探索呼吸介入诊疗技术对胸部CT拟诊肺结核且痰检阴性的诊断价值

目的 探讨呼吸介入诊疗技术对胸部CT拟诊肺结核且痰检阴性的诊断价值。方法 选择2021年10月—2022年8月胸部CT拟诊肺结核且痰检阴性患者138例为研究对象,所有患者均行呼吸介入诊疗技术检查,以痰涂片抗酸杆菌阳性或痰培养出结核分枝杆菌作为金标准,分析呼吸介入诊疗技术在胸部CT拟诊肺结核且痰检阴性患者中的检出率,并计算不同诊疗技术的诊断效能。结果 138例胸部CT拟诊肺结核且痰检阴性患者经金标准检查确诊84例,确诊率为60.87%。电子支气管镜检查阳性70例,检查准确度为72.46%;经皮肺穿刺活检在胸部CT拟诊肺结核且痰检阴性患者中检出阳性75例;胸膜活检在胸部CT拟诊肺结核且痰检阴性患者中检出阳性73例;呼吸介入诊疗技术在胸部CT拟诊肺结核且痰检阴性患者中检出阳性73例;电子支气管镜、经皮肺穿刺活检、胸膜活检呼吸介入诊疗技术联合检查准确度、灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值高于单一介入诊疗技术（P<0.05）。结论 电子支气管镜、经皮肺穿刺活检、胸膜活检呼吸介入诊疗技术在胸部CT拟诊肺结核且痰检阴性患者中合理应用,可提高检出率,且基于不同技术联合相关检查,能够将诊断灵敏度、特...     

院前猝死的特点与防治对策

目的了解院前猝死事件的发生特点以及惠州市院前急救现状,提出防治对策,以便对院前猝死特别是心源性猝死进行有效的救治,降低病死率。方法回顾性分析2000年1月～2004年10月院前猝死患者434例的临床特点及院前急救状况。结果434例猝死患者61～85年龄段220例,构成比为50.69%;41～60年龄段81例,构成比为18.66%。全年以冬春季发病率高,有心血管基础疾病301例,占69.35%,其中冠心病急性心肌梗死占最多数,构成比为67.44%(203/301),直接死亡原因多为心室颤动或室性心动过速,构成比大于72%。呼叫等待时间(11±4.2)min;急救半径(6.2±3.1)km。结论院前猝死是院前急救的主要急危重症之一,早期电击除颤是救治心源性猝死的重要措施。必须重视有心血管基础疾病患者的卫生指导和规则治疗,改善惠州市交通状况以缩短急救半径、减少呼叫等待时间,成立独立自主的“120”急救指挥中心,以社区为单位对公众普及CPR技术及相应的急救技能。     

益智仁中三个新的倍半萜类化合物

用MCI Gel CHP-20、Sephadex LH-20、ODS和硅胶等柱色谱,结合半制备液相和TLC等分离方法对益智仁(Alpinia oxyphylla Fructus) 70%乙醇提取物的正丁醇部位进行分离纯化,从益智仁正丁醇部位中分离纯化得到1个新的C-4/C-5位开环的卤代桉叶烷型倍半萜和两个新的艾里莫酚烷型倍半萜。运用现代波谱学方法 (1D、2D NMR, UV, IR, MS等)对所分离得到的化合物进行结构鉴定,并运用计算ECD和衍生CD的方法确定了新化合物的绝对构型。     

湖南省流行性感冒与气象因素关系及预测

目的 分析湖南省气象因素与流行性感冒(流感)发病的关系,建立时间序列模型,并对预测效果进行评价,为今后制定更科学有效的流感防控策略提供参考依据.方法 利用SPSS 20.0软件建立数据库,采用Spearman秩相关对气象因素和流感发病数进行相关性分析,以2008-2016年湖南省流感发病数为基础构建时间序列模型,对20...     

丘脑胶质瘤的手术治疗

总结丘脑胶质瘤的临床特点,探讨显微手术方法和策略.方法 回顾分析5例丘脑胶质瘤患者的临床资料.经皮质入路3例,经皮质侧脑室入路2例.结果 肿瘤全切3例,次全切2例;术后症状改善2例,无明显变化2例,加重1例.无死亡病例.结论 手术方法和策略是决定丘脑手术成功的关键.     

用硝酸镧检测兔血管内膜的通透性变化

动脉粥样硬化病变的发生与血管内皮损伤及血管内膜通透性的改变密切有关。以往我们曾用伊文思蓝活体染色法检测血管内膜的通透性变化,但此方法仅限于肉眼对病变观察,并不能作为一种示踪剂进行超微结构方面的研究。硝酸镧曾被用以检测受损心肌和骨骼肌细胞膜通透性改变的标志。本实验利用硝酸镧检测高脂饮食和注射肾上腺素后,兔血管内膜在超微结构上所显示的通透性改变。     

老年男性2型糖尿病患者目标范围内时间与长期血糖变异性的关系研究

背景 目标范围内时间(TIR)作为血糖管理的新指标,与短期血糖波动相关,是否与长期血糖变异性相关尚不清楚。目的 探讨老年男性2型糖尿病患者TIR与长期随访期间糖化血红蛋白(HbA_1c)变异系数、HbA_1c变异性评分(HVS)的关系。方法 选取2007年1月至2011年1月在解放军总医院第二医学中心住院行动态血糖监测(CGM)的老年男性2型糖尿病患者200例,根据患者基线TIR水平,将其分为TIR≥85%组(n=141)和TIR<85%组(n=59)。对受试者随访观察(12.5±1.1)年,比较两组长期随访期间HbA_1c变异系数和HVS。采用Pearson相关、多元线性回归分析TIR与HbA_1c变异系数、HVS的关系。结果 TIR<85%组患者的长期HbA_1c变异系数[(9.7±3.8)%比(8.2±4.5)%,P=0.028)]、HVS[(48.7±20.4)分比(32.5±20.8)分,P<0.001)]均明显高于TIR≥85%组。Pearson相关分析结果...     

特发性左室室性心动过速的射频消融

特发性左室室性心动过速７例，６例于室性心动过速发作过程中行激动顺序标测与消融，消融成功部位的局部心室电图和其前的高频低幅左后分支浦肯野纤维电位较体表心电图ＱＲＳ波提前３０．４±１０．３ｍｓ，而未成功部位提前１２．５±８．０ｍｓ（Ｐ＜０．０１）；１例采用起搏标测方法与消融。７例患者射频消融全部成功，随访１～１３个月无并发症及复发。结果表明，特发性左室室性心动过速发生机理复杂，可为触发活动或折返激动。射频消融疗效肯定，成功的关键是寻找较体表心电图ＱＲＳ波提前２５ｍｓ以上的局部心室电图和高频低幅浦肯野纤维电位。     

2011-2013年通海县公共场所用品用具卫生状况分析

目的了解通海县公共场所用品用具卫生检测合格状况,为今后更好地进行监督管理提供依据。方法对2011-2013年通海县公共场所用品用具卫生监测情况进行分析。结果 2011-2013年共检测1 355份公共场所用品用具,合格1 185份,合格率为87.45%。不同公共场所用品用具合格率最高为旅店业（94.09%）,娱乐场所合格率最低（78.71%）;不同种类用品用具合格率床上用品类最高（98.17%）,杯具类合格率最低（76.17%）。结论通海县公共场所用品用具卫生质量仍存在一些问题,应加强对娱乐场所用品用具清洗、消毒卫生的监管工作。