胫骨癌痛大鼠脊髓细胞外信号调节激酶5活性的变化

目的 评价胫骨癌痛大鼠脊髓细胞外信号调节激酶5(ERK5)活性的变化.方法 雌性未交配SD大鼠108只,体重160～ 180 9,采用随机数字表法,将其分为3组(n=36):对照组(C组)、假手术组(S组)和胫骨癌痛组(BCP组).BCP组胫骨骨髓腔内注射Walker256乳腺癌细胞混悬液制备大鼠胫骨癌痛模型;S组胫骨骨髓腔内注射等容量生理盐水;C组不作任何处理.于接种前1d、接种后3、5、7、14和21 d时,测定机械痛阈.C组和S组于接种后21 d痛阈测定结束后随机处死6只大鼠,BCP组分别于接种后3、5、7、14和21 d痛阈测定结束后随机处死6只大鼠,取脊髓组织,采用Westernblot法测定脊髓背角磷酸化ERK5(p-ERK5)、ERK5和Fos蛋白的表达.结果 C组和S组各时点机械痛阈、脊髓背角p-ERK5、ERK5和Fos蛋白的表达差异无统计学意义(P＞0.05).与C组和S组比较,BCP组接种后7-21 d时机械痛阈下降,接种后5-21 d时脊髓p-ERK5和Fos蛋白表达上调(P＜0.05),ERK5表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大鼠胫骨骨髓腔内注射肿瘤细胞可能通过增强脊髓ERK5活性,导致其下游Fos蛋白的释放,从而诱发骨癌痛.     

人快速收缩骨骼肌肌钙蛋白I在大肠杆菌中的表达及建立其快速复性方法

目的:在大肠杆菌中克隆和表达人快速收缩骨骼肌肌钙蛋白I(troponin Ⅰ,Tn Ⅰ),建立一种Tn Ⅰ快速复性方法.方法:通过PCR方法将人Tn Ⅰ基因克隆在大肠杆菌表达质粒pET28a中,经过PCR和DNA序列测定验证,并通过IPTG诱导表达.结果:通过PCR和DNA核酸序列分析,证实获得的基因片段为Tn Ⅰ全编码序列,Tn Ⅰ被克隆在大肠杆菌表达质粒pET28a中,重组表达质粒在大肠杆菌BL21(DE3)中经IPTG诱导获得表达,表达水平为占菌体总蛋白的40%,Tn Ⅰ包涵体产物经过对1-mmol*L-1透析复性,获得了抑制血管新生的生物活性.结论:构建了Tn Ⅰ表达菌株,经诱导获得Tn Ⅰ的高效表达,建立了简易的Tn Ⅰ体外复性方法,为Tn Ⅰ的深入研究和应用奠定了坚实的基础.     

人快速收缩骨骼肌肌钙蛋白Ⅰ在大肠杆菌中的表达及建立其快速复性方法

目的 :在大肠杆菌中克隆和表达人快速收缩骨骼肌肌钙蛋白I(troponinⅠ ,TnⅠ ) ,建立一种TnⅠ快速复性方法。方法 :通过PCR方法将人TnⅠ基因克隆在大肠杆菌表达质粒pET2 8a中 ,经过PCR和DNA序列测定验证 ,并通过IPTG诱导表达。结果 :通过PCR和DNA核酸序列分析 ,证实获得的基因片段为TnⅠ全编码序列 ,TnⅠ被克隆在大肠杆菌表达质粒pET2 8a中 ,重组表达质粒在大肠杆菌BL2 1(DE3 )中经IPTG诱导获得表达 ,表达水平为占菌体总蛋白的 40 % ,TnⅠ包涵体产物经过对 1mmol·L- 1 透析复性 ,获得了抑制血管新生的生物活性。结论 :构建了TnⅠ表达菌株 ,经诱导获得TnⅠ的高效表达 ,建立了简易的TnⅠ体外复性方法 ,为TnⅠ的深入研究和应用奠定了坚实的基础。     

7614例健康体检腹部超声结果分析

随着生活水平的提高，人们健康意识的普遍增强，健康体检也受到越来越多人的重视。超声检查作为健康体检的一项重要手段，为疾病的早发现、早诊断、早治疗、早预防提供了科学依据。笔者对2006年1月-2007年9月我院7614例健康体检者腹部超声检查结果分析报告如下。     

皮内注射局麻药对结肠镜检查患者的镇痛效应

局麻药皮内注射治疗内脏痛已经取得了明显疗效，本研究拟观察在相应皮区皮内注射局麻药对结肠镜检查引起内脏痛的临床效果。     

试编医院现金流量表

1.现金流量表是以收付实现制为基础编制的,它是对传统的以权责发生制为基础编制的资产负债表和利润表的有效补充,假如院长要问“今年总共花了多少钱?都花在了哪些方面?”如果有现金流量表,这个问题就不难回答。处在市场经济的大环境中,医院编制现金流量表当属必然。因为在经济活动过程中,利润和现金流量总会发生偏差:①随着医疗保险制度的实施,医保病人越来越多,使得医院医保挂账金额也越来越大,同时,为了“抢市场”或履行救死扶伤的天职,使得医疗欠费也越来越多。②某些借款形成,使得资金流出,但由于冲账的滞后性,支出又不能很快确认,造成…     

气管插管后行过度通气对后腹腔镜手术患者术中肺功能的影响

目的 探究气管插管后行过度通气对后腹腔镜手术患者肺功能的影响。方法 选择择期行后腹腔镜手术患者44例,采用数字表法随机分为对照组（C组,n=22）和实验组（P组,n=22）。两组均采用间歇正压通气模式,吸入氧浓度为100%,氧流量为2L/min,吸呼比为1∶1.5。C组：气管插管后至气腹前行正常通气：潮气量10ml/kg,频率12次/分,气腹开始后改为潮气量8ml/kg,频率18次/分直至术毕。P组：气管插管后至术毕全程均行过度通气：潮气量8ml/kg,频率18次/分。记录诱导前（T₀）、气腹前（T₁）、气腹10min（T₂）、气腹30min（T₃）、气腹1h（T₄）、气腹结束（T₅）时的气道峰压、呼气末二氧化碳分压,并于上述各时间点分别行动脉血气分析,计算肺动态顺应性（Cdyn）、氧合指数（OI）、呼吸指数（RI）和肺泡-动脉血氧分压差（A-aDO₂）。结果 与C组比较,P组T_1~5时的呼气末二氧化碳分压及动脉血二氧化碳分压降低,T_1~4时气道峰压均降低,T_2~5时动态肺顺应性增高,拔除气管导管时间缩短（P<0.05）。与C组比较,各时间点两组的氧和指数、呼吸指数、肺泡-动脉氧分压差及皮下气肿、术后低氧血症发生率、住院天数比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 气管插管后即刻行过度通气有利于减轻后腹腔镜手术中的二氧化碳蓄积,同时对肺功能有一定的保护作用。     

地塞米松在腰椎手术后镇痛中应用的研究进展

围术期糖皮质激素的主要适应证包括围术期的替代治疗,术后恶心呕吐的防治,抑制高气道反应,辅助镇痛、脓毒症和脓毒性休克的治疗,防止脑水肿、器官移植手术、骨科手术和急性脊髓损伤等。根据文献报道,静脉注射糖皮质激素有明显的镇痛作用。地塞米松属于长效糖皮质激素,抗炎镇痛和免疫抑制作用很强,具有较高的生物利用度和较长的作用时间等优点,其半衰期为36~54 h,研究表明在围术期应用地塞米松可以减轻患者术后疼痛、减少镇痛药物消耗、缓解术后疲劳、改善早期神经根性损伤、缓解神经根性痛的作用,且能降低拔管后咽喉痛以及术后恶心呕吐的发生率。本文对地塞米松在腰椎手术后镇痛中应用的作用机制、用药时机以及最佳剂量等作一综述。     

葡萄糖酸钙联合新斯的明对肥胖患者胃减容术后肌松恢复的影响

目的 探究葡萄糖酸钙联合新斯的明对肥胖患者胃减容术后肌松恢复的安全性及有效性。方法 选取2020年11月至2021年10月于徐州医科大学附属医院行择期胃减容手术的肥胖患者80例,随机分为对照组和试验组,每组40例。术中采用4个成串刺激(Train-of-four stimulation,TOF)模式监测肌松程度。术毕,当TOF计数≥3时,试验组给予葡萄糖酸钙注射液20 mg/kg(去脂体重)联合新斯的明40μg/kg(去脂体重)拮抗肌肉松弛剂;对照组给予等容积生理盐水联合新斯的明40μg/kg(去脂体重)拮抗肌肉松弛剂。观察两组患者给予肌松拮抗剂后TOFr(T_(4)/T_(1))≥0.9的时间以及给予肌松拮抗剂后5 min、10 min、20 min的肌松残余发生率。同时记录给予肌松拮抗剂前后心率、血压、血钙浓度变化以及不良反应(全身发热、寒战、胸闷、头晕、注射部位疼痛、心律失常等)发生率。记录患者拔管时的镇静-躁动评分(SAS),记录术后躁动、低氧血症、恶心呕吐、术后肺部并发症发生率,记录患者恢复室(Post-anesthesia care unit,PACU)停留时间、首次下床活动时间、术后住院时间。结果 试验组肌松恢复时间明显短于对照组(P<0.05)。试验组给予拮抗药后20 min的肌松残余发生率明显低于对照组(P<0.05)。试验组患者拔管时的SAS评分比对照组有所改善(P<0.05)。试验组患者PACU停留时间比对照组降低(P<0.05)。两组患者给予拮抗剂后5 min、10 min的肌松残余发生率、术后躁动、低氧血症、恶心呕吐、肺部并发症发生率、术后首次下床时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 葡萄糖酸钙联合新斯的明可安全用于肥胖患者胃减容术后肌松拮抗,能够更快地逆转罗库溴铵的肌松作用,缩短患者肌松恢复时间,降低肌松残余发生率,改善患者拔管时的SAS评分、缩短PACU停留时间,促进患者术后早期恢复。