儿童隐性脊柱裂的MRI诊断

目的：总结儿童隐性脊柱裂的MR影像，提高对该疾病的诊断水平。方法：搜集1995-2002年经手术病理证实的36例儿童隐性脊柱裂脚资料，分析其MRI表现。结果：本组隐性脊柱裂包括原发性脊髓栓系综合征11例，硬膜下脂肪瘤9例，脊柱纵裂8例，皮毛赛6例，肠源性囊肿2例。结论：MRI是目前诊断儿童脊柱裂最有效的方法，但有其局限性，对于复杂的椎管畸形还须结合CT考虑。     

孤立性垂体柄郎罕细胞组织细胞增生症1例

患者女．16岁。烦渴、多饮、多尿6个月余，加重1周。实验室检查；尿色淡．比重小于1．005，尿渗透压低于200mmol／L，尿蛋白、尿糖及有形成分均为阴性。禁水试验（＋）。加压素试验：尿渗透压上升峰值超过给药前的50％。临床诊断为中枢性尿崩症。MRI表现：垂体大小形态如常．     

Gd-EOB-DTPA增强MR胆管成像对胆管的显示与肝硬化患者肝功能的关系

目的 研究肝硬化患者钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MR胆管成像检查(EOB-MRC)显示胆管的能力与肝功能的关系。方法 对39例肝硬化患者(肝硬化组)与23例非肝硬化患者(对照组)进行肝脏Gd-EOB-DTPA动态增强扫描。2名影像诊断医师随机评价注射对比剂后5、10、15、20 min胆道结构及20 min时胆管树总体解剖结构的显示程度,并对照肝硬化组的Child-Pugh分级、两组的MELD评分及肝功能指标,分析其间的关系。结果 两组间每一时间点每一胆道结构显示差异有统计学意义(P均<0.001)。注射Gd-EOB-DTPA后20 min对照组胆管树显示满意,而肝硬化组同期仅有48.72%(19/39)病例胆管树显示满意。两组肝功能指标中血浆凝血酶原时间、国际标准化率、血清总胆红素、γ-谷氨酰基转移酶、碱性磷酸酶差异均有统计学意义(P均<0.005)。ROC曲线示肝硬化组Gd-EOB-DTPA注射后20 min胆管树不能充分显示的截止值为Child-Pugh分级≥A级,MELD评分≥8分,血清总胆红素≥24.64 μmol/L。结论 肝硬化患者EOB-MRC胆管树显影减弱或不显影,通过评价胆管树的显示程度可以判断肝硬化患者肝功能。     

原发性全面强直阵挛癫痫全脑比率低频振幅的静息态fMRI研究

目的：探讨原发性全面强直阵挛癫痫（GTCS）发作间期静息态下全脑功能活动特点。方法：选取原发性GTCS患者21例（GTCS组）,以及21名与GTCS组在性别、年龄、受教育程度、利手等相匹配的健康志愿者（正常对照组）,采用3.0T MR扫描仪进行梯度回波-平面回波成像（GRE-EPI）,获取被试者全脑静息态数据,利用DPARSF软件进行静息态数据预处理,计算并对比GTCS组与正常对照组全脑比率低频振幅（fALFF）改变的脑区,观察fALFF改变的脑区与患者国立医院癫痫发作严重程度量表（NHS3）评分的相关性。结果：与正常对照组相比,GTCS组较正常对照组fALFF减低的脑区为扣带回、额内侧回、右侧岛盖、左侧缘上回（t值为-4.63～-3.88,P值均<0.01）,GTCS组较正常对照组fALFF升高的脑区为小脑后叶/小脑扁桃体、右侧梭状回、颞下回（t值为5.21～6.04,P值均<0.01）。GTCS患者的NHS3评分与左侧顶叶、顶下小叶、右侧枕颞内侧回、颞下回的fAIFF呈正相关（P＜0.01）,与额内侧回、额上回、左侧岛叶、颞上回的fALFF呈负相关（P＜0.01）。结论：GTCS发作间期扣带回、额内侧回、颞下回、小脑后叶、小脑扁桃体等脑区功能活动异常,这些功能区的异常可能与GTCS患者的发病机理及临床表现有关,提示借助fALFF可以帮助我们更深入解释GTCS的临床表现及病理生理机制。     

中期妊娠合并胎盘滋养细胞肿瘤1例

患者女,20岁,主因"妊娠6个月,头晕、乏力、咳嗽、咳痰、咯血3个月"入院。体格检查:重度贫血貌,双上肢皮肤可见散在瘀斑;腹部膨隆,宫底脐下1横指;双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:血常规:WBC 9.90×109/L,N 5.70×109/L,RBC 2.12×1012/L,HGB 73g/L,PLT 29×109/L;尿隐血(+);术前血清β-HCG318 958.0IU/L。胸部CT:两肺多发     

正常与退变腰椎间盘磁共振弥散加权成像的对比研究及其临床意义

目的：探讨磁共振弥散加权成像（DWI）及表观弥散系数测量值（ADC值）在腰椎间盘退变中的临床应用价值并对可能影响ADC值的相关因素进行分析。方法：对24例健康志愿者和16例腰腿痛患者进行常规T2WI及DWI扫描检查,进行相关研究。结果：正常腰椎间盘ADC值与年龄、性别、体重指数均无相关性。正常与退变椎间盘平均ADC值分别为（1.82±0.70）×10^-3mm^2/s和（1.22±0.27）×10^-3mm^2/s,正常与退变之间差异具有统计学意义。结论：弥散加权成像ADC测量值对退变椎间盘的诊断有一定的临床价值,利用磁共振弥散加权成像ADC值诊断退变椎间盘时可不考虑年龄、性别和体重指数的影响。     

三聚氰胺奶粉致婴幼儿尿路结石的CT及MR分析

目的 探讨三聚氰胺奶粉致婴幼儿尿路结石的CT、MR影像及临床特点.方法 59例患儿均有三聚氰胺奶粉喂养史,时间2个月～3年.其中男36例,女23例,男女比率约1.56GA9551.年龄最小2个月,最大6岁,均数(17±1.2)个月.超声筛查均诊断为尿路结石,15例经手术证实.所有病例行CT平扫,其中1例平扫后增强扫描;同时11例行MR平扫及MRU检查.结果 CT、MR共诊断59例病儿,结石41例,8例正常,5例先天性肾、输尿管积水扩张,5例肾、输尿管不明原因积水扩张.结石直径在0.2～2.0 cm之间, CT呈形态不规则的高密度,最大CT值245 HU,最小76 HU,均数(147.8±37.8) HU.结论 超声筛查诊断为三聚氰胺奶粉结石的患儿,CT、MR检查很必要,可为临床治疗提供指导.     

少见原发椎管占位病变的MRI表现

目的 探讨少见原发椎管内肿瘤或瘤样病变的MRI形态特征。资料与方法 搜集1995～2003年经手术病理证实的20例少见的原发椎管肿瘤或瘤样病变患者资料,进行回顾性分析。结果 发生在椎管内的多发或形态怪异的神经纤维瘤病,肠源性囊肿,淋巴瘤,血管脂肪瘤．海绵状血管瘤,节神经细胞瘤,淋巴管瘤等少罕见病例,有其特征性影像改变。结论 MRI是诊断椎管占位病变的最佳影像检查手段．对诊断少见原发椎管肿瘤或肿瘤样病变有很大帮助,要确立诊断,仍须结合临床及完整的病理资料分析。     

颞下颌关节侧向咬合位与对刃位薄层塑化断面对照研究

目的:对比分析下颌对刃位、侧向咬合位颞下颌关节的运动解剖形态,为颞下颌关节病变提供解剖依据。方法:将8例新鲜尸头摆置成对刃位5例、下颌侧向咬合位3例,以颞下颌关节为中心,切割成8cm×8cm×10cm的标本块,利用生物塑化技术,制成斜矢状位、斜冠状位、轴位塑化断层标本共16套。下颌侧向咬合位工作侧、非工作侧关节形态改变与对刃位相对照。结果:下颌侧向咬合位工作侧,髁突在关节窝内向后、向上、向外移位,关节盘位置无变化,关节盘双板及后带受压;非工作侧,髁突向下、向前、向内侧移位,关节盘后带位置向下移位,无前移位,关节盘中带外侧位居上下关节面之间,明显受压变薄。结论:关节盘并非随髁突作同步同向运动。关节盘在髁突作滑动运动时发生移位;当转动运动、滑动运动复合出现时,关节盘发生移位;而在关节窝内发生的转动运动,关节盘不发生移位。