轻度持续哮喘简化治疗同样有效

哮喘仍然是威胁公众健康的慢性疾病，因为哮喘气道炎症持续存在，气道对各种刺激反应日益增加并引起哮喘发作，通过药物治疗可以减轻气道炎症并缓解或预防气道狭窄的症状。目前WHO制订的哮喘防治指南推荐：在持续有症状的哮喘患者中吸入表面糖皮质激素（ICS），哮喘获得良好控制后降阶梯治疗，直到使用最小剂量ICS维持哮喘控制。     

109例SARS病人流行病学资料分析

目的 了解严重急性呼吸综合症(SARS)病人的流行病学,明确其感染、传播和持续的过程及变量,为制定恰当的公共关系干预措施提供依据;探讨流行病学的某些因素与临床病情轻重及转归的关系。方法 用回顾性统计分析的方法对入院的109例SARS病例的流行病学及临床资料进行总结。结果 109例SARS病例潜伏期为2～14天,平均为6.9±2.8天。有66.0％的患者与原SARS患者有密切接触史或明确传染他人,呈家族及医务人员聚集现象。传播途径为近距离飞沫和密切接触。结论 ARS是一种严重的传染病,死亡率较高,但是切断传染源是可以预防的。     

碘125粒子植入治疗癌性疼痛临床观察

目的 评价12sI粒子组织间植入治疗癌性疼痛的疗效与安全性.方法 选取一定例数中晚期恶性肿瘤伴癌性疼痛患者,在CT引导下组织间植入125I粒子,术后进行随访,记录治疗前后患者疼痛指标的变化.结果 入选32例患者,年龄18～75岁,中度疼痛14例,重度疼痛18例.粒子活度为0.6～0.8 mCi,最小周边剂量为110～160 Gy,人均植入粒子31颗.并发症为气胸、穿刺部位少量出血,均治愈,未出现其他严重并发症.术后癌痛减轻,VAS评分下降,与术前比较具有显著性差异.结论 125I放射性粒子组织间植入术安全、微创、耐受性好,可有效治疗癌性疼痛.     

昆明山海棠治疗掌跖脓疱病疗效观察

掌跖脓疱病是一种局限于掌跖部位的慢性复发性皮肤病。2008年3月-2010年6月笔者采用昆明山海棠片治疗掌跖脓疱病48例,取得了满意疗效,现报道如下：     

广州地区老年患者医院获得性肺炎致病菌288株及耐药情况分析

目的明确广州地区老年患者医院获得性肺炎(HAP)致病菌的构成情况及耐药情况,以期指导临床治疗。方法在广州市3家三级甲等医院对出现HAP且分离出致病菌的老年患者进行致病菌鉴定,纸片扩散法检测其耐药性。结果 288株老年患者HAP致病菌中,前12种致病菌依次为:铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、白色念球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、粪肠球菌、溶血葡萄球菌、洋葱伯克霍尔德菌、阴沟肠杆菌、屎肠球菌。有1例为军团菌感染。革兰阳性菌和革兰阴性菌均耐药严重。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林占92.1%,溶血葡萄球菌全部耐甲氧西林。铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌对三代头孢菌素、氟喹诺酮类药物耐药严重。8株铜绿假单胞菌对所有抗生素均耐药。结论广州地区老年患者HAP耐药严重,必须加强措施降低其耐药率。     

常用中医疾病术语名称标准调查及比较

本文通过常用的3 个中医疾病术语标准《中国中医药主题词表》、《中华人民共和国国家标准-中医临床诊疗术语疾病部分》、《中医药学名词》的选词及分类,对3 个术语标准的选词量、选词内容、分类结构情况均进行了比较,发现各个术语标准虽然各有特色,但相互间兼容性和一致性均不强,需要建立更加权威的中医疾病术语标准,以方便临床和科研使用。     

靶动脉栓塞化疗联合氩氦刀等微创技术治疗原发性非小细胞肺癌139例分析

背景与目的动脉内栓塞化疗、氩氦刀靶向冷冻及放化疗粒子植入是目前治疗肺癌的主要微创技术,本文通过对患者治疗后生存质量、临床有效率和生存期进行总结,并对每项技术自身优势和应用局限性进行分析。本研究旨在探讨多种微创治疗技术联合应用治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法回顾性分析2006年7月-2009年7月经病理证实并完成随访的139例患者,综合评价均已失去外科手术切除机会。其中原发病灶102个,纵隔、肺内及胸壁转移病灶37个,依据病灶血供情况及病灶大小、位置等选择不同微创治疗技术组合,其中靶动脉超选择栓塞化疗、氩氦刀靶向冷冻及放化疗粒子植入相结合治疗富血肿瘤71个,单纯氩氦刀靶向冷冻治疗乏血肿瘤48个,氩氦刀靶向冷冻结合放、化疗粒子植入治疗乏血肿瘤20个。对患者治疗前后KPS评分、影像资料及随访结果进行对比分析。结果治疗后患者KPS评分平均提高20.01,随访3年,CR44例,PR87例,NC3例,PD5例,有效率94.2%。1年生存99例(71.2%),2年生存43例(30.2%),4例存活3年以上,中位生存19个月,平均生存(16±1.5)个月。无脊髓损伤、血管及心包穿刺损伤等严重并发症。结论微创技术操作成功率...     

氩氦刀联合放/化疗粒子植入治疗肺癌

背景与目的 当肺癌瘤体较大时,形态常不规则,单一氩氦刀治疗难以达到适形治疗目的,对残余肿瘤可植入放/化疗粒子,起到补充治疗作用.本文旨在探讨CT引导下经皮穿刺氩氦刀联合放,化疗粒子植入治疗肺癌的可行性、安全性和疗效.方法 肺癌患者20例(其中原发性肺癌16例,转移性肺癌4例),均采取经皮穿刺的方法 行氩氦刀治疗,术后1周在肿瘤残留部位植入125I放疗粒子和顺铂缓释化疗粒子.观察氩氦刀治疗过程和粒子治疗过程中的不良反应.结果 20例肺癌患者21个病灶,平均每个病灶(5.8±0.5)cm,每灶乎均置刀(3.4 ±0.2)把,每次平均消融范围为85.6%±2.4%.25个病灶平均植入(23.4±1.4)个放射粒子和(8.3±1.2)支化疗粒子.术后无严重不良反应发生.随访3年,中位生存时间16个月,平均生存时间(14.0±2.6)个月.生存时间超过1年者已逾60%.结论 经皮穿刺氩氦刀能快速消融肿瘤,联合放,化疗粒子植入能有效地治疗残余肿瘤,两者结合是晚期肺癌简单、易行、安全可靠的姑息性治疗方法 .     

支气管哮喘患者与胃食管返流的症状相关性

目的　探讨胃食管返流 (GER)与成人中、重度支气管哮喘的症状相关性 ,了解 2 4h食管pH监测对哮喘合并GER的诊断价值及抗返流治疗对合并GER的哮喘患者症状的影响。方法　对 2 6例常规治疗后仍有顽固性咳嗽等症状的成人哮喘患者进行 2 4h食管pH监测 ,严格记录监测期间患者出现的各种症状 ,每小时记录 1次呼气峰流速 (PEF)。筛选出适当病例分组抗返流治疗并观察疗效。结果　 2 6例中有 15例DeMeester总积分≥ 14 72 ,2例虽DeMeester总积分 <14 72 ,但咳嗽与返流的症状相关概率 (SAP)≥ 95 % ,共筛选出 17例。将 17例患者随机分为治疗组 (9例 )和对照组 (8例 )。经抗返流治疗后 ,治疗组咳嗽、胸闷和胸骨后烧灼感等症状均较对照组有明显改善 ,2 4hPEF波动率治疗前 [(3 8± 8) % ]、后 [(16± 3 ) % ]比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　 (1)中、重度支气管哮喘患者具有较高的GER发生率 (5 8% )。 (2 ) 2 4h食管pH监测有助于了解哮喘患者的症状与GER的相关性。 (3 )对于有GER并与哮喘症状密切相关的患者 ,抗返流治疗可显著地改善其症状及PEF波动率