ISO 9000在护理质量保证体系的应用探讨

为了使护理质量尽快达到规范化、标准化管理,对ISO9000标准在护理质量保证体系的应用进行研究.按标准要求建立了质量管理体系,进行体系文件的设计、人员的培训及持续质量改进.经过近2年的探索和实践,收到了较显著的临床效果,病人对护理工作的满意度为95.46%.各项护理指标均达到或超过三级甲等医院的要求,护理质量稳步上升.2000年6月通过了瑞士SGS质量认证公司的认证.实践结果表明护理系统推行ISO9000标准是改进护理质量管理、促进护理质量管理向规范化、标准化、先进化发展的有效方法之一.     

α-硫辛酸对高压条件下培养大鼠视网膜神经节细胞的保护作用

目的 观察α-硫辛酸对高压条件下培养大鼠视网膜神经节细胞(RGC)的保护作用.方法 将RGC分为正常对照组、阴性对照组、单纯加压组、加压联合不同浓度α-硫辛酸干预组.正常对照组和单纯加压组不做任何处理;阴性对照组仅接受200 μmol/Lα-硫辛酸预处理;加压联合不同浓度的α-硫辛酸干预组分别用50、100、200 μmol/L等3种不同浓度的α-硫辛酸对其进行干预.α-硫辛酸预处理1h后,单纯加压组和各干预组置于50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)下培养24 h;正常对照组、阴性对照组置于常压下培养24 h.分别用噻唑蓝比色法检测各组细胞的活性;4,6-联脒2-苯基吲哚(DAPI)染色观察各组细胞核形态改变;实时聚合酶链反应(Real-time PCR)及蛋白免疫印迹法(Western blot)检测并比较各组细胞中锰超氧化物歧化酶(MnSOD) mRNA和蛋白表达水平的变化.结果 单纯加压组细胞活性为(65.6±3.4)％,50、100、200 μmol/L3种浓度的α-硫辛酸干预组细胞活性分别为(75.1±3.3)％、(81.8±2.9)％、(87.9±3.1)％,均较单纯加压组显著增高(t=5.108、10.007、12.513,P＜0.05).DAPI染色显示,加压后RGC-5细胞核可见空泡、染色质高度凝聚、边缘化等典型的凋亡特征,而α-硫辛酸干预组仅有部分细胞核染色质表现出浓缩现象.Real-time PCR及Western blot检测结果显示,加压培养后细胞内MnSODmRNA和蛋白相对表达量较正常对照组显著降低(t=22.045、26.979,P＜0.01);与单纯加压组相比,α-硫辛酸干预组细胞内MnSOD mRNA和蛋白相对表达量均显著增高,差异有统计学意义(t=9.171、12.267、23.567、7.723、12.009、28.198,P＜0.05);不同浓度的α-硫辛酸干预组之间,随α-硫辛酸浓度增加,MnSODmRNA和蛋白相对表达量呈升高趋势,且差异有统计学意义(F=134.273、194.597,P＜0.01).结论 应用α-硫辛酸可以显著提高高压条件下大鼠RGC的细胞活性及细胞内MnSOD的表达水平,增强细胞抗氧化损伤能力.     

颜面部皮肤软组织缺损的整形外科治疗

目的:探讨应用整形外科技术治疗颜面部皮肤软组织缺损的方法及临床疗效。方法:2006年11月至2013年2月,分别采用改良菱形瓣、局部旋转推进瓣、鼻唇沟瓣、颊部粘膜瓣、颞浅筋膜瓣等治疗颜面部外伤及病损148例。结果:术后各皮瓣均存活良好,创面均Ⅰ期封闭,无血肿、感染及坏死,术后美容效果满意。结论:应用整形外科技术及方法,治疗颜面部各类皮肤创伤及病损,术后愈合快、外形满意。     

中医针灸推拿护理在肩周炎患者康复治疗中的应用价值

目的探讨中医针灸推拿护理在肩周炎患者康复治疗中的应用价值。方法随机选取在我院住院治疗的肩周炎患者80例,按照随机数字表法随机分为研究组40例,对照组40例,两组患者均给予常规护理,研究组在常规护理基础上联合中医针灸推拿护理,治疗4周,随访6个月,比较两组治疗效果及复发率。结果研究组治疗有效率为92.5,对照组治疗有效率为75.0,两组比较差异有显著的统计学意义(P0.05);随访6月,研究组复发率为2.5,对照组复发率为5.0,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中医针灸推拿护理可以提高肩周炎康复治疗中的疗效,但对预后无明显影响。     

中心供应室医疗物品灭菌价格探讨

目的要搞好中心供应室的成本核算,必须有一个比较合理的灭菌价格,我们通过几年的实践,总结了一套计算灭菌物品价格的有效的方法.方法该方法是先确定每个手术包内各种器械的折旧次数,根据折旧次数算出每种器械的折旧费,继而算出每个手术包的折旧费,再根据前1年的支出情况,来确定每个种包的支出比例,用折旧费乘于支出比例,即可得到每个手术包的灭菌价格.结果我们用以上方法计算出中心供应室所有供应物品的价格,并将这些价格设计成电脑软件,根据临床科室每天领取的物品数量进行输单,可随时了解各科室灭菌费用的支出情况,以此作为中心供应室和临床科室成本核算的依据.按照这种计算方法,中心供应室的收支保持平衡,有时略有盈余,效果很好.     

SPA与某些静脉注射用人丙种球蛋白的结合

[Ceska M:Vox Sang 40(6):995,1981(英文)] 目前,几种市售人丙种球蛋白制剂可用于静脉注射免疫替代疗法。制造者选用酶和化学方法处理IgG以防止抗补体活性IgG聚集物形成。但这种方法可能破坏和改变位于IgG分子Fc区的各种有效活性,同时还可能改变IgG分子构形,其结果使IgG稳定性降低和可能产生新抗原决定簇,后者对病人可带来免疫学危险性。     

新生儿败血症53例的病因分析

<正> 我科在收治新生儿疾病220例中,临床诊断败血症为53例,现就其发病原因分析如下。1 临床资料1.1 一般资料男,42例,女11例,其中早产儿8例,过期产1例,出生窒息者为14例。1.2 感染途径用缝衣针刺颜面、胸部、肛门皮肤及纱布擦口腔至感染者28例,脐部感染22例,原因不明3例。1.3 实验室检查白细胞总数<10×10~9/L5例;10—20 ×10~9/L29例,>20×10~9/L15例,>40×10~9/L4例。中性粒细胞>60％的32例。血小板正常22例,明显降低31例。血培养28例,阳性者21例。1.4 并发症:本组53例中有并发症31例。     

解酒剂的实验研究

对古方“石膏汤”和“千钟酒”以及新方Ⅰ、Ⅱ的解酒作用进行了初步的药理实验,同时还作了药物剂型的筛选,实验证明新方Ⅱ的解酒效果较古方有效。