新密市DOTS执行下耐多药结核病监测分析

目的 了解DOTS执行下河南省新密市耐药结核病流行状态。方法 根据《全国结核病耐药性基线调查实施手册》的患者纳入原则,自2007年3月1日至2010年2月28日在新密市连续纳入初、复治涂阳肺结核患者333例（每年分别为100例、135例和98例）,其中初治涂阳患者295例,复治涂阳患者38例。按照《全国结核病耐药性基线调查质量保证手册》的标准,对纳入患者的痰标本进行分离培养和菌型鉴定,剔除污染、未生长和非结核分枝杆菌的标本,共获得296株Mtb菌株用于抗结核药物敏感性试验（其中261株来自初治患者,35株来自复治患者）,对收集的菌株进行4种一线抗结核药物（INH、RFP、EMB和S）的耐药监测。结果 3年涂阳肺结核患者总耐药率和耐多药率分别为28.57%（26/91）、30.43%（35/115）、27.78%（25/90）和5.49%（5/91）、7.83%（9/115）、4.44%（4/90）。涂阳肺结核患者分离的86株耐药Mtb中仅耐1种药物（单耐）47株（15.88%,47/296）,耐2种药物（双耐）20株（6.76%,20/296）,耐3种药物（三耐）12株（4.05%,12/296）,耐4种药物（全耐）7株（2.36%,7/296）;同时耐RFP和INH的耐多药菌株18株（6.08%,18/296）。结论 新密市总体耐药水平低于全国平均水平,但3年的耐药水平基本保持一致,需实施更加有效的耐药结核病患者发现和治疗措施,以降低现有的耐药率。     

结核分枝杆菌ESAT-6 His融合蛋白的原核表达及纯化

摘要:目的 构建含有His标签结核分枝杆菌esat-6基因的原核表达质粒,并在体外进行原核表达和纯化。方法 提取结核分枝杆菌基因组DNA,对其采用聚合酶链反应技术扩增esat-6基因,并构建至表达载体pET28a上。将测序正确的载体转化大肠杆菌BL21,然后对His-ESAT6融合蛋白通过IPTG诱导进行表达,最后对重组蛋白使用聚丙烯酰胺凝胶电泳和免疫印迹进行分析。结果 PCR扩增出结核分枝杆菌esat-6基因,成功构建至表达载体pET28a-ESAT-6上,并在体外优化表达,产生高水平的目的蛋白表达产物。结论 成功构建并表达了含有His标签的ESAT-6融合蛋白,为临床中预防和治疗结核病提供了有效的参考。     

rRNA扩增方法对结核分枝杆菌临床诊断作用的评估

目的 评价rRNA扩增方法 在临床应用的效果。 方法 选取到北京胸科医院、山东省胸科医院、河南疾控中心结核病防治所3个机构就诊的肺结核可疑症状者及健康志愿者的痰标本为研究对象,共纳入551例痰标本,对每例痰标本均进行涂片显微镜检查、罗氏培养、rRNA扩增试验以及实时荧光定量PCR。与罗氏培养方法 比较分析rRNA扩增方法 的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值以及与实时荧光定量PCR扩增方法 的一致性。 结果rRNA扩增方法 的敏感性为98.5%,特异性为95.0%,阳性预测值为95.0%,阴性预测值为98.5%,rRNA扩增方法 在涂阳标本和涂阴标本间的敏感度和特异度差异均有统计学意义（χ²=9.60,P=0.002;χ²=79.80,P<0.01）。与PCR检测结果的一致性为93.8%,涂阳和涂阴标本中2种方法 的一致性差异有统计学意义（χ²=4.45,P=0.035）。 结论 rRNA扩增方法 的敏感度和特异度均较好,且能明显缩短诊断时间,该方法 是一种较有前景的结核病实验室诊断方法 。     

口岸传染病风险评估指标体系建立的研究

目的建立口岸传染病传入、传播和扩散的风险评估指标体系,以科学的方式评估传染病通过口岸传入的风险。方法综合考虑病原学、流行病学、生态学、社会学等多方面因素,应用德尔菲法和层次分析法建立传染病风险评估指标体系。结果研究确定了风险识别的过程框架和口岸传染病传入、传播和扩散的风险评估指标体系,体系包括1个目标层R、5个准则层(R1-R5)及若干指标层。结论依据风险评估的基本原理,初步建立传染病经口岸传入、传播及扩散的风险因素指标体系。     

6份人类免疫缺陷病毒的基因亚型分析

艾滋病是由于人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus。HIV)引起的一类高感染率、高发病率、高死亡率的传染病。由于HIV的高度变异性使得机体的免疫机制难以适应病毒的变异速度。造成感染者的免疫功能部分或全部丧失。而使感染者病死率极高。同时。HIV的这种高度变异性也使其自身发展成为一组复杂的病毒种群。其中包括HIV-1和HIV-2两个型别。目前引起全世界范围内大面积流行的HIV-1病毒主要为HIV-1型M组中的A-J(除E以外)9个亚型和14种流行重组模式(CRF01～CRF14)毒株。而不同亚型病毒的生物学特性、分子流行病学特征、疾病进程和相关治疗手段均有所不同。笔者根据通过复合套式PCR鉴定HIV-1基因亚型的方法。对沈阳医学院附属中心医院门诊和住院患者中筛查出的HIV-1阳性感染者进行基因亚型的鉴定与分析。报告如下。     

自拟活血化瘀汤对部分凝血指标的影响

目的:观察活血化瘀汤对凝血功能的影响,进一步探讨解除血栓前状态的治疗。方法:选择具有血栓倾向病人45例,在控制原发病基础上,口服活血化瘀汤,治疗前后检测部分凝血指标。结果:活血化瘀汤对部分血液凝血指标有明显调整作用(P<0.01)。能有效缓解血液的高凝状态。     

医学媒介生物风险分析研究概述

从医学媒介生物的入侵形势、引发生物恐怖、传播疾病等方面论述媒介生物风险分析的必要性，对医学媒介生物风险分析的程序和内容进行探讨，指出今后我国医学媒介生物风险分析的研究应该集中在媒介生物携带病原体检测、风险分析、风险管理、对媒介生物传入、传出及某媒介生物性疾病流行发展态势预测评估和危害性评价体系等方面，为防止疫情的传入，消除进出口贸易中出现的不合理限制提供有力的证据。     

《中国农村初级卫生保健发展纲要(2001-2010年)》实施进度评估国家级复核指标基本框架

目的：根据《中国农村初级卫生保健发展纲要（2001—2010年）》（简称《纲要》）要求，在省级自评指标体系的基础上，制定基本框架，为进一步研究国家级复核评估指标体系提供基础准备。方法：通过文献研究、关键知情人访谈、专题小组访谈和研讨会等定性研究方法，根据初级卫生保健原则、我国21世纪政府卫生工作重点、国际评估经验确定复核指标基本框架。结果：获得了一个基本上反映《纲要》要求、反映广大群众受益、反映和谐社会发展要求和初级卫生保健原则（社会公正、普遍可及、社会参与、部门协调）的复核指标基本框架。结论：该基本框架可用于指导进一步开发指标体系，评估我国农村初级卫生保健工作的进度。     

儿童安全座椅:让交通事故中的儿童更安全

世界上每天有1000多名25岁以下的青少年死于道路交通伤害[1],WHO估计,到2030年道路交通伤害在全球疾病负担中将从2004年的第9位上升到第3位[2].     

媒介生物标本数字化进展及探讨

媒介生物标本承载了媒介生物的鉴定特征信息,是国境口岸对截获的医学媒介生物做出正确判断的重要参照依据。利用计算机技术和网络技术将媒介生物标本数字化,建立便于查询的媒介生物标本数据库,有利于媒介生物的鉴定。该文阐述了媒介生物标本数字化的重要性,总结了国内外标本数字化及相关的研究内容,指出媒介生物标本数字化采集内容应包括标本文本信息和标本图像信息,并探讨了适合于媒介生物标本数字化的工作流程。