心房纤颤患者脑卒中的预防-抗凝与抗血小板治疗

<正>心房纤颤(房颤)导致血栓栓塞的发生率为3%～8%,其中以脑卒中的临床危害最为严重,对患者的生活质量影响最为显著。Wolf等[1]研究显示,非瓣膜性房颤患者脑卒中的发生风险较无房颤患者升高5～6倍;而且随着年龄增长,脑卒中与房颤的关系愈加密切,80～89岁的高龄人群中,房     

自主神经与心房颤动关系研究进展

心房颤动是临床最常见的快速性心律失常。心房颤动的发生机制非常复杂,近年来的研究表明,心脏局部的自主神经即交感和副交感神经在心房颤动的发生及维持中均起着重要作用。消融自主神经可以提高心房颤动导管消融的成功率并降低术后复发率。     

急性心肌梗死患者应用药物洗脱支架的安全性和有效性评估

药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)自应用于冠心病的介入治疗后,大大降低了再狭窄的发生率,改善了介入治疗的临床效果.以往评价DES的随机试验往往排除急性心肌梗死(AMI)患者,因而AMI并未纳入到DES适应证之内.     

治疗性生活方式改变的研究与评价

全球每年因心血管疾病死亡约1700万人,我国1990～2005年间每年心血管疾病死亡300万人,占总死亡人数的1／3以上。     

合并ASCVD极高危和高危的心房颤动患者血脂异常的现况分析

目的分析中国心房颤动(房颤)登记研究(Chinese Atrial Fibrillation Registry, CAFR)中动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)极高危和高危的房颤患者他汀类药物使用和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平达标情况。方法从CAFR研究2015年1月1日至2018年12月31日入选的9 119例房颤患者中筛选出ASCVD极高危和高危患者, 收集患者人口统计学数据、疾病病史、心血管危险因素以及实验室检验结果。将极高危患者LDL-C<1.8 mmol/L定义为血脂控制达标, 高危患者LDL-C<2.6 mmol/L定义为血脂控制达标。分析患者他汀类药物使用情况和LDL-C达标率。结果共筛选出3 833例ASCVD极高危和高危患者, 其中ASCVD极高危的房颤患者1 912例(21.0%), ASCVD高危的房颤患者1 921例(21.1%)。ASCVD极高危和高危房颤患者服用他汀比例分别为60.2%(1 151/1 912)和38.6%(741/1 921), LDL-C达标率分别为26.7%(511/1 912)和36.4%(700/1 912)...     

《中华心血管病杂志》与我国心律失常研究50年回眸

随着电生理理论的完善、设备技术的革新和临床科研经验的积累, 我国的心律失常领域取得了长足进步。《中华心血管病杂志》自1972年创刊、1973年正式出版以来, 至今已走过50年, 与我国心血管病学共同发展, 见证了心律失常专业逐渐由追赶者发展为领先者。本文将结合《中华心血管病杂志》发表的文章, 从心律失常的流行病学、诊断治疗、临床研究、诊疗管理及教育培训等诸多方面, 介绍中国心律失常发展的概况, 回顾取得的重要研究成果。     

肥厚型梗阻性心肌病合并心房颤动患者一站式导管射频消融治疗

目的 探讨肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并心房颤动(AF)患者一站式射频消融AF及室间隔的安全性及疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月来自3家医院接受一站式导管射频消融治疗的HOCM合并AF患者11例,记录围术期参数,术后随访窦性心律维持、左心室流出道压差(LVOTG)、左心房内径等参数变化以及症状改善情况。采用配对样本t检验比较超声心动图参数变化。结果 11例患者均成功完成AF及室间隔射频消融术,术前左心房直径(45.0±4.0)mm,室间隔厚度(21.0±5.0)mm,静息LVOTG(81.0±21.0)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。平均随访时间为13.9个月,随访期间有3例患者AF复发;左心房直径(43.0±6.0)mm,室间隔厚度(19.0±4.0)mm,静息LVOTG(35.0±27.0)mm Hg,静息LVOTG较术前显著减低(P<0.01)。术中及术后随访期间均未发生射频消融相关严重并发症。结论 对于HOCM合并AF患者,一站式AF及室间隔导管射频消融治疗安全、有效。     

肾交感神经活动及导管消融术治疗高血压研究进展

高血压是常见的心血管疾病之一,发达国家高血压人群的发病率为30%～40%,而发展中国家可能会更高~([1-2]).资料显示血压水平越高,发生心脑血管事件风险越大,并导致每年全球约710万人死亡~([3]).高血压患者中顽固性高血压占20%～35%~([4]),通常药物治疗效果很差.     

射频导管消融术的技术辅助与护理

总结射频消融术治疗１３６例快速性心律失常的技术辅助与护理,提出高质量技术辅助与护理需要具备较广泛的理论知识和熟练的操作技术,做到准备细、操作细和观察细,同时做好患者教育,消除恐惧心理和疑虑,使其适应导管室环境。预防、观察和处理并发症是术中及术后护理的重点。     

快速心律失常的射频消融治疗——心律失常讲座(2)

１引言经导管射频消融（ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙｃａｔｈｅｔｅｒａｂｌａｔｉｏｎ,ＲＦ－ＣＡ）治疗心律失常的机制是通过电极导管释放射频电流,使房室旁路等心动过速病灶局部的温度高于４６℃（一般为５０～７０℃）,蛋白质变性、凝固、坏死,失去兴奋与传导功...