中上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折的椎体成形术治疗

目的探讨单侧穿刺经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗中上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF）的疗效。方法 2005年12月～2010年5月,对22例（28椎）中上胸椎（T4～T8）OVCE,在C形臂X线机监视引导下,进行单侧穿刺PKP。术前和术后3 d、6个月采用疼痛视觉模拟评分（VAS）和骨折椎体压缩率对疼痛缓解程度和骨折椎体复位程度进行评价。结果椎体内骨水泥注射剂量1.2～5 ml,平均2.6 ml。术中未发生并发症。术后疼痛均明显缓解或消失。术前、术后3 d、术后6个月VAS评分分别为（8.6±1.2）、（2.2±1.6）、（1.3±0.8）分,术前与术后3 d、6个月比较有显著性差异（q=24.138,P〈0.05;q=27.532,P〈0.05）,术后3 d与6个月比较有统计学差异（q=3.394,P〈0.05）。椎体压缩率术前与术后3 d、6个月分别为（28.1±16.5）%、（19.2±12.6）%、（20.1±8.1）%,术前与术后3 d、6个月比较有明显恢复（P=0.048）。结论单侧穿刺PKP治疗中上胸椎OVCF安全、有效。     

漂浮骨化灶脊髓减压在颈椎后纵韧带骨化症治疗中的应用

目的:探讨漂浮骨化灶脊髓减压治疗颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的手术疗效.方法:本组将2001年以来手术治疗的10例OPLL患者的临床资料作回顾性总结,其中5例行漂浮骨化灶脊髓减压.按照JOA评分标准判定其术后改善率.结果:漂浮骨化灶脊髓减压手术平均改善率为63%,直接切除骨化灶平均改善率为65%.前路直接切除骨化灶并发脑脊液漏1例,本组1例术前MRI检查存在脊髓信号改变者术后仍存在,无死亡及瘫痪加重病例.结论:漂浮骨化灶脊髓减压与直接切除骨化灶脊髓减压平均改善率无显著差异,前者可避免脊髓及硬膜囊损伤,减少临床并发症的发生.     

江苏省人才服务工作初探

2007年3月国务院出台的《关于加快现代服务业的若干意见》明确提出：“发展人才服务业，完善人才资源配置体系，为加快发展服务业提供人才保障”。这是国内首次明确将人才服务业列入现代服务业的范畴。2010年1月医改配套文件《关于加强卫生人才队伍建设的意见》明确指出，要“加强卫生行业人才中介机构和信息化网络建设。     

后程加速超分割放疗结合化疗治疗96例中、晚期食管癌

目的 :评价后程加速超分割放疗结合化疗治疗中、晚期食管癌的临床疗效。方法 :1 76例中、晚期食管癌 ,根据不同的治疗方法分为两组 :单纯根治性放射治疗组 (单放组 )和后程加速超分割放疗结合化疗组 (综合放化组 )。单放组共 80例 ,采用常规设野放疗。照射剂量为 64～ 70Gy。综合组共 96例 ,放射方法均为前 2 3疗程常规放疗 ,每次2 .0Gy,共 40Gy ;后 1 3疗程缩野改为加速超分割放射治疗 ,每天 2次 ,1 .3Gy 次 ,共 2 4～ 30Gy;化疗采用PF方案[顺铂 (DDP) 2 0mg 次静脉点滴 ,第 1～ 5天 ;氟尿嘧啶 (5 FU) 750mg 次静脉点滴 ,持续 8小时以上 ,第 1～ 5天 ,2 8天为 1周期 )。两组均随访 5年 ,失访 1 7例 ,随访率 90 .3 %。结果 :原发灶的近期疗效综合放化组好于单放组 ,两组间差异有显著性 (P <0 .0 5) ;锁骨上淋巴结转移灶的近期疗效两组间差异无显著性 (P >0 .0 5) ;综合放化组与单放组一、三、五年生存率分别为 69.8%、51 .1 %、2 9.2 %和 46 .3 %、2 1 .3 %、1 1 .3 % ,综合组疗效明显好于单放组 ,一、三年生存率两组间差异有显著性 (P <0 .0 5) ,但五年生存率两组间差异无显著性 (P >0 .0 5)。局部控制率综合放化组明显高于单放组 (P <0 .0 5) ,远处转移率两组相近。综合组的急性放射性气管炎和急性     

胸腺肽联合GP方案治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察胸腺肽联合GP方案治疗非小细胞肺癌的疗效及对免疫功能和血管内皮生长因子（VEGF）表达水平的影响。方法 选取2017年4月-2019年6月期间安康市中医医院收治的80名非小细胞肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组在第1天、第8天静脉滴注注射用盐酸吉西他滨,1.0 g/m²,1次/d,第1~3天静脉滴注注射用顺铂,25 mg/m²,1次/d。观察组在对照组的基础上口服胸腺肽肠溶片,15 mg,2次/d。21 d为1个周期,两组均治疗2个周期。观察两组患者的近期临床疗效,比较两组患者的KPS评分、免疫功能指标和血管内皮生长因子（VEGF）水平。结果 治疗后,对照组客观有效率（ORR）为47.50%,观察组为57.50%,两组差异无统计学差异。治疗后,观察组患者KPS评分优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺及NK细胞的比例与治疗前有统计学差异（P<0.05）;治疗后,观察组患者CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺及NK细胞比例均优于对照组,差异具有统计学（P<0.05）。治疗后,两组VEGF水平均显著降低（P<0.05）;与对照组相比,观察组下降更为显著（P<0.05）。结论 胸腺肽肠溶片联合GP方案用于非小细胞肺癌的临床治疗,提高了患者的生存质量和免疫功能,降低了血清VEGF水平。     

现代医学模式下放射肿瘤学研究生的培养探讨

生物-心理-社会医学模式成为现代医学模式,医学体系和医学教育模式也必须相应的转变,以适应现代健康、医学观念的改变,对于放射肿瘤学研究生的培养,还需在医学知识方面培育以外,还需在人文素质、科学素养方面培育,并结合循证医学资源合理的进行培养。     

施他宁和套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张破裂大出血

肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂大出血是临床常见的急重症。病死率高达50％。我们采用施他宁合并使用内镜下食管曲张静脉套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张破裂大出血取得较好疗效，现报告如下。1资料和方法1．1一般资料：急症患者21例，其中男17例，女4例，年龄23～74岁，平均51岁。所有病例均有明确的肝硬化史3～10年。均经胃镜检查证实为食管静脉曲张破裂出血。临床表现为大量呕血和（或）黑便，伴有头晕，乏力，面色苍白。收缩压＜12kPa，心率＞120次/分，血红蛋白＜80g/L。估计出血量均在100ml以上。食管曲张静脉程度Palmen分类中度8例…     

术中放疗联合区域动脉灌注治疗局部晚期胰腺癌

目的：评价术中放疗联合区域动脉灌注治疗局部晚期胰腺癌的效果。方法：17例局部晚期胰腺癌减黄手术时行术中放疗(IORT)，胃网膜右动脉插管行5-氟尿嘧啶(5-Fu) 表阿霉素(EPI) 丝裂霉素(MMC)方案的区域灌注化疗，其中6例术后行外照射放疗。结果：疼痛缓解率70．59％(12／17)，临床受益指数35．29％(6／17)，局部病灶部分缓解23．53％(4／17)。中位生存11个月，1年生存率35．29％(6／17)。结论：IORT结合区域动脉灌注化疗毒副作用轻微，可明显提高临床受益率，延长生存期。     

p16基因转染对胰腺癌细胞生长及辐射敏感性的研究

目的 探索p16基因转染对胰腺癌细胞生长辐射敏感性的作用。方法 将外源野生型p16基因连接到pCDNA3.1^＋载体构建pCDNA3.16＋ -p16重组质粒,利用Lipofectamine^TM介导转染胰腺癌JF305细胞,筛选阳性克隆。照射后,RT-PCR检测p16基因表达,Western blot检测蛋白表达;用MTT法测定细胞生长曲线和肿瘤细胞杀伤率。结果 转染p16基因的JF305细胞有外源p16基因的整合及表达,生长速度明显减少,对辐射的敏感性增强。结论 导入外源野生型p16基因可抑制胰腺癌细胞恶性增殖,提高胰腺癌细胞对辐射的敏感性。     

黄连、黄柏预防放射性皮肤损伤的临床观察

目的　探讨黄连、黄柏预防放射性皮肤损伤的临床效果。方法　观察组于放疗前 2日开始照射野外涂黄连、黄柏液 ,3～ 4次 /d ,至放疗结束 ,对照组常规处理。结果　Ⅱ、Ⅲ度皮肤损伤 ,观察组明显少于对照组 ,差异有显著性(P <0 .0 5 )。皮肤瘙痒、明显红斑、斑状湿性皮损、融合性皮损两组间差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而对于皮肤烧灼感、干性皮损、轻度红斑两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　外用黄连、黄柏具有明显的预防放射性皮肤损伤的作用。