长春新碱卡铂甲氨蝶呤联合治疗滋养细胞肿瘤76例疗效分析

目的 观察长春新碱（VCR）、卡铂（CBP）、甲氨蝶呤（MTX）联合治疗滋养细胞肿瘤的疗效及毒副反应。方法 分析76例初治滋养细胞肿瘤患者，采用VCR、CBP、MTX联合化疗的近期疗效、毒副反应及随访结果。结果 76例经治疗后全部治愈，近期临床治愈率为100％，其hCG降至正常或达近期临床治愈所需的平均疗程数分别为1．92个和2．71个；经随访复发率为1．3％（1／76），48例保留生育功能者已获妊娠30例次，妊娠废胎率为10．0％；主要的毒副反应为骨髓抑制，而消化道反应较轻。结论 VCR、CBP、MTX联合治疗滋养细胞肿瘤，具有疗效好，显效快，毒副反应轻等优点，是理想的联合化疗方案之一。     

河南省2002-2013年HIV母婴阻断效果分析

目的 了解河南省2002-2013年感染HIV孕产妇分娩婴儿的母婴传播情况,分析其影响因素。方法 采取随访研究的方法,分别在婴儿满1、3、6、9、12、18月龄时进行随访,收集2002-2013年度孕产妇检测及感染HIV孕产妇所分娩婴儿的有关干预信息,包括一般人口学特征、妊娠分娩、抗病毒药物应用、婴儿存活及18月龄HIV检测等情况,采用logistic回归对影响HIV母婴传播的有关因素进行分析。结果 2002年1月1日至2013年12月31日,共对8 621 554名孕产妇进行了HIV抗体检测,发现阳性孕产妇共2 264人,检测阳性率0.03%,孕产妇HIV检测阳性率呈现逐年递减趋势（χ²=4.871,P=0.027）。所分娩的1 530名婴儿中,有1 384人存活且满18月龄,已死亡婴儿92人,失访54人。已经检测的满18月龄的1 384名婴儿中阳性60人,阴性1 324人,存活婴儿累计母婴传播率4.34%,校正累计母婴传播率6.33%。产妇孕早期接受预防艾滋病母婴传播服务（OR=0.26,95% CI：0.09～0.77）,产妇及婴儿进行抗病毒药物阻断（OR=0.42,95% CI：0.21～0.82）,婴儿采取人工喂养（OR=0.06,95% CI：0.02～0.21）是预防艾滋病母婴传播的保护因素,产妇分娩过程采取侧切操作（OR=3.91,95% CI：1.74～8.80）是其危险因素。结论 河南省孕产妇HIV检测阳性率保持在较低水平,并呈现逐年递减趋势,HIV的母婴传播率较高,应进一步加强并完善预防艾滋病母婴传播的综合干预措施。     

槐杞黄颗粒联合氢化可的松治疗儿童过敏性紫癜的临床研究

目的探讨槐杞黄颗粒联合氢化可的松治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效。方法收集2012年8月—2016年8月在扶风县中医医院接受治疗的儿童过敏性紫癜患儿60例,根据治疗方案的差别分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组患儿静脉滴注注射用氢化可的松琥珀酸钠,5~10 mg/(kg·d),2次/d,症状消失后逐渐减量,2周后停药,并对症治疗。治疗组患儿在对照组的基础上口服槐杞黄颗粒,2~3岁半袋/次,3~12岁1袋/次,均为2次/d。两组患儿均治疗2周。评价治疗后两组患者临床疗效,同时比较两组患儿治疗前后临床症状和炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为73.33%和96.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患儿皮疹消退时间、紫癜消退时间、关节疼痛改善时间和消化症状改善时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿IL-4、IL-13和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于同组治疗前,而γ-干扰素(IFN-γ)水平明显高于同组治疗前,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者上述炎性因子指标改善情况明显好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论槐杞黄颗粒联合氢化可的松治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效显著,可明显改善患儿临床症状和血清细胞因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值预测小细胞肺癌预后的价值

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutral lymphocyte to lymphocyte ratio,NLR）预测小细胞肺癌预后的价值。方法:共选取2005年1月至2010年12月于沈阳军区总医院肿瘤科确诊的小细胞肺癌患者96例,所有患者均完成至少6个周期一线含铂类方案化疗。患者化疗前3天检测血常规并计算NLR。根据NLR中位数将患者分为低NLR组（＜3,68例）和高NLR组（≥3,28例）,应用SPSS 17.0 统计学软件进行分析。应用ROC曲线确定NLR 的临界值,组间不同临床资料的构成比比较采用卡方检验,不同临床资料分组间NLR 比较采用Kruskal-Walis检验。高／低 NLR组间患者生存时间比较采用 Kaplan-Meier检验,多因素分析采用Cox回归模型。检测NLR对患者生存预后的预测价值,并将影响5年生存率相关的临床病理因素进行单因素及多因素分析。结果:高NLR患者与低NLR患者在肿瘤分期上差异有统计学意义（P＜0.05）,余项比较无统计学差异。低 NLR 组患者的 5 年生存率（45.58%,31/68）显著高于高NLR 组（28.57%,8/28）,其差异有统计学意义（P＜0.05）。高NLR和分期晚的患者预后差, Cox 风险比例模型分析显示,肿瘤分期、白蛋白、NLR 均是患者 5 年生存的预后不良因素。结论:小细胞肺癌患者初治前外周血NLR比值高提示生存预后较差。     

孙氏正骨手法治陈旧性桡骨远端骨折疗效观察

孙华山老先生是全国著名的骨伤科老中医。在骨折手法正复方面有很深的造诣,留下了许多宝贵的医学财富,现在在临床上仍起着指导作用。笔者自1995年以来,采用孙华山老先生的热水浴后手法正复的方法,治疗陈旧性桡骨远端骨折30例,并设对照组30例,取效满意。现报道如下。1　临床资料　本组60例陈旧性桡骨远端骨折病人,随机分两组,每组30例。治疗组中男11例,女19例;年龄最小15岁,最大72岁,平均50.4岁;受伤时间最短21天,最长82天,平均39.1天;Colles骨折18例,Smith骨折12例。对照组中男12例,女18例;年龄最小15岁,最大71岁,平均49.2岁;受伤时间最短2…     

“红包现象”的心理剖析及应对初探

“红包”一直是医患之间敏感的话题,它就像一个无形的推手,影响和制约着医患和谐发展,遏制送红包现象需要医患双方共同维护和努力,医方在规范医疗服务行为,维护职业道德的严肃性的同时,患方更应该树立正确的就医观,只有这样,才能构建和谐、融洽、互信的医患关系。     

子宫内膜癌组织中LH/HCG受体的测定

垂体前叶产生的 LH和胎盘产生的 HCG在结构和功能上相类似 ,与同一个膜受体相结合 ,膜受体不仅存在于性腺组织中 ,且存在于子宫、胎盘、胎膜、蜕膜、输卵管、大脑和靶组织的血管中 ,受体在月经周期的分泌期较增殖期多。本研究发现子宫内膜癌组织中也存在 LH/ HCG受体 ,且较正常子宫内膜组织含量为高。1　材料与方法1 .1　研究对象自 1 990年 1月～ 1 996年 4月间 ,河南医科大学第一、二附属医院 67例子宫内膜癌患者均经病理证实。组织学分级按 1 970年 FIGO提出的三级分类法 , 级 1 4例 , 级 2 7例 , 级 2 6例。平均年龄 55岁 ( 4 0～…     

去甲长春花碱联合顺铂治疗非小细胞肺癌35例的临床研究

目的观察去甲长春花碱(NVB)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效，并探讨预防NVB注射所致静脉炎的方法。方法晚期非小细胞肺癌35例，腺癌25例，鳞癌7例，大细胞癌3例；ⅢA4例，ⅢB18例，Ⅳ13例；初治30例，复治5例。27例96次化疗采用了预防静脉炎的措施，结果完全缓解(CR)3例，部分缓解(PR)17例，稳定(SD)12例，进展(PD)3例，总有效率56％。NVB40mg组有效率536t)6，NVB50mg组有效率71．1％；中位缓解期3．4个月，中位生存期11．3个月。NVB剂量限制性毒性为骨髓抑制，白细胞Ⅲ、Ⅳ度下降占37％。未采取预防措施组静脉炎的发生率36％，预防措施组7．3％一结论NVB联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有效率高，毒性可耐受，NVB所致的局部静脉炎可预防。     

胎儿卵巢组织中FSH受体,LH受体的测定

目的：测定胎儿卵巢中是否存在促性腺激素受体，为临床上胎儿卵巢移植奠定理论基础。方法：采用免疫组化ＬＳＡＢ法，对３２例胎儿卵巢组织中促性腺激素受体进行了检测。结果：（１）ＦＳＨ－ｂｉｎｇｉｎｇ、ＬＨ－ｂｉｎｄｉｎｇ、ＬＨＲ最早发现于妊娠２０周的胎儿卵巢，且阳性表达率及表达水平随胎龄增另有逐渐增高趋势；（２）ＦＳＨ－ｂｉｎｇｄｉｎｇ、ＬＨ－ｂｉｎｄｉｎｇ、ＬＨＲ在未培养及培养组的表达差异有显著性（Ｐ〉     

药物流产后服米非司酮缩短阴道出血时间

使用小剂量米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产后阴道出血时间过长,是目前困扰医务人员的一个主要问题。笔者通过胎囊排出后加服米非司酮,探讨其在缩短药物流产后阴道出血时间的效果,报告如下。