GSTP1基因表达及甲基化与前列腺癌复发风险研究

目的探究谷胱苷肽S转移酶P1(glutathione S transferase pi,GSTP1)基因表达及甲基化水平与前列腺癌复发风险的关系。方法利用癌症基因图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库,分析前列腺癌组织中GSTP1基因表达及甲基化水平,采用t检验、单因素及多因素logistic回归探讨GSTP1基因与前列腺癌复发的关联性。结果前列腺癌GSTP1基因表达量与前列腺癌的复发显著相关,校正后的相对危险度(odds ratio,OR)为0.63,P=0.039;此外,相对于非复发组,GSTP1基因启动子区有5个CpG位点在复发组中均呈现高甲基化状态,且能显著增加前列腺癌复发风险。结论 GSTP1基因表达与前列腺癌复发显著相关,可能是通过GSTP1启动子区CpG位点的高甲基化进而减低GSTP1基因的表达,从而影响前列腺癌的复发。     

蜂针疗法治疗膝骨关节炎临证心得

本研究旨在总结蜂针疗法治疗膝骨关节炎临证心得。通过探讨膝骨关节炎的病因病机、蜂针疗法的作用原理及结合临床病例,探讨蜂针疗法对膝骨关节炎的疗效、操作注意事项,探索需要进一步研究的方向。研究显示,蜂针疗法治疗机制及靶点需进一步探索;操作规范需“三因制宜”;分清轻重缓急,必要时行中西医结合治疗;合理把握适应证及临证操作,避免过敏;分期治疗,标本兼治;加强健康管理及功能锻炼。本研究提示蜂针疗法治疗膝骨关节炎具有显著的抗炎止痛、调节免疫的效果,但临证应严格把握适应证,注意规范操作,同时需要进一步探讨相关作用机制及治疗靶点。     

蜂针疗法治疗膝骨关节炎临床观察

目的 观察蜂针疗法对膝骨关节炎（KOA）患者的临床疗效,为中医治疗KOA提供新方法。方法 选取2020年1月至2023年6月绍兴市中心医院及宁波市第二医院中医科门诊患者150例肝肾亏虚型KOA患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组各75例。观察组运用蜂针疗法调理;对照组运用塞来昔布胶囊200 mg,每日1次,餐后口服,氨基葡萄糖片0.75 g,每日2次,餐中口服。两组疗程均为5周。比较两组治疗前后西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、关节压痛视觉模拟量表（VAS）评分、50 m行走后膝关节压痛VAS评分与关节肿胀VAS评分。结果 共有137例患者完成本研究,其中观察组70例,对照组67例。观察组治疗后的总有效率（82.86%）显著高于对照组（71.64%）,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组关节肿胀VAS评分、50 m行走后膝关节压痛VAS评分、关节压痛VAS评分及WOMAC评分与治疗前相比明显降低,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后观察组关节肿胀VAS评分、50 m行走后膝关节压痛VAS评分、关节压痛VAS评分及W...     

44例亚急性甲状腺炎的诊治

目的 总结分析亚急性甲状腺炎（SAT）的临床诊断及治疗经验。方法 回顾1989年1月至1999年1月经治SAT44例，人发病情况、诊断和治疗进行分析。结果 女性多于男性，全部患者均有甲状腺大及触痛，29例是T3、T4与甲状腺摄碘率分离现象；32例予强的松治疗，效果良好；误行手术6例，4例术后致甲减而痛，209例是T3、T4与甲状腺摄碘率分离现象；32例予强的松治疗，效果良好；误行手术6例，4例术后致甲减而需替代治疗。结论 确立SAT的诊断应详细询问病史，并进行必要的辅助检查，核医学检查是诊断本病的主要方法，肾上腺糖皮质激素是本病最有效的药物。SAT不宜手术治疗，与其它甲状腺疾病鉴别可降低术前误诊率。     

浙江县级新医改试点医院改革举措与管理成效

中国医科大学绍兴医院积极推进新医改试点工作,施行医院管理新举措,实现了资源管理信息化、服务管理人性化、质量管理制度化、绩效考核精细化,各方面工作取得初步成效,为经济发达地区县级公立医院如何加强自身建设,实现政府考核目标,体现公益性积累了经验。     

严重肝外伤救治9例

目的 探讨严重肝外伤的临床特点及处理原则。方法 对1997年至2001年间本院共收治34例肝外伤中9例严重肝外伤的临床资料进行回顾分析。结果 9例严重肝外伤均行手术治疗，痊愈8例，死亡1例。结论 肝外伤特别是严重肝外伤，多有其它部位合并伤及并发失血性休克，故伤情严重。处理基本原则是控制出血，彻底清创及肝周引流。     

44例亚急性甲状腺炎的临床诊断和治疗

亚急性甲状腺炎（Subacute thyroiditis，SAT）又名肉芽肿甲状腺炎，巨细胞甲状腺炎。发病率近年有增高趋势，在甲状腺疾病中占0．5％～2．0％。SAT在疾病的发展过程中，常发现有甲状腺肿块，由于临床上对本病认识不足，有许多患因此接受了不必要的手术治疗。本对其诊断和治疗作一讨论。     

吴良村诊治原发性肺癌经验

浙江省中医院吴良村教授系国家级名老中医,博士生导师,享受国务院特殊津贴.从事肿瘤临床及教研40余载,学贯中西,学验俱丰,对肺癌的治疗颇有研究,有独特的诊治思路和辨证用药特色,形成了养阴清热、解毒散结为主的学术思想,临床屡见奇效.笔者有幸随师侍诊,于导师丰富临床经验中觅得一鳞半爪,现介绍如下:     

肝脏囊性平滑肌瘤一例

患者 ,女 ,6 4岁 ,杭州人。 9个月前在无明显诱因下突发上腹疼痛 ,腰背部酸胀 ,伴有恶心、呕吐、高热。经Ｂ超查后 ,在本院初步诊断为胰腺假性囊肿、胆囊炎、胆石症。行囊肿切开引流、胆囊切除术。术中见 :肿瘤位于胰腺上方 ,呈囊性 ,大约 18ｃｍ× 16ｃｍ× 14ｃｍ。基底部解剖不清 ,与肝脏、胰腺粘连固定。囊肿引流液呈脓血样。术后恢复可 ,切口愈合佳 ,留置腹腔引流管出院。出院后患者时有发热 ,体温波动于 38℃上下。但无皮肤、巩膜黄染 ,无明显腹痛。引流管内引流物常呈豆腐渣样 ,曾见大量血性液体三次。在当地医院予输液、止血、抗炎…     

胆囊炎急性发作期腹腔镜切除术117例报告

对于胆囊炎急性发作期行腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic choleoystectomy，LC）目前尚有争议，但随着腹腔镜手术的广泛开展和腹腔镜胆囊切除技术的不断提高，胆囊炎急性发作期已成为腹腔镜手术适应证。对此类特殊类型的腹腔镜胆囊切除，如何提高手术技巧，减少并发症，还需要进一步总结经验。现对117例急性胆囊炎患者行LC的临床资料总结报告如下。