内窥镜下黏膜剥离术辅助牵拉技术研究的进展

内窥镜下黏膜剥离术(ESD)是胃肠道早癌的首选微创治疗方法,其操作难度大,对术者内窥镜操作技术要求高且学习曲线长,难以在一般医院常规开展。提高术中黏膜剥离面的术野暴露可显著降低操作难度并减少术中及术后并发症发生率,综述现有各种辅助显露ESD的黏膜术野方法,重点阐述磁锚定技术辅助黏膜牵引暴露特点,以期为临床医生选择合适的方案提供参考。     

六味地黄汤含药脑脊液对α7nAChR保护作用的实验研究

目的探讨六味地黄汤含药脑脊液对Aβ1-40诱导的α7nAChR缺失的保护作用,为六味地黄汤防治AD提供实验依据。方法观察细胞形态,以MTT法测定细胞活性、免疫细胞化学法测定α7nAChR的表达量。结果六味地黄汤含药脑脊液1天20% 1μMAβ1-40组和10天20% 1μMAβ1-40组能改善细胞生长状况,明显上调PC12细胞活性(P<0.05,P<0.01),增加α7nAChR的表达(P<0.05,P<0.01),但给药1天和10天其结果无显著性差异(P>0.05)。结论六味地黄汤含药脑脊液能抑制Aβ1-40的神经毒性作用,保护α7nAChR。     

纳米硫凝胶的制备及质量控制

目的制备纳米硫凝胶,并建立其质量控制标准。方法液相法合成纳米硫,以卡波姆940为主要基质制备纳米硫凝胶,采用pH检测、含量测定、稳定性考察等方法控制凝胶质量,并进行皮肤刺激性试验。结果合成的纳米硫粒径为50～80 nm。纳米硫凝胶在室温下均匀细腻,流动性较好,pH为6.5,其含量和稳定性等均符合质量控制标准。结论纳米硫凝胶制备工艺可行,性质稳定,质量可控。     

肥胖高血压患者肾脏损害的性别差异

目的探讨不同性别高血压患者肾损害的影响因素及观察不同性别肥胖高血压患者肾损害患病率的情况。方法入选原发性高血压患者695例,肥胖高血压患者311例(男性213例,女性98例),非肥胖高血压384例(男性205例,女性179例),以性别分层分析肥胖高血压患者和非肥胖高血压患者基线资料的差异,采用二分类Logistic回归分析肥胖高血压患者发生肾损害的性别差异。结果肥胖高血压组肾损害的患病率高于非肥胖高血压组(47.6%比22.7%);按性别分层分析发现女性肥胖高血压患者肾损害患病率高于男性肥胖高血压患者(55.1%比44.1%);女性肥胖高血压组年龄高于男性肥胖高血压组[(56.9±14.5)比(47.7±13.8)岁,P0.001]。女性肥胖高血压组估算的肾小球滤过率(eGFR)低于男性肥胖高血压组[(95.1±25.4)比(102.8±25.4) mL/(min·1.73 m~2),P0.05];男性肥胖高血压患者肾损害的发生风险较女性肥胖高血压患者低(OR=0.443,P=0.028)。结论女性肥胖高血压患者较男性肥胖高血压患者更易发生肾损害,且肾损害程度更严重。     

糖化血红蛋白水平对行PCI的非ST段抬高型心肌梗死患者远期预后的影响

目的探讨糖化血红蛋白水平与行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者远期预后的关系。方法连续入选2009年1月至2012年10月于西安交通大学第一附属医院、西安市中心医院及陕西省人民医院确诊为NSTEMI并行PCI的890例患者。根据是否患有糖尿病及糖化血红蛋白(HbA1c)水平分成4组:无糖尿病且HbA1c水平5.7%(n=417);无糖尿病且HbA1c水平在5.7%～6.5%(n=237);有糖尿病且HbA1c水平7.0%(n=138);有糖尿病且HbA1c水平≥7.0%(n=98)。分析不同分组患者3年不良心血管事件、全因性死亡、心血管原因死亡、再发非致死性心肌梗死、心力衰竭(心衰)再次住院、再次血运重建及脑卒中发生率。结果非糖尿病且5.7%≤HbA1c6.5%组患者与非糖尿病且HbA1c5.7%组患者相比较,有较高的3年主要不良心血管事件发生率及死亡率,且有显著性差异(P均0.05),而糖尿病且HbA1c≥7.0%组与糖尿病且HbA1c7.0%组相比较,3年主要不良心血管事件发生率及死亡率均无显著差异。且无论是否患有糖尿病,入院血糖水平均是NSTEMI行PCI患者远期不良预后的危险因素。结论在行PCI的NSTEMI合并糖尿病的患者中,HbA1c升高不是其3年主要不良心血管事件及死亡率的危险因素。在NSTEMI行PCI的非糖尿病患者中,HbA1c升高是其3年主要不良心血管事件及死亡率的危险因素。     

肾嗜酸细胞瘤的诊治（附12例报道）

目的 探讨肾嗜酸细胞瘤的诊断和治疗。方法 回顾分析12例肾嗜酸细胞瘤患者的临床资料,结合文献资料复习讨论。结果 男9例,女3例,年龄46～78岁,平均62岁。肿瘤直径2.0 ～9.2cm,平均5.4cm。1例以无痛肉眼血尿2周入院,余11例均为体检发现。CT扫描2例可见中央星芒状低密度影。肿瘤边界清楚,切面呈棕黄色,...     

情志干预合加味痛泻要方治疗肠易激综合征20例总结

目的:观察情志干预合加味痛泻要方治疗肠易激综合征的临床疗效.方法:将60例本病患者随机分为3组,治疗组20例采用情志干预合加味痛泻要方治疗,对照1组20例采用加味痛泻要方治疗,对照2组20例仅用安慰剂治疗.结果:治疗组总有效率为95%,对照1组总有效率为75%,对照2组总有效率为40%,治疗组的疗效均明显优于对照1组和...     

胆囊三维有限元力学模型的构建

目的 建立人胆囊三维有限元力学模型,用于胆囊的非侵害性生物力学研究和手术模拟.方法 根据胆囊的解剖学数据,在参数化CAD软件PRO/E中建立胆囊的三维交互式CAD模型,以IGES格式导入到通用有限元分析软件ANSYS中,以20节点SOLID95单元划分几何模型并赋材料属性建立有限元模型.模拟胆囊底受钳夹的工况,分析胆囊在位移载荷下的形变和应力分布.结果 成功建立了具有几何相似性和物理相似性的三维胆囊有限元模型,包含了胆囊底、体、颈结构,共14 520个单元,82 524个节点.模拟胆囊底受钳夹工况时,形变集中在胆囊底顶部区域,而应力集中在胆囊床边缘和胆囊颈与胆囊管部.结论 有限元法可模拟胆囊在手术中的力学响应,可用于胆囊的生物力学研究.     

正确认识人工心脏起搏器 提高生活质量

<正>人工心脏起搏器是一种近年来发展、应用较快的医用电子仪器,由脉冲发生器和电极导线组成。全世界每年有40多万台的植入量,而在我国由于医生对心脏起搏器适应证的定义及其意义的理解不深刻,及患者对心脏起搏器的了解甚少,这方面知识普及工作不够,所以植入量相对较少。