房颤患者用药误区多

我国是房颤发病大国,且患病人数日趋增加。房颤最大的危害就是脑卒中。调查发现,房颤患者卒中总体发生风险是无房颤人群的5倍,如果不采取预防治疗措施,每年每20名房颤患者中就会有近1人(5%)发生卒中,并且房颤导致的卒中具有高致残性、高致死性、高复发性的特点。减少由房颤引起的卒中,必须从源头抓起,即对于有中、高卒中危险性的房颤患者进行抗凝治疗,也就是服用抗凝药物。这个观点已在国内和     

手机微波辐射与偏头痛

随着信息时代的到来及人们生活水平的提高，手机成为一种交流方式被广泛应用，微波辐射对机体的健康影响也越来越多地引起人们的关注。因此，使用手机而导致头痛前来就诊的患者时常可见，同时观察到他们的脑电图也有不同程度的改变，现报道如下。     

超声心动图定量诊断室间隔缺损的评价——953例与手术对照

超声心动图诊断953例室间隔缺损,与手术对照,敏感性98.64％,正确率99.47％。右心导管诊断室缺的敏感性83.8％。检出室缺大小为0.2～4cm,与手术所见室缺大小相关系数为1984～1985年0.75(p<0.0001),86～87年0.84(p<0.0001),二维结合彩色多普勒后88～90年相关系数0.90(p<0.0001),三个时期间有显著性差别。超声判断室缺部位的符合率72.1％,诊断干下型室缺的敏感性为86.7％,特异性100％。88～90年术前右心导管检查率为32.9％,比1987年以前明显减低。     

先天性主动脉缩窄的超声诊断研究

本文评价超声心动图(UCG)对主动脉缩窄(AOC)的诊断。UCG诊断27例AOC,手术证实25例为AOC,2例为假阳性。25例AOC经胸骨上窝主动脉弓长轴切面均显示主动脉缩窄的直接征象,22例为局限性缩窄,3例为管状缩窄。缩窄部位13例为峡部,10例为左锁骨下动脉降主动脉远端,2例为弓部。23例AOC的缩窄处最大血流速度大于200cm/s。以上结果说明,UCG可以确定AOC的部位和性质,为手术治疗提供可靠的依据。     

冠心病心肌血管重建术的临床应用

冠心病心肌血管重建术的临床应用北京中日友好医院（北京，１０００２９）马长生１心肌血管重建术的发展冠心病业已成为心血管疾病住院病人最常见的病种和第１位的死亡原因，冠心病的治疗是心脏病学的最重要的课题。目前的治疗手段分药物治疗和心肌血管重建术两个部分，后...     

单纯环肺静脉前庭隔离术治疗持续性心房颤动:单中心三年随访结果

Objective To report the long-term outcome of catheter radiofrequency ablation treatment for patients with persistent atrial fibrillation (PerAF) and discuss the impact of PerAF duration and the termi-nation on the therapeutic outcome. Methods Eight-six consecutive PerAF patients underwent circumferential pulmonary vein antrum isolation (CPVAI) only were included in this study. Based on PerAF duration, patients were divided into two groups: short term (≤1 year, n =47) and long term (> 1 year, n =39). Results The mean follow-up period was 25-50 (36 ± 8) months. During the follow-up period, the success rate after single procedure was 30. 2% (26/86). Late recurrence phenomenon, defined as atrial tachyarrhythmias relapsed 1 year later, was observed in 9 patients (10.5%). The long-term success rate in the short term group was signifi-cantly higher than that in long term group (42.5% vs 15.4% ,P <0.01). During the first procedure, atrial fi-brillation converted into sinus rhythm or atrial tachycardia occurred in 29 patients (33.7%). Compared with the another 57 patients, the long-term outcome of these patients was much better (48.3% vs 21.1% ,P < 0.01). Redo procedures were pedormed in 24 patients (27.9%), which increased the total success rate at 3 years follow-up to 41.9% (36/86). Conclusion The long-term outcome treated with CPVAI in patients with PerAF is still unsatisfactory. In addition, the late recurrence is common. Shorter term of PerAF and terminated by ablation indicate that those patients might get more benefit from the CPVA1 treatment.     

嗜铬细胞瘤误诊为急性心肌梗死并伴有血压及心率循环波动一例

患者女，61岁，因“阵发胸闷20d，加重3d”入院。20d前患者无明显诱因发作胸闷伴出汗，恶心，呕吐，症状持续约10min后逐渐缓解，间隔约30min发作1次，4h后急诊就诊于当地医院，ECG显示：窦性心动过速，     

在心房颤动持续过程中行肺静脉电学隔离术的可行性

探讨在心房颤动 (简称房颤 )持续过程中行肺静脉电学隔离术的可行性。 9例在导管消融术中房颤持续发作的房颤患者 ,根据肺静脉环状标测电极导管记录的肺静脉激动特征采用 2种方法进行肺静脉开口部的消融 :①肺静脉激动有序且有一种或多种固定的激动顺序 ,采用射频导管消融环状电极记录的最早的激动部位 ;②肺静脉激动无序或无明确的激动顺序 ,首先使用超声球囊导管消融 ,如未达终点再加用射频导管消融。 2种方法的消融终点均为肺静脉电学隔离。总计对 31根肺静脉进行了消融 ,其中 2 8根在房颤心律下消融。房颤心律下电隔离肺静脉的成功率为 92 .9% (2 6根 )。总操作时间和X线透视时间分别为 1 38± 2 1min和 38± 9min。本组无肺静脉狭窄及其他并发症。随访 6 .3± 2 .9(3～ 1 1 )个月后 ,4例 (44.4% )患者无房颤发作 (无需药物 )。结论 :在房颤持续过程中行肺静脉电学隔离术方法可行 ,且较为安全 ;联用超声球囊消融和射频消融对于房颤发作过程中无序或无明确激动顺序的肺静脉具有较好的电学隔离效果。     

标测指导下点消融隔离三尖瓣环-下腔静脉峡部

目的自三尖瓣环至下腔静脉口线状消融隔离下腔静脉-三尖瓣环峡部是根治大折返环性心房扑动(简称房扑)的标准方法,但是这种方法消融点数多、消融径线盲目.标测指导下点消融隔离下腔静脉-三尖瓣环峡部无系统报告,本研究介绍采用这种方法隔离下腔静脉-三尖瓣环峡部的结果.