2015-2019年云南省梅毒血清学实验室质量考核分析

目的 了解云南省性病实验室梅毒血清学检测能力总体情况,发现并纠正问题,促进全省梅毒血清学检测质量和实验室质量管理能力的提升.方法 统一发放5份考核盲样,参加考核的实验室对每份样品进行梅毒螺旋体血清学试验及非梅毒螺旋体血清学定性及定量试验,对考核结果进行汇总和分析.结果 2015-2019参加考核的实验室分别是670、7...     

云南省6家医疗机构丙型病毒性肝炎病例诊疗情况分析

目的了解分析云南省保山市、红河州、德宏州3地6家医院报告的丙型病毒性肝炎患者的诊疗情况,为制定相应的防治措施提供依据。方法对6家医院报告的519例丙肝病例的资料采用回顾性分析,了解其流行病学史、诊断治疗史、检测发现途径及诊断和治疗情况,分析影响丙肝患者治疗的因素。结果共调查丙肝病例519例,男女性别比为2.31∶1;平均年龄为(44.35±14.07)岁。三级医院丙肝确诊病例的核酸检测率高于二级医院,差异有统计学意义(χ²=9.092,P<0.05);三级医院抗病毒治疗率高于二级医院,差异有统计学意义(χ²=179.231,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,与主动检测的患者相比,被动检测的患者丙肝治疗率较低(OR=0.334,P<0.05);与确诊病例相比,临床诊断病例的丙肝治疗率较低(OR=0.225,P<0.05);与三级医院相比,二级医院报告的患者丙肝治疗率较低(OR=0.020,P<0.05)。结论丙肝治疗的医疗保障出台了新政策,但丙肝患者主动检测意识差,医院丙肝核酸检测率、抗病毒治...     

婴幼儿精神发育迟滞的诊断及早期干预

  目的  探讨孕妇孕中期体力活动对婴儿智力发育水平的影响,为母婴健康提供理论依据。  方法  以安徽省铜陵市妇幼保健院为研究现场建立前瞻性队列研究,于2014年5月 — 2015年5月采用丹麦翻译的体力活动量表收集孕中期孕妇体力活动资料;纳入392名符合要求婴儿,其中男性172名,女婴220名,在2015年5月 — 2016年5月通过自编问卷收集婴儿喂养情况,并使用贝利婴幼儿发展量表对婴儿1岁时智力发育进行评估;运用逐步多元线性回归分析孕期体力活动对婴儿智力和体格发育水平的影响。  结果  392名婴儿智力发育指数（MDI）平均为（126.39 ± 13.61）分,运动发育指数（PDI）平均为（113.61 ± 14.30）分;女婴的MDI得分高于男婴（P < 0.05）,不同性别婴儿PDI得分差异无统计学意义（P > 0.05）。中度体力活动与婴儿MDI发育指标呈负相关（β = – 0.15,P = 0.013）;轻度体力活动能量消耗与婴儿PDI发育指标呈正相关（β = 0.12,P = 0.048）。  结论  孕妇孕中期适当的轻度体力活动与婴儿PDI指标呈正相关,中度体力活动与婴儿1岁时智力发育MDI指标呈负相关,提示妊娠期妇女体力活动应适当。     

滤纸片干血斑技术在婴儿HIV感染早期诊断中的应用

[目的]探讨滤纸片干血斑HIV-1DNA检测技术在婴儿HIV早期感染诊断中的应用。[方法]于2009至20i1年在云南省红河州5所妇幼保健院,用滤纸片干血斑和罗氏HIV-1DNA检测技术分析HIV母婴阻断项目下未满18个月的婴儿的HIV感染状况。[结果]检测249名婴儿,其中10名婴儿HIV-1DNA阳性,与病毒载量或18月龄后的HIV抗体结果相吻合。采取母婴阻断干预措施后的婴儿感染率为3．7％,如果从孕期就开始采取干预措施的,婴儿感染率可降到0．65％,未采取任何干预措施的,婴儿感染率为16．6％。[结论]滤纸片干血斑的HIV-1DNA检测技术的简便、快速,其定性结果与病毒载量一致,可以作为HIV母婴传播早期诊断的检测方法,可及时评估母婴阻断的效果。     

云南省616例艾滋病病毒感染者死亡报告的临床表现分析

目的 通过分析云南省艾滋病病毒(HIV)感染者死亡报告的临床表现和死因,为HIV感染者的关怀提供参考。方法 用EPI软件进行资料的输入和数据处理。结果 ①报告死亡数呈逐年上升趋势。②在616例HIV感染死亡者中.354例具有死亡报告中所列的主要症状,进行性体重下降占95.2％(337/354),持续发热占72.3％(256/354),持续腹泻占51.1％(181/354)。③在290例具有次要临床表现的HIV感染死亡者中,持续性咳嗽占79.3％(230/290),口腔白色念珠菌感染占25.2％(73/290),持续性全身淋巴结肿大占19.3％(56/290),全身多形性皮疹占12.1％(35/290)。④在106例具有特殊临床表现的HIV感染死亡者中,结核病占54.7％(58/106),神经系统病变占44.3％(47/106)。此外,报告的HIV感染死亡者,一般情况较差.具有乏力、纳差、极度消瘦乃至恶病质,占死亡者报告的占87.4％(188/215)。⑤艾滋病(AIDS)和疑似AIDS是HIV感染者的主要死因,占57.8％(356/616);吸毒过量占20.6％(127/616),艾滋病相关综合征(ARC)和非疾病因素(自杀、意外伤害和打架)分别占了6.0％(37/616)和6.3％(39/616)％;1.5％(9/616)死于疟疾、注射假毒品和引产。有63.3％(390/616)的HIV感染者在诊断为HIV感染或AIDS时已经死亡。81.1％(353/435)的HIV感染者死于家中,4.6％(20/435)死于     

"互联网+"护理门诊在产妇产褥期的应用

目的探讨"互联网+"护理门诊在产妇产褥期的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2021年1—12月于天津医科大学总医院产科分娩的1 000例产妇为研究对象, 随机分成观察组与对照组, 每组各500例。对照组采取常规出院宣教及传统电话随访, 观察组在对照组的基础上通过科瑞泰Q医平台对产妇进行线上健康指导。比较两组产妇及新生儿的不良健康状况发生率。结果观察组产妇产褥期的母乳喂养困难、恶露异常、伤口疼痛、情绪抑郁发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。出院后6周, 观察组产妇的自我管理能力评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.01)。观察组新生儿脐部感染、脐带脱落延迟、排便及皮肤异常发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.01)。观察组产妇的满意度高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.01)。结论 "互联网+"护理门诊可以有效降低产妇和新生儿不良健康状况的发生, 提升产妇满意度, 值得临床推广应用。     

氧透射载体疗法治疗肝炎致发热1例

患者男,４２岁,主因腹胀、乏力、肝区不适半年余,加重伴尿黄４０天入院。查巩膜微黄,肝脾未及,肝区有叩击痛。化验肝功正常,ＨＢＶＭ中ＨＢｅＡｂ、ＨＢｃＡｂ、ＰｒｅＳ２抗体阳性,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｓＡｂ、ＨＢｅＡｇ阴性。甲、丙、戊肝标志物均阴性。Ｂ超结果：①肝弥漫性变伴脂肪肝;②肝内小囊肿;③脾大;④胆囊内息肉。主要诊断：病毒性肝炎,慢性中度。入院后予肌苷、肝太乐等护肝药输液治疗,并每日上午配用氧透射载体疗法。连用４天,每晚均出现发热（３７．４℃～３８℃）,自行服速效感冒胶囊、阿司匹林后均能缓解。…     

心力衰竭患者护理评估指标应用的演变分析

目的 探讨心力衰竭患者的护理评估重点及其变化趋势。方法 分析2000～2004年对心力衰竭惠者的性别、年龄、并存病、左室射血分数、心功能分级、诱因、卧位、水肿、住院环境等护理评估指标的临床应用。情况。结果 性别和年龄一直是临床护理中关注的主要指标，对并存病、左室射血分数、诱因等危险因素及卧位、水肿、住院环境的关注逐年增长。结论 护理人员的整体护理意识逐渐增强，人性化护理已融入护理服务之中。     

静脉注射吸毒者HIV-1/HCV共感染的HCVNS5A抑制剂天然耐药相关变异分析

目的分析云南省1型艾滋病病毒(HIV-1)和丙型肝炎病毒(HCV)共感染的静脉吸毒人群(IDUs)中,HCV对NS5A抑制剂的天然耐药相关变异(RAVs)的流行情况。方法 2014年1—6月在云南省IDUs中连续收集HIV-1和HCV抗体均为阳性的样本288份,采用巢式聚合酶链式反应(PCR)对NS5A基因进行扩增,将获得的片段测序后进行耐药相关的氨基酸突变位点分析。结果获得NS5A基因序列共185条,1a亚型中未发现优势RAV;1b的优势RAV为H58P(17/18);3a的优势RAV为H58P(43/43);3b的优势RAVs为H58P、Q30K和L31M,发生率分别为97.2%(70/72)、95.8%(69/72)和88.9%(64/72);6a的优势RAVs为Q30R(11/11)和Y93T(11/11);6n亚型中优势RAV为Y93S(14/14);6xa的优势RAVs为H58P(6/6)和M28V(6/6)。结论云南省IDUs中流行的HCV亚型的NS5A基因中普遍存在天然耐药相关变异,采用NS5A抑制剂开展治疗时应充分考虑本地主要流行的天然耐药突变。