及基于科斯的清晰产权是市场交易前提下,面临着现实产权具有不完全性的困境。因此,通过将劳动雇佣资本理论引申到公立医院国有资本实现方式上,认为在雇佣资本理论的框架中,公立医院的产权能够得到很好的界定,并在以保险而不是患者驱动的医疗服务竞争中体现公立医院的国有资本价值。     

德谷门冬双胰岛素和甘精胰岛素治疗预混胰岛素血糖控制不佳2型糖尿病疗效及安全性研究

目的:对德谷门冬双胰岛素(IDegAsp)和甘精胰岛素(IGlar)治疗预混胰岛素(PI)血糖控制不佳2型糖尿病(T2DM)的疗效进行了对比分析。方法:纳入PI血糖控制不佳的T2DM患者44例，按照随机数字表法分为IGlar组和IDegAsp组，各22例。IGlar组于睡前使用IGlar进行治疗，IDegAsp组患者在主餐前使用IDegAsp进行治疗。比较两组治疗后的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPG)达标率。比较两组治疗前后的FPG、HbA1c、2 hPG水平。比较两组的血糖波动相关指标，包括24 h平均血糖、血糖标准差、餐后血糖波动幅度。记录两组患者治疗期间的低血糖、严重低血糖、夜间低血糖的发生率。结果:IDeAsp组患者的HbA1c、2 hPG达标率高于IGlar组，差异具有统计学意义(均P<0.05)。治疗后，IGlar组和IDegAsp组患者的FPG、HbA1c、2 hPG水平均下降，其中IDegAsp组HbA1c、2 hPG水平改善更明显，比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。治疗后，IGlar组和IDegAsp组患者...